Архангельское региональное отделение Общероссийской общественной организации «Российский Красный Крест» Курс «ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ» Цель: обучение населения приемам, первой медицинской помощи человеку, получившему травму или страдающему от внезапного приступа заболевания, до момента прибытия квалифицированной медицинской помощи, такой как бригада скорой медицинской помощи.
Первая помощь – оперативная помощь пострадавшему при получении травмы или при внезапном приступе заболевания, которая оказывается до тех пор пока не будет возможно получение более квалифицированной медицинской помощи. Ваша задача: ОПРЕДЕЛИТЬ, действительно ли неотложная ситуация имеет место; ПРИНЯТЬ РЕШЕНИЕ действовать; ВЫЗВАТЬ скорую медицинскую помощь; ОКАЗЫВАТЬ первую помощь до прибытия СМП.
Препятствия к оказанию Первой помощи присутствие посторонних; неуверенность в отношении к пострадавшему; характер травмы или заболевания; опасение сделать что-то неправильно; опасение заразиться.
Принципы оказания Первой помощи Осмотр места происшествия Первичный осмотр Вызов бригады скорой медицинской помощи Вторичный осмотр
Осмотр места происшествия Основные вопросы: 1. Не представляет ли место происшествия опасности для Вас? 2. Что произошло? 3. Сколько пострадавших? 4. Способны ли окружающие оказать Вам содействие в оказании помощи?
Первичный осмотр - Проверка наличия и состояния жизненно важных функций у пострадавшего. Проверяем: Сознание - реакция на звук, нажатия на болевые точки Дыхательные пути - запрокидываем голову, приподнимая подбородок Дыхание - слушаем дыхание, ощущаем его на коже и контролируем движение грудной клетки Пульс - проверяем пульс на сонной артерии двумя пальцами Восстановительное положение
Вызов Скорой помощи Когда следует вызывать СМП? пострадавший в бессознательном состоянии или уровень сознания изменяется; проблемы с дыханием (затрудненное дыхание или его отсутствие); непрекращающиеся боли в груди или ощущение давления в груди; отсутствие пульса; сильная боль в животе; сильное кровотечение; рвота с кровью или кровянистые выделения (с мочой, мокротой и т. п. ); судороги, сильная головная боль, невнятная речь; отравление; травмы головы, шеи или спины; вероятность перелома костей; внезапно возникшие нарушения движений; роды;
Вызов Скорой помощи Скорая помощь, соответствующая аварийная служба или милиция так же вызываются в случаях: при пожаре или взрыве; при утечке ядовитых веществ; оборванных высоковольтных электрических проводах ; авариях на производстве; ДТП; наличия огнестрельной или ножевой раны. Во всех других случаях полагайтесь на свою интуицию. Если вы считаете, что на лицо правда неотложная ситуация, то скорее всего вы не ошибаетесь.
Вызов Скорой помощи Вызов СМП и других экстренных служб с мобильных телефонов производится по следующим номерам: Оператор ПЧ Милиция СМП Гор. газ Служба спасения Beeline 001; 112 003 004 112 Mega. Fon 112+1 112+2 112+3 112+4 112 МТС 012; 112 022 032 042 112 Tele-2 010; 112 020 030 040 112 При вызове СМП важно ответить на следующие вопросы: Где случилось? По завершении рассказа Что случилось? дождитесь пока оператор не С кем случилось? положит трубку, потому что Сколько пострадавших? он может вам подсказать что Какие повреждения? делать в данной ситуации. Какую помощь оказываете?
Вторичный осмотр - Общий осмотр для выявления у пострадавшего травмы и состояний, не являющихся неотложными, но при которых потребуется оказание медицинской помощи в дальнейшем. Они могут представлять потенциальную угрозу для жизни. Если их оставить без внимания. Пострадавший в сознании Пострадавший без сознания - опросить о самочувствии, характере травмы , случалось ли прежде; - прощупать тело на наличие травм; проверить наполненность и ритмичность пульса; - при необходимости измерить давление. - прощупать тело на наличие травм, - контролировать признаки жизни.
Принципы оказания Первой помощи в неотложной ситуации Осмотр места происшествия Дыхательные пути Дыхание Есть Пульс Сознание Нет 2 вдувания Воздух проходит Воздух не проходит Толчки в живот Есть Восстановительное положение Пульс Есть ИВЛ Нет СЛР
Нарушение проходимости дыхательных путей Частичное удушение в сознании Полное удушение без сознания
Частичное удушение в сознании Вероятные причины: попытка проглотить большие куски пищи без тщательного их пережевывания; чрезмерное употребление спиртных напитков до или во время принятия пищи. Алкоголь притупляет рвотный рефлекс, что делает риск подавиться во время еды более вероятным; зубные протезы мешают ощутить хорошо ли прожевана пища перед глотанием; Оживленный разговор, смех во время еды или принятие пищи второпях; Ходьба, игра или бег, когда во рту находится пища или инородный предмет.
Частичное удушение в сознании Признаки и симптомы: сильный кашель с откашливанием; пострадавший в состоянии дышать и говорить; пострадавший хрипит или натужно кашляет, руками хватается за горло; кожа лица красная; Первая медицинская помощь: побуждать к дальнейшему откашливанию; не оставлять в одиночестве; контролировать состояние пострадавшего. Стучать по спине нельзя!!!
Полное удушение в сознании Признаки и симптомы: пострадавший не в состоянии ни говорить, ни дышать; руками хватается за горло; лицо синеет. Первая медицинская помощь применить метод Хаймлиха.
