Аортальные пороки сердца
КЛАССИФИКАЦИЯ АОРТАЛЬНЫХ ПОРОКОВ • Аортальный стеноз • Недостаточность аортального клапана • Сочетанный аортальный порок сердца с преобладанием аортального стеноза • Сочетанный аортальный порок сердца с преобладанием недостаточности аортального клапана • Сочетанный аортальный порок сердца без четкого преобладания стеноза или недостаточности аортального клапана
МЕХАНИЗМЫ КОМПЕНСАЦИИ ПРИ АОРТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ: • Гипертрофия ЛЖ • Удлинение систолы
МЕХАНИЗМЫ КОМПЕНСАЦИИ ПРИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ • Дилатация левого желудочка • Укорочение диастолы
«КЛАПАННЫЕ» ПРИЗНАКИ СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ или усиление
«ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВЫЕ» ПРИЗНАКИ СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ • УСИЛЕННЫЙ ВЕРХУШЕЧНЫЙ ТОЛЧОК • ОСЛАБЛЕННЫЙ I ТОН • СМЕЩЕНИЕ ГРАНИЦЫ СЕРДЦА ВЛЕВО • Rg, ЭХО-КГ ПРИЗНАКИ УВЕЛИЧЕНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА • ЭКГ ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
«ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ» ПРИЗНАКИ СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ
КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ • НИЗКИЙ СЕРДЕЧНЫЙ ВЫБРОС • ВЫРАЖЕННАЯ ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГОГ ЖЕЛУДОЧКА • УДЛИНЕНИЕ СИСТОЛЫ
«КЛАПАННЫЕ» ПРИЗНАКИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
«ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВЫЕ» ПРИЗНАКИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КЛАПАНА АОРТЫ • УСИЛЕННЫЙ И РАЗЛИТОЙ ВЕРХУШЕЧНЫЙ ТОