Артрология Кафедра анатомии ТГУ им Г Р Державина

Артрология. Кафедра анатомии ТГУ им. Г. Р. Державина

Соединения костей. 1. Непрерывные: 1) фиброзные соединения (синдесмозы); 2) хрящевые соединения (синхондрозы); 3) костные соединения (синостозы). 2. Полупрерывные: симфизы. 3. Суставы.

Фиброзные соединения. 1. Швы. 2. Зубоальвеолярные вколачивания. 3. Связки; 4. Мембраны.

Строение связок и мембран. 1. Коллагеновые волокона - основной носитель механических свойств. Свойства. 1) состоят из агрегатов молекул коллагена 2) толщина от 20 до 250 мкм. 3) большая упругость 4) слабая растяжимость - волокна удлиняются на 10— 20% своей первоначальной длины. Предельная прочность на растяжение у коллагена весьма велика и достигает 500— 1000 кгс/см 2.

Клинические свойства коллагеновых волокон связок. 1. Могут выдерживать большую нагрузку (например, подвздошнобедренная связка - до 350 кгс. ) 2. При нагрузке, близкой к предельной, связки подвергаются сильному и необратимому растяжению – текучесть связки.

2. Эластические волокна. Свойства: 1) состоят избелка эластина, 2) растягиваются при небольшой нагрузке, 3) удлиняются в 2, 5 раза и после снятия нагрузки возвращаются в исходное состояние (каучукоподобные материалы, 4) рессорная функция (желтые связки, соединяющие дуги позвонков), 5) большее количество эластических волокон наряду с коллагеновыми содержит выйная связка.

Швы. Это тонкие пластинки волокнистой соединительной ткани, расположенные между краями костей черепа. Виды швов: - зубчатые, - чешуйчатые, - плоские.

Гомфоз. Зубоальвеолярное вколачивание, articulatio dentoalveolaris. Корни зубов прикрепляются к зубной альвеоле посредством соединительнотканных волокон.

Синхондрозы. Это соединения костей посредством хряща, покрытого перихондрием. Виды хряща. 1. Гиалиновый - в обычном состоянии невидимы, и основное вещество его кажется гомогенным. 2. Волокнистый или коллагеновый – коллагеновые волокна, видимые под микроскопом.

Свойства хряща. 1. Значительная упругость межпозвоночные диски при сжатии выдерживают 800— 2200 кгс у мужчин и 500— 1000 кгс у женщин. 2. Значительная растяжимость предельная нагрузка при растяжении у них значительно меньше - 150— 225 кгс. При этом диски удлиняются на 50— 60% своей первоначальной длины.

Симфиз. Полупрерывное соединение между костями посредством хряща, в котором имеется небольшая щелевидная полость.

Суставы. Орган, построенный с участием хрящевой, костной и собственно соединительной ткани.

Основные элементы сустава. Суставные поверхности. Суставной хрящ. Суставная полость. Суставная капсула. Синовиальная жидкость.

Суставные поверхности. 1. Располагаются на костях, участвующих в образовании сустава. 2. Одна поверхность выпуклая: это — суставная головка, большую протяженность. 3. Другая вогнутая — суставная впадина. 4. Суставные поверхности покрывает суставной хрящ : толщина - от 0, 2 до 1, 5 мм. 5. На суставной впадине хрящ мягче, чем на суставной головке. 6. Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом.

7. Вся кость вместе с суставным хрящом окружена единой фиброзной оболочкой. 8. Наружная поверхность хряща гладкая. 9. Эластичность суставного хряща.

Суставная капсула. 1. Охватывает части костей, которые принадлежат суставу. 2. Капсула прикрепляется по краям суставных поверхностей и герметично закрывает сустав. 3. Суставная капсула состоит из двух мембран — фиброзной и синовиальной

Фиброзная мембрана. Это наружный слой суставной капсулы. Состав. 1. Волокнистая соединительная ткань, содержащая коллагеновые волокона. 2. В фиброзную мембрану вплетаются связки капсула уплощена. 3. В местах, свободных от прикрепления связок, фиброзная мембрана более тонкая - выпячивания суставной капсулы.

