Аритмия 2012
Нормальный ритм сердца. • • Нормальная (ритмичная) деятетельность сердца наблдюдается при сохранении всех свойств кардиомиоцитов. Св-ва кардиомиоцитов. 1 -автоматия: способность ритмически возбуждаться и сокращаться под влиянием импульсов, возникающих в нем самом. 2 -возбудимость: способность сердца приходить в состояние возбуждения и генерировать потенциалы дейстивия под дейстивием раздражителя. 3 -проводимость: способность кардиомиоцитов проводить возбуждение. 4 -сократимость: способность изменять свою форму и величину под дейстивием раздражителя, а так же растягивающей силы. Аритмия возникает при наличии любого фактора, который может изменять хотя одно из свойств кардиомиоцитов.
• • • Нормальный ритм обеспечивается автоматизмом синусового узла и называется синусовым. Сердечный ритм зарождается в синоатриальном (СА) узле. Первоначально возбуждение охватывает миокард правого предсердие и через незначительное время (до 20 ms) - левое предсердие. Охватив предсердия ритм начинает проводится на желудочки через атриовентрикулярный (AV) узел. По ножкам Гиса возбуждение проходит и вовлекает в сокращение правый и левый желудочек. Таким образом задается ритм сердечной деятельности и ритмичные сокращения перемещают кровь по системам большого и малого кругов кровообращения. Поэтому, аритмия понимается как нарушение синхронности в работе сердца и частоты сердечного ритма
Норма ЭКГ
Проводящая система сердца
Нарушение Сердечного Ритма ( Аритмия) • Сердечные Аритмии – это нарушение чистоты периодичности, и силы сердечных сокращений, в основе которых лежит патология основных свойств сердечной мышцы: Автоматизма, Возбудимости, Проводимости, и Сократимости. alioting. blogspot. com
Основные Пути Нарушения Деятельности Сердца • Деятельность Сердца может быть нарушена Тремя путями: 1. Рефлекторный Путь • Возникает если патогенный агент влияет на серце через условный (приступы коронарной болезни) и безусловный рефлекс (при раздражении желудка – деятельности сердца) 2. Центрогенный Путь • Патогенный агент влияет на сосудодвигательный центр. 3. Непосрественное Повреждение Сердца
Этиология нарушений ритма сердца и проводимости сердца
Этиология нарушений ритма сердца и проводимости сердца
Этиология нарушений ритма сердца и проводимости сердца
Особенности диагностического поиска при нарушениях ритма сердца
Особенности диагностического поиска при нарушениях ритма сердца
Особенности диагностического поиска при нарушениях ритма сердца
Особенности диагностического поиска при нарушениях ритма сердца
Классификация антиаритмических препаратов по E. Vaughan-Williams
Принципы назначения антиаритмических препаратов при наджелудочковой экстрасистолии
Принципы назначения антиаритмических препаратов при желудочковой экстрасистолии
Пароксизмальная АВ тахикардия
Пароксизмальная желудочковая тахикардия
Рефлекторные методы купирования наджелудочковой пароксизмальной тахикардии
Купирование наджелудочковой тахикардии
Схема купирования приступа желудочковой тахикардии
Мерцательная аритмия
АВ блокада I степени
АВ блокада I I степени 1 типа (тип Мобитц 1, периода Самойлова-Венкебаха)
АВ блокада I I степени 2 типа (тип Мобитц 2)
Полная АВ блокада