Полное удушение без сознания (взрослый и ребенок) Признаки и симптомы пострадавший не реагирует и не дышит; воздух не поступает в легкие; лицо посинело. Первая медицинская помощь сделать 5 толчков в живот; проверить ротовую полость, сделать 2 вдувания в легкие; если воздух в легкие не проходит, дважды изменить положение головы; проверить ротовую полость, сделать 2 вдувания в легкие; если воздух в легкие не проходит, повторить все начиная с толчков в живот; если воздух в легкие прошел, проверить дыхание, пульс и оказывать дальнейшую помощь согласно ситуации.
Полное удушение без сознания (младенец) Признаки и симптомы пострадавший не реагирует и не дышит; воздух не поступает в легкие; лицо посинело. Первая медицинская помощь сделать 5 скользящих ударов по спине в области лопаток; сделать 5 нажатий на грудину; проверить ротовую полость, сделать 2 вдувания в легкие; если воздух в легкие не проходит, дважды изменить положение головы; проверить ротовую полость, сделать два вдувания в легкие; если воздух в легкие не проходит, повторить все начиная с нажатий на грудину; если воздух в легкие прошел, проверить дыхание, пульс и оказывать дальнейшую помощь согласно ситуации.
Нарушение дыхания Причины: астма; другие проблемы медицинского характера; гипервентиляция; Тяжелые формы аллергических реакций. Общие признаки и симптомы: пострадавший не может сделать вдох или хватает воздух ртом; дыхание учащенное или замедленное; дыхание необычно глубокое или поверхностное; при вдохе слышится свистящий, сипящий или булькающий звуки; кожа пострадавшего вначале может быть красной и влажной, затем может стать бледной или синюшной по мере снижения содержания кислорода в крови; пострадавший может испытывать головокружение или легкость в голове; пострадавший может испытывать боль в груди и покалывание в кистях и ступнях; пострадавший может выглядеть испуганным, чувствовать беспокойство или страх
Нарушение дыхания Специфические признаки и симптомы при астме: свистящий звук при выдохе; напряжение шейных и межреберных мышц. Специфически признаки и симптомы при гипервентиляции: поверхностное, учащенное дыхание; пострадавший жалуется на то, что ему не хватает воздуха и он задыхается; пострадавший испытывает страх, опасение или смятение; головокружение, ощущение онемения и покалывания в пальцах рук и ног; Специфически признаки и симптомы аллергических реакций: ранее случавшиеся аллергические приступы; сыпь, крапивница, зуд; вздутие губ, лица, ушей, шеи, и или языка; свистящий звук при выдохе или звуки высокой частоты, вроде писка при вдохе; слабость, головокружение, замешательство; тошнота, рвота.
Нарушение дыхания Первая медицинская помощь: Дать пострадавшему доступ воздуха (открыть форточки, ослабить давящую одежду, попросить окружающих отойти подальше); Помочь пострадавшему принять его таблетки (в том случае, если это не приведет к новым травмам); Вызвать СМП; Оставаться с пострадавшим, успокаивать его.
Остановка дыхания Причины: заболевания; механическое воздействие; остановка сердца; травмы не совместимые с жизнью. Первая медицинская помощь: Признаки и симптомы: отсутствие сознания; отсутствие дыхания; воздух в легкие проходит; пульс есть. Провести искусственную вентиляцию легких Взрослый - 12 вдуваний по 1 на каждую пятую секунду. Ребенок - 20 вдуваний по 1 на каждую четвертую секунду. Младенец - 20 вдуваний по 1 на каждую четвертую секунду. При проведении вдуваний следите за подъемом грудной клетки – вдувание делается до подъема грудной клетки; При попадании в желудок воздух вызывает рвоту; При проведении вдуваний голова пострадавшего должна быть запрокинута, нос – зажат.
Сердечно – сосудистые заболевания Причины: малоподвижный образ жизни; вредные привычки; наследственность; стресс. Признаки и симптомы: отрицание приступа; затрудненное дыхание; бледная или синюшная кожа, потливость (холодный липкий пот); учащенный, замедленный или не регулярный пульс; боль, давящая, сжимающая за грудиной (может отдаваться в спину, плечо, руку, шею, нижнюю челюсть); тошнота или рвота, часто описываемые, как расстройство пищеварения. выделяется носогубный треугольник.
Первая помощь: помочь пострадавшему занять удобное положение; находится рядом, успокаивать пострадавшего; Если приступ впервые: сразу же вызвать СМП. Если приступ повторный: помочь пострадавшему принять таблетки. 1 таблетка нитроглицерина 5 мин. 1 таблетка нитроглицерина вызвать СМП
Остановка сердца Причины: травмы, заболевания не совместимые с жизнью; нарушение коронарного кровообращения; расстройства сердечного ритма; механическая, электрическая и ожоговая травма; тяжелые нарушения дыхания; массивная кровопотеря; аллергические реакции; Признаки и симптомы: заболевания; отсутствие сознания; отравления; отсутствие дыхания; шок. воздух в легкие проходит; пульса нет. Жизнь 4 -6 минут Биологическая смерть X лет - 8 0 – X лет Клиническая смерть
Признаки клинической смерти: неподвижное положение пострадавшего; потеря сознания; кожа бледная, холодная на ощупь; лицо бледное с сероватым оттенком; губы, кончик носа, ногти имеют синеватый оттенок; отсутствие пульса на сонных артериях; остановка дыхания; отсутствуют реакции зрачков на свет; Признаки биологической смерти: Взгляд становится фиксированным или глаза закатываются под лоб; «Селедочный блеск» роговицы; Синдром «Кошачий глаз» ; Радужная оболочка глаз теряет свой первоначальный цвет; Трупное окоченение; Трупные пятна
Остановка сердца Первая медицинская помощь: Провести сердечно – легочную реанимацию. Взрослый - 30 нажатий - 2 вдувания Ребенок - 30 нажатий - 2 вдувания Младенец - 30 нажатий - 2 вдувания Проведение СЛР более 30 минут бессмысленно; СЛР не проводится: У пострадавшего травма не совместимая с жизнью; У пострадавшего неизлечимое заболевание на последних стадиях; У пострадавшего признаки биологической смерти.
