АРИТМИИ
Механизмы аритмий 1. Нарушения образования импульса Ø Изменение нормального автоматизма СА узла Ø Анормальный автоматизм (очаговая ЖТ, парасистолия) Ø Триггерная активность (ранние и задержанные постдеполяризации - экстрасистолия) 2. Нарушение проведения импульса: Ø Физиологическая рефрактерность Ø Патологическая рефрактерность Ø Понижение макс. диастолического потенциала Ø Изменения межклеточного взаимодействия • Затухающее проведение • Неравномерное проведение • Скрытое антеро- и ретроградное проведение • Однонаправленная блокада • Ре-энтри (экстрасистолия) • Сверхнормальное проведение
RE-ENTRY Микро. RE-ENTRY Макро. RE-ENTRY
RE-ENTRY и ДПП
Классификация аритмий 1. Ø • • • Нарушения образования импульса Номотопные Синусовая тахикардия Синусовая брадикардия Синусовая аритмия Миграция источника ритма Гетеротопные Экстрасистолия (наджелудочковая/желудочковая, одиночная/групповая/аллоритмия Парасистолия Пароксизмальные и непароксизмальные тахикардии Фибрилляция/трепетание предсердий Фибрилляция/трепетание желудочков
Классификация аритмий 2. Нарушения проводимости Ø Синоатриальная блокада (I, III степени) Ø Внутрипредсердная блокада Ø Атриовентрикулярная блокада (I, III степени) Ø Внутрижелудочковые блокады • Моно, би, трифасцикулярные, арборизационные • Полные и неполные
Классификация аритмий 3. Комбинированные аритмии Ø Синдром слабости синусового узла (СССУ) – синусовая брадикардия, СА-блокада, остановка синусового узла, синдром тахи-бради Ø Выскальзывающие комплексы и ритмы Ø Синдром преждевременного возбуждения желудочков Ø Парасистолии Ø Синдром удлинненного/укороченного интервала QT
ЭКСТРАСИСТОЛИЯ Ø Наджелудочковая Ø Желудочковая
Скачать презентацию АРИТМИИ Механизмы аритмий 1 Нарушения образования импульса
Аритмии.pptx