Скачать презентацию Аритмии Аритмия-это нарушения частоты ритмичности и Скачать презентацию Аритмии Аритмия-это нарушения частоты ритмичности и

Аритмии.ppt

  • Количество слайдов: 15

Аритмии. Аритмии.

Аритмия-это. . нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. Причины: n врожденные аномалии Аритмия-это. . нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца. Причины: n врожденные аномалии или структурные изменения проводящей системы сердца при различных заболеваниях n вегетативные, гормональные или электролитные нарушения при интоксикациях, n воздействие некоторых лекарств. n

Аритмии бывают при: нейроциркуляторной дистонии, n миокардитах, n кардиомиопатиях, n эндокардитах, n пороках сердца, Аритмии бывают при: нейроциркуляторной дистонии, n миокардитах, n кардиомиопатиях, n эндокардитах, n пороках сердца, n ишемической болезни сердца. n

Классификация: В зависимости от нарушенной функции выделяют нарушения: n автоматизма n возбудимости (экстрасистолы) n Классификация: В зависимости от нарушенной функции выделяют нарушения: n автоматизма n возбудимости (экстрасистолы) n проводимости (блокады) n Смешанные (трепетания, фибрилляции)

Нарушение автоматизма Синусовая тахикардия – синусовый ритм с частотой более 90 -100 уд. в Нарушение автоматизма Синусовая тахикардия – синусовый ритм с частотой более 90 -100 уд. в минуту. В норме возникает при физической нагрузке и эмоциональном возбуждении. n Синусовая брадикардия – синусовый ритм с частотой менее 55 ударов в минуту. n

 Экстрасистолы – преждевременные сокращения сердца, при которых электрический импульс исходит не из синусового Экстрасистолы – преждевременные сокращения сердца, при которых электрический импульс исходит не из синусового узла. Может протекать бессимптомно, в ряде случаев больной ощущает «толчок» в груди, «остановку» сердца или пульсацию в подложечной области.

n зубец P и интервал PQ отсутствуют, комплекс QRST - расширен, деформирован n зубец P и интервал PQ отсутствуют, комплекс QRST - расширен, деформирован

Пароксизмальная тахикардия – приступы учащенных сердцебиений правильного ритма 140 -240 ударов в минуту с Пароксизмальная тахикардия – приступы учащенных сердцебиений правильного ритма 140 -240 ударов в минуту с внезапным отчетливым началом и таким же внезапным окончанием

n n имеет вид ряда идущих одна за другой экстрасистол соответствующего происхождения 2) ЧСС>150 n n имеет вид ряда идущих одна за другой экстрасистол соответствующего происхождения 2) ЧСС>150 уд/мин

Клиника. n n потливостью, обильным мочеиспусканием в конце приступа, Клиника. n n потливостью, обильным мочеиспусканием в конце приступа, "урчанием" в животе, жидким стулом, небольшим повышением температуры тела. Затянувшиеся приступы могут сопровождаться слабостью, обмороками, неприятными ощущениями в области сердца при его заболеваниях - стенокардией, появлением или нарастанием сердечной недостаточности.

Лечение. n n Покой, отказ от физических нагрузок. Пароксизм наджелудочковой тахикардии можно прекратить рефлекторными Лечение. n n Покой, отказ от физических нагрузок. Пароксизм наджелудочковой тахикардии можно прекратить рефлекторными методами: натужиться, сдавить брюшной пресс, задержать дыхание, надавливать на глазные яблоки, вызвать рвотные движения. При неэффективности применяют медикаментозные средства: пропранолол ( анаприлин), верапамил, новокаинамид

Мерцание и трепетание предсердий (мерцательная аритмия) n n n – хаотичное сокращение отдельных групп Мерцание и трепетание предсердий (мерцательная аритмия) n n n – хаотичное сокращение отдельных групп мышечных волокон, при котором предсердия в целом не сжимаются, а желудочки работают неритмично, обычно с частотой от 100 до 150 ударов в минуту. Мерцание предсердий может быть стойким или приступообразным. Наблюдается при митральных пороках сердца, ишемической болезни сердца, тиреотоксикозе, алкоголизме.

n n n ритм несинусовый: между комплексами QRS — волны f с частотой свыше n n n ритм несинусовый: между комплексами QRS — волны f с частотой свыше 350 в минуту — нерегулярные, разной формы и амплитуды 2) комплексы QRS — не изменены 3) желудочковый ритм неправильный (интервалы RR разные)

Мерцание и трепетание желудочков (фибрилляция желудочков) n n характеризуется хаотичным сокращением волокон миокарда с Мерцание и трепетание желудочков (фибрилляция желудочков) n n характеризуется хаотичным сокращением волокон миокарда с частотой 250— 480 в 1 мин, отсутствие координированного сокращения желудочков. является осложнением обширного трансмурального инфаркта миокарда и обычно заканчивается остановкой сердца с последующим выключением жизненных функций организма.

n n Комплекс QRS- деформирован Зубец Р не определяется n n Комплекс QRS- деформирован Зубец Р не определяется