Шок – критическое состояние организма, при котором в мозг поступает недостаточное количество крови, обогащенной кислородом. Виды шока: Травматический Ожоговый Кардиогенный Стрессовый Болевой Причины: кровопотеря; обезвоживание; сильная боль; сердечный приступ; заполнение полостей кровью и т. д.
Шок Признаки: холодный, липкий пот; землистый цвет лица; нарушенное сознания; заостряются черты лица «Маска смерти» ; замедляется пульс; учащается дыхание; снижается АД; снижается температура тела; Первая помощь: уложить пострадавшего на ровную горизонтальную поверхность; приподнять ноги примерно на 30 градусов; Согреть; смачивать губы (пить не давать); контролировать признаки жизни и АД пострадавшего.
Кровотечения - это истечение крови из поврежденного сосуда. Кровотечения бывают: Внутренние – кровотечение внутри тела. Наружные – кровотечение через кожные покровы. Капиллярные – кровотечения из капилляров, кровотечение не сильное. Тромб образуется через 10 -15 минут. Венозное – кровотечение темно-бордового цвета, течет стремительно, кровь останавливается через 40 минут. Артериальное – кровотечение из артерий, кровь ярко алого цвета, тромб не образуется.
Кровотечения Внутренние кровотечения: Причины: последствия заболеваний; внешнее механическое воздействие; Признаки: сильная боль в области травмы; гематома; изменение цвета кожи в области травмы; изменение цвета кожи пострадавшего; понижение артериального давления; жажда, сухость губ чувство слабости, сонливости; потемнение в глазах (мелькание «мушек» ); шум в ушах; черты лица заостряются; пострадавшие беспокойны; мочеиспускание и дефекация с кровью; выделение крови из естественных отверстий (нос, рот, уши). появление зевоты; учащаются пульс, дыхание; озноб; головокружение;
Первая медицинская помощь: уложить пострадавшего; на место травмы наложить холод; укрыть пострадавшего; находится рядом; успокаивать пострадавшего; приподнять ноги (в отсутствии травм позвоночника и таза); контролировать признаки жизни.
Артериальное кровотечение (из артерий). Признаки: из раневого канала кровь выделяется пульсирующей струей; кровь ярко-красного цвета. Первая медицинская помощь: использовать пальцевое прижатие артерии; прижатие раны, чаще производится ладонью руки; наложить тканевый жгут – закрутку; наложить тугую давящую повязку на рану; придать возвышенное положение конечности; наложить холод на место кровотечения.
Правила наложения кровоостанавливающего жгута общее время нахождения жгута на конечности в летнее время может быть увеличено до 1, 5 часа; ослабление жгута на 5 мин. через каждые 30 мин. необходимо придать возвышенное положение для создания противотока крови от раны; обязательно делается отметка о времени наложения жгута; при наличии артериального кровотечения в ране на конечности, необходимо заняться сразу наложением жгута и только потом – обработкой и перевязкой раны; верхнюю конечность со жгутом подвесить на перевязь на шею (физиологическое положение), а в зимнее время – дополнительно укутать (нижняя конечность также укутывается для профилактики отморожения; при использовании жгута накладывать его предпочтительнее на месте, где мышечная масса на конечностях выражена лучше.
Венозное кровотечение (из вен). Признаки: Из раневого канала кровь выделяется медленной струей; Кровь темно-вишневого цвета. Первая медицинская помощь: прижатие раны, чаще производится ладонью руки; наложить тугую давящую повязку на рану; придать возвышенное положение конечности; наложить холод на место кровотечения.
Капиллярное кровотечение алая кровь (из мелких вен, артерий) – этот вид кровотечения наблюдается при ушибленных ранах, обширных ссадинах с поверхности ушибленной раны, ссадины капельками выделяется кровь. Первая медицинская помощь: прижатие раны, чаще производится ладонью руки; наложить стерильную повязку на рану; Частный случай капиллярного кровотечения – кровотечение из носа. голову опустить; Запрокидывать голову нельзя!!! зажать нос платком; приложить холод на переносицу; Если кровь не останавливается – сделать тампонаду и обратится ко врачу
Раны Рана – это дефект тканей, возникающий в результате механического повреждения покровов организма. Нарушение целостности кожного покрова, нередко сопровождающееся кровотечением. Признаки: повреждение кожи или слизистых оболочек; боль; зияние; наличие раневого канала; кровотечение; отёк; местное повышение температуры; местное покраснение; повреждение или потеря органа. Виды ран: колотые; резанные; рваные; рубленные; размозженные; скальпированные; укушенные; ушибленные; огнестрельные;
Раны Колотые раны - ткани повреждаются предметом, имеющим удлиненную форму с острым концом Осложнением данного вида раны может стать столбняк. Первая помощь : обработать раны антисептиком; наложить стерильную повязку. Частный случай – инородный предмет в ране. Если инородный предмет не мешает транспортировке и госпитализации пострадавшего: наложить объемную повязку; наложить поддерживающую повязку
Раны Резаные раны Признаки: кровотечение; края раны ровные часто расходятся. Рваные раны - имеют общее с размозженными и часто сочетаются с ними. Признаки: неправильная форма с неровными и вывороченными краями; часто они имеют лоскутный характер; большая загрязненность; кровотечение обильное. В обоих случаях Первая помощь: в первую очередь необходимо остановить кровотечение (в зависимости от его вида) и наложить стерильную повязку.
