АОУ СПО РК «Петрозаводский базовый медицинский колледж» Рак полового члена Работу выполнил студент 411 группы: Лысенко Н. А. 2014 год
Рак полового члена — онкологическое заболевание, связанное с развитием злокачественного новообразования в пещеристой (эректильной) ткани. Распространённость данного онкологического заболевания невелико — так на 2000 год в России она составляла лишь 0, 2 %, а в США — 0, 4 %. Средний возраст пациентов около 60 лет, среди несовершеннолетних заболевание не выявлено.
Этиология Чёткие причины данного новообразования неизвестны. Ряд онкологов считает, что причинами возникновения данного заболевания могли быть — ксерозный облитерирующий баланит, лейкоплакия, остроконечные кандиломы и другие. Есть версия, что причиной рака половой железы мог быть вирус папилломы (16 и 18 соответственно), но данная версия сомнительна: «Предполагают, что к появлению опухоли приводит 16 -й и 18 -й типы вируса папилломы человека, которые обнаруживуются в 60 -80% злокачественных образований полового члена. . . Однако достоверность данной теории полностью не доказана» . Есть также сведения о зависимости частоты заболеваний от культурно-исторических отличий, так, например, в Индии злокачественные новообразования полового члена встречаются реже у евреев и чаще у мусульман, так как у последних циркумцизия (обрезание) выполняется в более позднем возрасте.
Клиническая картина и стадии болезни В онкологии различают три формы рака полового члена: сосочковую, язвенную и узловатую. -Сосочковая (папиллярная) — опухоль напоминает «цветную капусту» , внешне похожа на остроконечную кандилому, но, инфильтруя близлежащие ткани, опухоль выделяет жидкость с примесью крови. -Язвенная. Появление язвы с резкими границами, плотными краями. -Узловая. Опухоль в виде уплотнений, которые распадаясь образуют свищи, с гнойно-ихорозным отделяемым. Как пишут авторы пособия по онкологии: «Наиболее правильно следует считать деление этого вида рака на две формы: экзофитную (папиллярную) и эндофитную (узловатую)» . Язвенная форма таковой не является, это просто стадия развития рака.
Стадии рака 0 стадия — Tis, Tа; N 0 MO I стадия — T 1 N 0 MO II стадия — T 1 -2, NO-1, MO III стадия — T 1 -3, NO 2, MO IV стадия — T 4, NOлюбая, MO-любая
Т N М Tx — невозможность определения опухоли N 0 — отсутствие метастазов в M 0 — отсутствие метастазов в региональных лимфоузлах отдалённых лимфоузлах Т 0 — первичная опухоль отсутствует N 1 — наличие метастазов в паховом узле Tis — Рак in situ N 2 — метастазы в поверхностных паховых лимфоузлах Tа — неинвазивный рак, невышедший за пределы паховой области N 3 — метастазы в глубоких паховых лимфоузлах T 1 — раковая опухоль прорастает в субэпителиальную ткань T 2 — распространение в кавернозное и пещеристое тело T 3 — развитие опухоли и проникновение злокачественного новообразования в уретру и предстательную железу T 4 — распространение на другие органы M 1 — метастазирование в другие органы человека
Прогноз В виду важности органа для психологического состояния пациента, врачи часто прибегают к органосохраняющему лечению: 1 -3 -10 летняя выживаемость показала неплохие результаты — 94, 8 -62, 8 -92, 8%, против статистики людей, которым была проведена хирургическая операция — 94, 9 -91, 6 -87, 4. Стойкое излечение фактически у всех на первой стадии, у 70% во-второй, несколько ниже на третьей (60%)
Лечение больного сводится к радикальному удалению злокачественного образования (опухоли), но, стремление человека сохранить важный орган, также принимается в расчёт, так как нередки случаи, когда пациенты просто отказывались от медицинской помощи: «Из-за страха потерять жизненно важный орган больные нередко отказываются от предложенного лечения. В институте имени П. А. Герцена 16% больных при первичном обращении к врачу отказались от ампутации полового члена» [6]. Существует три вида лечения данной формы рака: -Хирургический -Лучевая и химиотеропия -Комбинационный -При хирургическом вмешательстве проводят также операцию Дюкена — лимфаденэктомию.
Хирургические операции Существует ряд видов хирургических операций против злокачественных новообразований полового члена: -Частичная ампутация — пересечение обоих пещеристых тел, с последующим выставлением катетера в мочеиспускательный канал -Скальпирование — полное удаление кожи крайней плоти и члена -Эмаскуляция — полное удаление полового члена с промежностной уретростомией, удаление мошонки и яичек
Ресурсы Онкология. Полный справочник. Под. ред. д. м. н. Ю. Ю. Елисеева М. : Эксмо 2007 Полный справочник уролога. М. : Эксмо 2006 https: //ru. wikipedia. org/wiki/%D 0%A 0%D 0%B 0%D 0 %BA_%D 0%BF%D 0%BE%D 0%BB%D 0%BE%D 0%B 2 %D 0%BE%D 0%B 3%D 0%BE_%D 1%87%D 0%BB%D 0% B 5%D 0%BD%D 0%B 0 https: //www. google. ru/search? q=онкология+рак+по лового+члена&newwindow
Спасибо за внимание!!!
Скачать презентацию АОУ СПО РК Петрозаводский базовый медицинский колледж Рак
10.3. Полового члена.pptx