Синовиальная мембрана. 1. Это внутренний слой суставной капсулы. 2. Покрывает все образования, находящиеся в суставе, за исключением суставных хрящей. 3. Тонкая, рыхло соединена с фиброзной, подвижна. 4. Содержит коллагеновые и эластические волокна. 5. Иногда образует складки, plicae synoviales, которые содержат жировую ткань и вдаются в полость сустава. 6. Мелкие выросты — синовиальные ворсинки, villi synoviales. 7. Богата кровеносными и лимфатическими сосудами и нервами - высокая чувствительность.

Суставная полость. Это совокупность синовиальной мембраны и суставных поверхностей. Вид узкой щели.

Синовиальная жидкость. 1. Вырабатывается синовиальной мембраной. 2. В норме содержится в полости сустава в небольшом количестве – смазка сустава. 3. Коэффициент трения равен 0, 01, то есть имеет такую же величину, как в смазываемых подшипниках.

Механизм «смазки сустава» . 1). Суставной хрящ напоминает губку с очень тонкими порами и пропитан синовией. 2). Метод «выжимающей смазки» . 3). Чтобы выжимающая смазка была достаточно эффективной, необходимо постоянное небольшое перемещение суставных поверхностей.

4. Вязкость синовиальной жидкости: зависит от гиалуроновой кислоты, которая входит в состав основного вещества соединительной ткани. - при движениях в суставе вязкость синовии уменьшается в пятьсот раз. 5. Упругость синовии - обеспечивается постоянное разделение суставных поверхностей, что играет важную роль в механизме сустава. 6. Защитная. 7. Метаболическая функция. Синовиальная жидкость участвует в обмене веществ между содержимым сустава и сосудистым руслом синовиальной мембраны.

Синовиальная среда сустава. Морфологическая и функциональная общность между синовиальной мембраной, синовиальной жидкостью и суставным хрящом (В. Н. Павлов).

Вспомогательные элементы сустава. Суставные диски. Мениски. Губы. Связки.

Суставной диск. Это пластинка из волокнистого хряща, покрытая синовиальной мембраной, которая располагается в полости сустава между поверхностями сочленяющихся костей и срастается с суставной капсулой.

Мениски. Это изогнутые хрящевые пластинки полулунной или серповидной формы, укрепленные в суставе с помощью особых связок.

Суставная губа. Это кольцевидное образование из волокнистого хряща, которое прикрепляется по краю суставной впадины, углубляя ее и увеличивая ее поверхность.

Связки. Виды: 1) внекапеульные, ligg. еxtraicapsularia располагаются вне суставной капсулы, но часто вплетаются в нее; 2) капсульные, ligg. сapsularia представляют собой утолщения суставной капсулы; 3) внутрикапсульные, ligg. intracapsularia находятся в суставной полости и покрыты синовиальной мембраной.

Факторы, укрепляющие суставная капсула и связочный аппарат; мышцы, проходящие около сустава; слипчивость суставных поверхностей; атмосферное давление.

Классификация суставов. 1. В зависимости от числа сочленяющихся поверхностей. - Простой сустав, articulatio simplex, имеет только одну пару суставных поверхностей. - Сложный сустав, articulatio composita, включает две и более пар суставных поверхностей. 2. По наличию вспомогательных элементов. - Комплексный сустав, articulatio complexa сустав, полость которого полностью или частично разделена на две части суставным диском или менисками или содержит суставную губу.

3. По функциональному взаимодействию. - комбинированные суставы, articulationes combinatae - анатомически раздельные суставы, которые всегда вместе участвуют в движениях. 4. По форме суставных поверхностей. - Шаровидные суставы, articulationes spheroideae. - Чашеобразный сустав, articulatio cotylica, представляет разновидность шаровидного.

Эллипсоидные суставы, articulationes ellipsoideae. - Седловидные суставы, articulationes sellares - в одном направлении выпуклы, а в другом — противоположном направлении — вогнуты. - Мыщелковый сустав, articulatio condylaris - вид соединения, при котором одна кость сочленяется с другой посредством двух раздельных поверхностей. - Цилиндрические суставы - блоковидный сустав, ginglymus и вращательный сустав, articulatio trochoidea.

5. По кинематике сустава. - Одноостные – имеется одна ось движения. - Двуостные. - Многоостные.