Раны Размозженные раны - являются следствием действия на ткани очень большой силы, массивным орудием или предметом, движущимся и сдавливающим часть тела между собой и другими предметами. Признаки: в области раздавливания грубо повреждены все ткани как поверхностные, так и глубокие; кожа на большом протяжении представляется раздавленной, разорванной и садненной; также размяты, пропитаны кровью, отечные, разорванные и потерявшие структуру мышцы; очень загрязнены землей; кровотечение всегда значительное, но в связи с раздавливанием артерий редко бывает пульсирующей струей.
Раны Частный случай – Синдром длительного сдавливания. Характерны: отмирание тканей; травматический токсикоз; Первая помощь: на конечность, максимально близко к месту блокирования наложить резиновый жгут; после наложения жгута можно начинать извлечение поврежденной конечности из-под груза. по завершении деблокирования конечности необходимо наложить умеренно тугую повязку на поврежденную конечность; обложить ее пузырями со льдом; обеспечить иммобилизацию конечности; дать щелочное питье и согревать пострадавшего.
Раны Огнестрельные раны. Признаки в типичных случаях: круглое входное отверстие; края раны относительно ровные или слегка фестончатые; по краю раны на коже наблюдается «поясок осаднения» ; сопровождаются повреждениями внутренних органов; кровотечения; переломами. Частный случай – огнестрельное ранение в грудную клетку с повреждением легкого. Первая помощь: на место раны наложить повязку – «заплатку» ; применить противошоковые меры;
Раны Рубленые раны Признаки: края раны ровные часто расходятся; ушибы тканей; переломы; ушибы и сотрясения мозга; кровотечение интенсивное, наблюдается шок. Частный случай – травматическая ампутация конечности. Первая помощь – наложить жгут на культю; наложить стерильную повязку на культю; ампутированную конечность положить в холод ампутированную конечность необходимо передать врачам СМП вместе с пострадавшим.
Раны Ушибленные раны – возникают от ударов тупыми предметами. Признаки: имеют неправильную форму; осажденные края; признаки кровоизлияния в окружающие мягкие ткани; мало кровоточат. Первая помощь: Если из раны выступают наружу профилактика и остановка кровотечения; какие-либо ткани или органы, их прикрывают чистой марлей, предотвратить инфицирование. категорически запрещается Тяжесть ранения определяется: вправлять их внутрь. размерами раны (её площадью); глубиной раны (поверхностная , глубокая проникающая); характером повреждения внутренних органов (при проникающих ранениях); развивающимися осложнениями.
Раны Для профилактики инфицирования раны: если инородный предмет в ране не мешает транспортировке, рекомендуется не удалять, а фиксировать до госпитализации; если края раны далеко разошлись друг от друга, сузить раневое поле, сблизив края, опять же не касаясь ладонями рук краев раны; рану можно промывать водой в том случае, если рана не глубокая и не имеет сильного кровотечения, возможна обработка водой, для того, что бы убрать крупную грязь (землю); рану не засыпать порошками, не накладывать мази и не прикладывать вату; при отсутствии стерильного перевязочного материала использовать в качестве салфетки на рану – чистую проутюженную белую х/б ткань.
Ожоги Виды ожогов: Термические ожоги; Химические ожоги; Лучевые ожоги: Электротравма. Тяжесть ожога зависит от: места расположения ожога; времени воздействия поражающего фактора; возраста пострадавшего; индивидуальных особенностей организма; фактора воздействия площади ожога. Определение площади ожога При использовании голова и шея - 9 %; правила "ладони" верхняя конечность - 9 %; исходят из того, что передняя поверхность туловища - 18 %; размер ладони человека задняя поверхность туловища - 18 %; составляет около одного нижняя конечность -18 %; процента кожного бедро - 9 %; покрова его тела. голень и стопа - 9 %; наружные половые органы, промежность - 1 %.
Ожоги Термические ожоги – ожог возникающий при воздействии на кожу высоких температур. Разделяют 4 степени термических ожога: 1 степень: характерно повреждение эпидермиса, покраснение и отёк кожи; 2 степень: характерно повреждением эпидермиса, дермы, наличием тонкослойных пузырей разной величины, наполненных светлой жидкостью, или обрывков пузыря и отекания из зоны повреждения прозрачной жидкости; 3 степень (а, б): обугливание и поражение тканей на всю глубину, включая сухожилия, мышцы, кости.
Ожоги Первая помощь: Если на пострадавшем есть приваренная одежда, ее не срываем, а обрезаем по краю!!! Ожоги 1 степени: освободить от повреждающего фактора; охладить место ожога в течение 10 минут под струей холодной воды. Ожоги 2 степени: освободить от повреждающего фактора; охладить место ожога в течение 10 минут под струей холодной воды, наложить влажную чистую повязку. Ожоги 3 степени: освободить от повреждающего фактора; охладить место ожога в течение 10 минут под струей холодной воды обернуть пострадавшего во влажную ткань (если нет такой возможности, сделать холодный компресс на голову и область сердца); Следить за признаками жизни и проходимостью дыхательных путей.
Ожоги Химические ожоги: ожог возникающий при воздействии на кожу химических веществ. Первая помощь: Прекратить попадание на кожу поражающего фактора; Удалить поражающий фактор с кожи; Промыть пораженное место под струей холодной воды; Наложить влажную чистую повязку; Даже если мы знаем, какое вещество вызвало ожог, нейтрализовывать его нельзя!!! Так как можно вызвать повторный ожог.
Ожоги Электротравма Признаки: на коже отмечается след тока в виде молнии; параличи сердца, дыхания и мозговой деятельности; резкое нарушение и ослабление функций жизненно важных органов и почти полным отсутствием признаков жизни. Первая помощь: устранить поражающий фактор; приступить к проведению реанимационных мероприятий; когда пострадавший придет в себя, его необходимо напоить большим количеством жидкости; на область ожога наложить асептическую повязку; доставить в лечебное учреждение.
Влияние тепла и холода Тепловой удар. Признаки: слабость; разбитость; головокружение; головная боль; шум в ушах; сонливость; потеря сознания. жажда; тошнота; пульс, дыхание учащены; повышение температуры тела до 400; бред; возбуждение; оглушение; Первая помощь: пострадавшего вынести в прохладное место; освободить от одежды; холод на голову; обёртывание в мокрую простынь.
Влияние тепла и холода Солнечный удар Признаки: слабость; головная боль; головокружение; шум в ушах; тошнота; рвота; пульс и дыхание учащены; сильное потоотделение; температура тела повышена; кровотечение из носа; оглушённое состояние; повышение температуры тела до 40 -410; учащенное, а затем замедленное дыхание; судороги; возбуждение; бред; Первая помощь: вынести пострадавшего в затенённое место; освободить от одежды; холодный компресс на голову; обёртывание холодной простыней; оказание реанимационной помощи.
Влияние тепла и холода Отморожение и замерзание Признаки: сонливость; безразличие к окружающему; вялость; замедление речи; движений; общая дрожь постепенное угнетение сознания; судорожному сгибанию конечностей; окоченению мышц; замедлению и ослаблению дыхания и сердечной деятельности; покалывание; жжение; онемение; отмороженная часть бледная, холодная на ощупь; отсутствие чувствительности.
Влияние тепла и холода Различают четыре степени отморожения: I степень характеризуется резкими болями после согревания, темно-синей и багрово-красной окраской и отеком кожи; заживление наступает в течение 3 -7 дней; II степень - наряду с признаками, характерными для отморожения I степени, в ближайшие 2 -3 дня появляются пузыри, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью; III степень характеризуется омертвением не только кожи, но и подлежащих слоев мягких тканей; IV степень характеризуется омертвением всех мягких тканей и костей.
Влияние тепла и холода Первая помощь при отморожении и замерзании. доставить в теплое помещение; пострадавшего поместить в ванну или обкладывают грелками. дать горячее сладкое питье; при наступлении клинической смерти произвести реанимационные мероприятия отмороженные конечности отогреть в ваннах необходимо самостоятельно двигать конечностью наложить сухую стерильную повязку. Растирать снегом запрещается!!!
Отравления Отравление угарным газом. Признаки: боль в висках; тошнота, рвота; тяжесть в голове; частое сердцебиение; шум в ушах; лицо и тело в красных пятнах; головокружение; посинение губ. Первая помощь: устранить поражающий фактор; ослабить на груди и шее давящую одежду для облегчения дыхания; поднести ко рту и носу на расстоянии 8 – 10 см. на ватке нашатырь, натереть им виски; согреть пострадавшего, дать горячее питье (чай, кофе, молоко); при угорании в бане после выведения на свежий воздух – обильное питье прохладительных напитков; при отсутствии признаков жизни – срочно реанимационные действия.
Отравления Отравление алкоголем Причины смертельного исхода: остановка дыхания; попадание рвотных масс в дыхательные пути с развитием удушения; сердечно-сосудистая недостаточность; переохлаждение и замерзание. Признаки: отсутствие контакта с окружающими; состояние глубокого сна; угнетение болевой чувствительности; сужение зрачков; при углублении степени интоксикации наступает глубокая кома: полная потеря сознания; утрата всех рефлексов; непроизвольное мочеиспускание; рвота – которая часто приводит к смерти.
Отравления Первая помощь: повернуть на бок; промыть желудок, раствором соли или марганцовки. Промывание вести до выделения абсолютно чистой воды; дать внутрь 4 – 5 таблеток активированного угля; уложить в постель; тепло укрыть, к ногам, животу приложить теплые грелки; на лоб приложить полотенце, смоченное холодной водой;
Отравления Отравление грибами Признаки: рвота; коликообразные боли в животе; жидкий стул с кровью; кровь в моче резкая слабость; головная боль; головокружение; желтушность глазных яблок и кожи; изменение размера зрачков падение артериального давления; повышенное слюноотделение; потливость; урежение пульса; бред; судороги; галлюцинации; коматозное состояние; спутанность или потеря сознания;
Отравления Первая помощь: промывание желудка солевым раствором или раствором марганцовки; очистить кишечник; давать обильное питье слегка подсоленной воды; при сильном бреде необходимо приложить к голове пузырь с холодной водой или льдом; вызвать СМП. запрещается давать алкоголь!!!
Отравления Отравление растениями Признаки: повышенная двигательная активность; сонливостью; подавленным настроением; маниакальное расстройство сознания; кожный зуд; мелькании мошек перед глазами; зрачки расширяются; влажная или сужая кожа; нарушается процесс глотания; учащается пульс; затруднением произвольных движений до состояния полной обездвиженности; снижается температура тела; спутанность и потеря сознания. сильная боль в животе; рвоту и жидкий стул;
Отравления Первая помощь: дать выпить 300 -500 мл солевого раствора; повторить эту процедуру 5 -6 раз. вызвать рвоту; дать активированный уголь; сделать клизму или дать слабительное; уложить пострадавшего в постель; положить на лоб холодный компресс; при обмороке уложить пострадавшего с приподнятыми ногами и опущенной вниз головой; при остановке дыхания и сердцебиения — провести реанимационные мероприятия.
Отравления Укусы клещей Признаки заболевания клещевым энцефалитом: повышение температуры; сильные боли в мышцах; судороги; парезы и параличи мышц; удушье. Первая помощь: немедленно эвакуировать пострадавшего; укрывать пострадавшего от прямого воздействия солнечных лучей и перегревания; давать обильное питье.
Отравления Укусы змей Признаки: жгучая боль; из ранки выделяются капельки крови; отек; сонливости; возбуждение и судорог; чувство холода; затрудненное дыхание; жажда; рвота; холодный липкий пот; потеря сознания; бред; черты лица заостряются; паралич конечностей; непроизвольное выделение мочи и кала может наступить смерть от остановки дыхания.
Отравления Первая помощь: наложить кровоостанавливающий жгут; произвести (иммобилизацию) пораженной конечности; давать больше пить; доставить в лечебное учреждение, где ему будут введена противозмеиная сыворотка. спиртное не давать!
Травмы Травма – это анатомические или функциональные нарушения тканей и органов, возникающих в результате действия факторов внешней среды. Воздействия, приводящие к травме, могут быть: механические (удар, сдавливание, растяжение); физические (тепло, холод, электричество, радиоактивные излучения, молния); химические (воздействия кислот, щелочей, ядов); психические (испуг, страх). Тяжесть повреждения зависит от силы и времени воздействия этих факторов. По частоте возникновения 1 место занимают механические травмы, что подтверждается статистикой травматологий. Эта группа травм включает: ушибы, растяжения, разрывы связок, вывихи и переломы костей. Наиболее частой причиной таких травм является воздействие тупых и твердых предметов (удар вследствие столкновения, падения в быту, на производстве и т. д. )
Травмы опорно–двигательного опарата Ушиб – это закрытое механическое повреждение мягких тканей и внутренних органов. Признаки: сильная острая боль в момент травмы и в 1 -ые часы после нее; припухлость; кровоподтек (синяк), при разрыве крупных сосудов под кожей – гематома; умеренное нарушение функции травмированной части тела из-за сохранения болезненности в месте травмы в течении определенного периода. Первая помощь: создать покой поврежденному участку; на область ушиба – тугая повязка; придать поврежденной части возвышенное положение; на место ушиба приложить холод через слой ткани.
Травмы опорно–двигательного опарата Растяжение и разрыв связок возникают при совершении движений в суставе, превышающих его физиологический объем или движениях в несвойственном суставу направлении. О растяжении говорят тогда, когда имеется разрыв небольшого количества волокон связочного аппарата, а о разрыве – подразумевая полный разрыв связок, укрепляющих сустав. Признаки: резкая боль; быстро появляющийся отек в месте травмы; значительное ограничение движений в области сустава. Первая помощь: холод на место травмы; полный покой с помощью тугой повязки, фиксирующий сустав; по возможности возвышенное положение;
Травмы опорно–двигательного опарата Вывих – смещение кости в суставной сумке по отношению к ее нормальному положению. Признаки: резкая боль в области сустава сразу после получения травмы; деформация сустава; фиксация конечности в неестественном положении; кажущиеся изменения длины конечности; практически полное отсутствие самостоятельных движений в пострадавшем суставе; резкое усиление боли при малейшей насильственной попытке придать конечности правильное положение. ПМП при вывихе: уменьшить боль – холод на область поврежденного сустава; иммобилизация конечности; не предпринимать попыток к самостоятельному выправлению вывиха, т. к. это врачебная процедура; срочно доставить на « 03» или самостоятельно к специалистухирургу или травматологу;
Травмы опорно–двигательного опарата Перелом – это частичное или полное нарушение целостности кости. Различают переломы со смещением и без смещения костных отломков. Признаки закрытого перелома: резкая боль, усиливающаяся при любом движении; вынужденное положение и изменение формы конечности; припухлость и кровоподтек в зоне перелома; кажущееся укорочение конечности; отсутствие или резкое ограничение самостоятельных движений в конечности; хруст, определяемый при осторожном ощупывании места перелома. Первая помощь: уменьшение боли – холод; создание неподвижности отломков кости – транспортная иммобилизация; срочная доставка в лечебное учреждение.
Травмы опорно–двигательного опарата Признаки открытого перелома: резкая боль, усиливающаяся при любом движении; вынужденное положение и изменение формы конечности; кажущееся укорочение конечности; отсутствие или резкое ограничение самостоятельных движений в конечности; хруст, определяемый при осторожном ощупывании места перелома; нарушение целостности кожного покрова или слизистых оболочек в месте перелома; кровотечение. Первая помощь: остановка кровотечения; создание неподвижности отломков кости – транспортная иммобилизация; срочная доставка в лечебное учреждение.
Травмы опорно–двигательного опарата Возможные осложнения при переломах: неправильное оказание помощи или не оказание ее своевременно особенно в случаях переломов крупных костей чревато для пострадавшего переходом закрытого перелома – в открытый; переломы крупных костей конечностей, как правило, сопровождаются резко выраженной болью, а значит угрожают человеку болевым шоком; открытый перелом может осложниться шоком еще и при наличии сильного кровотечения из раны над местом перелома; не оказание помощи или игнорирование пострадавшим обращения за мед. помощью может быть результатом неправильного заживления перелома, а также – укороченная конечности, т. е. приводит к инвалидности.
Травмы опорно–двигательного опарата Перелом позвоночника Признаки: резкая боль в спине при малейшем движении; выступание остистого отростка тела позвонка и боль при ощупывании; скованность и защитное напряжение мышц около места повреждения; слабость; онемение, покалывание в одной или обеих конечностях; параличи. Первая помощь: категорически запрещено пострадавшего с подозрением на перелом позвоночника сажать и ставить на ноги; в условиях города вызвать службу « 03» ; для профилактики шока дать пострадавшему средства от боли и дополнительно укрыть одеждой, по возможности горячее питье; в других условиях – переложить пострадавшего на щит;
Травмы живота и грудной клетки Повреждения живота и органов брюшной полости. Закрытая травма брюшной полости Признаки: ссадины брюшной стенки; кровоизлияние под кожу; боль не интенсивная, усиливается при перемене положения тела, напряжении мышц живота; резкие боли по всему животу; появление тошноты или рвоты, вздутие живота (метеоризм); задержка стула; «острый живот» : малоподвижность пострадавшего; стенка живота втянута; выраженная бледность кожи; Первая помощь: общая слабость; учащенное дыхание и пульс; холод на область живота; потеря сознания. транспортировать в больницу в полусидячем положении с согнутыми в коленях ногами.
Травмы живота и грудной клетки Открытая травма брюшной полости Признаки: ссадины брюшной стенки; кровоизлияние под кожу; боль не интенсивная, усиливается при перемене положения тела, напряжении мышц живота; резкие боли по всему животу; стенка живота втянута; появление тошноты или рвоты, выраженная бледность кожи; вздутие живота (метеоризм); общая слабость; задержка стула; учащенное дыхание и пульс; малоподвижность пострадавшего; потеря сознания; наличие небольшой раны; внутреннее кровотечение; воспаление брюшины.
Травмы живота и грудной клетки Первая помощь: обработать рану по общим правилам; выпавшие через раневое отверстие органы (петли кишечника) не вправлять, не обмывать водой; на выпавшие органы наложить стерильную марлю; обложить со всех сторон толстым слоем ваты; наложить не тугую циркулярную бинтовую повязку холод на место повреждения; укрыть пострадавшего теплыми вещами; транспортировать лежа, слегка повернув на бок, с приподнятой верхней частью туловища и согнутыми в коленях ногами
Травмы живота и грудной клетки В случаях травм брюшной полости нельзя: давать обезболивающие или любые другие препараты, улучшающие самочувствие; принимать пищу и питьё; курить; промывать желудок, применять очистительную клизму; согревать живот грелкой, «сухим» теплом; принимать горячую ванну. Следует помнить, что любые неверные действия, направленные на улучшение состояния, снятие болей и др. , могут «смазать» картину заболевания, дезориентировать врача и привести его к ошибке.
Черепно–мозговые травмы Черепно-мозговые травмы очень опасные для жизни, так как вызывает повреждение головного мозга в целом. Наиболее часто повреждаются мягкие ткани или кости лицевой части черепа. Причины ЧМТ: повреждение огнестрельным оружием; тупыми предметами; электрическим током высокого напряжения; в связи с сильным сотрясением тела при падении. Различают открытые и закрытые травмы головного мозга. Открытые травмы черепа связаны с нарушением костей черепа и повреждением оболочек мозга. Травмы мозга, не сопровождающиеся нарушением костей, черепа называются закрытыми.
Черепно–мозговые травмы Сотрясение головного мозга — форма закрытой травмы головы, характеризующаяся обратимостью функциональных изменений головного мозга. Основные признаки: потеря сознания (от нескольких минут до суток и более); головокружение, сонливость, головные боли; Временная потеря кратковременной памяти; лицо бледное; тошнота и почти всегда – рвота, иногда – неоднократная; зрачки могут быть расширены, в тяжелых случаях – на свет не реагируют; пульс 40 -50 ударов в минуту, неритмичный; легкая сглаженность носогубной складки Первая помощь: уложить пострадавшего. при рвоте — следить за проходимостью дыхательных путей; холод на голову; следить за признаками жизни.
Черепно–мозговые травмы Ушиб головного мозга - характеризуется необратимыми повреждениями структуры головного мозга Признаки: При ушибе головного мозга в начальном периоде развития сознание утрачивается на несколько минут, реже - на 1 -2 часа; тахикардия. При ушибе средней тяжести. утрата сознания до нескольких часов; иногда отмечается психомоторное возбуждение; нарушение зрачковых реакций, глазодвигательные нарушения; тахикардия. При ушибах головного мозга тяжелой степени. длительная утрата сознания от нескольких часов до 3 -4 недель; нарушение речи; нарушение мыслительных процессов; нарушение ориентации во времени или в пространстве; нарушение чувствительности; нарушение мимики; нарушение движений в конечностях, нарушение походки.
Иммобилизация – это создание неподвижности какой-либо части тела до момента доставки пострадавшего в лечебное учреждение. Цель иммобилизации – обездвижить и тем самым уменьшить интенсивность боли при транспортировке, а так же исключить получение дополнительных травм пострадавшим при движении поврежденной конечности. Иммобилизацию можно проводить: подручными средствами, используя палки, лыжи и др. ; путём ауто-иммобилизации – фиксирования поврежденной конечности к здоровой; наложения анатомической шины; с применением транспортных шин.
Иммобилизация Примером мягкой иммобилизации является: наложение круговой тугой фиксирующей повязка на грудную клетку – при ее ушибе или переломе ребер; наложение пращевидной повязки на нижнюю челюсть; наложение косыночной повязки, при переломе костей верхней конечности, ключицы; Транспортная иммобилизация проводится: при переломах костей; при вывихах; повреждениях крупных сосудов и нервных стволов; обширных ранениях мягких тканей; синдроме длительного сдавливания тканей.
Иммобилизация Правила транспортной иммобилизации: шину следует накладывать на месте происшествия; придать конечности функционально выгодное положение; при вывихах изменять положение конечности нельзя, фиксировать конечность необходимо в том положении, в котором она находится; при открытых переломах сперва останавливают кровотечение, а затем накладывают шину; шина должна обязательно захватывать 2 (иногда 3 сустава) соседних от места перелома сустава; нельзя изгибать шину по форме конечности на пострадавшем; прибинтовывать шину нужно надёжно, но при этом не перетягивать снимать одежду с пострадавшего необходимо начиная со здоровой конечности, затем с поврежденной. Одевать пострадавшего необходимо в обратном порядке. все действия, в том числе перекладывание пострадавшего, следует выполнять, не причиняя пострадавшему лишних страданий. По команде старшего.
Иммобилизация Перелом плеча: шинируется любым подручным средством, длина которого должна захватить три сустава; наложить поддерживающую повязку. Перелом предплечья: руке придать функционально выгодное положение; наложить шину; наложить поддерживающую повязку; Перелом костей кисти: придать пальцам полусогнутое положение, большой палец должен быть противопоставлен остальным; длина шины при этом - от кончиков пальцев до локтевого сустава; сделать поддерживающую повязку.
Иммобилизация Перелом бедра: наложить две шины с внутренней и внешней сторон ноги, одну – от паховой складки до стопы; другую – от подмышечной впадины до стопы; в месте наибольшего давления (в пах, подмышку) подкладывается вата. голеностопный сустав должен быть зафиксирован под углом 90 о. Перелом голени: обеспечить неподвижность в 2 -х суставах коленном и голеностопном; шину или подручные средства накладывают от стопы до верхней трети бедра; зафиксировать голеностопный сустав под углом 90 о. Перелом костей стопы: используемые средства, накладывают по внутренней и задней поверхности – от верхней трети голени до стопы; зафиксировать голеностопный сустав под углом 90 о.
Транспортировка Выделяют три категории травмированных: 1 - с легкой травмой. Способны передвигаться самостоятельно с небольшой помощью спасателей. 2 - с травмой средней тяжести. Находятся в сознании, но не способны передвигаться самостоятельно. 3 - с тяжелой травмой. Транспортировать необходимо только в определенной позе при постоянном контроле за состоянием. Транспортировка пострадавших с переломом костей верхней конечности производится на подходящем для этого транспорте - сидя; с переломами костей нижней конечности – лежа.
Транспортировка транспортировка ручная с использованием специальных средств с использованием ручных средств вьючная с использованием животных: лошадей, ослов, собак механизированная с использованием автомобильного, железнодорожного, авиационного, водного, специального транспорта
Транспортировка Оптимальные позы для транспортировки пострадавшего в зависимости от травмы: сотрясение мозга – лежа на спине; повреждение передней части головы и лица – лежа на боку; повреждение позвоночника – на жестком щите лежа на спине или животе; переломы таза и нижних конечностей – лежа на спине; шоковое состояние – лежа на спине с приподнятыми ногами; травмы органов брюшной полости – лежа на спине; травмы груди – в полулежачем положении; острые хирургические заболевания – лежа на спине; ампутация нижней конечности – лежа на спине с приподнятыми ногами; ампутация верхней конечности – сидя с поднятой вверх конечностью; кровопотеря – лежа на спине с приподнятыми ногами; травма спины – лежа на спине или правом боку; травма затылочной части головы – лежа на животе; травмы шеи – лежа на спине; травмы органов чувств – сидя; травмы верхних конечностей – самостоятельно или сидя; ушибы, порезы, ссадины – сидя; травмы плечевого пояса – сидя; травмы ягодиц, тыльной поверхности ног – лежа на животе.
Транспортировка Способы транспортировки: «заменяя собой поврежденную нижнюю конечность» ; на руках; на спине; на стуле; на одеяле; на щите;
Эпилептический припадок Признаки: спутанность или потеря сознания; судороги; пена изо рта с примесью крови; широкие зрачки; сохраненный пульс на сонной артерии; непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Первая помощь: предотвратить получение пострадавшим травмы; держать голову пострадавшего повернутой на бок; укрыть пострадавшего; после восстановления сознания дать поспать. Вызвать СМП в случаях: приступ длится более 3 -4 минут; после приступа пострадавший не приходит в себя более 10 минут; пострадавший – беременная женщина; пострадавший получил травму; причина судорог неизвестна; Нельзя прокладывать что-либо между зубами!!!
Обморок — внезапная кратковременная потеря сознания, связанная с дефицитом кровоснабжения головного мозга вследствие сердечной и дыхательной недостаточности. Признаки: потеря сознания; бледность кожных покровов; холодный пот на лбу; затруднение вдоха; дыхание поверхностное, жалобы на недостаток воздуха; замедленное; головокружение; пульс частый, потемнение в глазах; слабый; звон и шум в ушах; руки и ноги холодные. тошноту; Первая помощь: ослабить давящую одежду; уложить больного приподняв ноги; Сразу после обморока открыть окно; вставать нельзя!!! обрызгать лицо больного холодной водой; к ногам приложить грелку; дать ему вдохнуть нашатырного спирта на ватке; обратиться ко врачу.
Скачать презентацию Архангельское региональное отделение Общероссийской общественной организации Российский Красный
ПМП для населения без КК.ppt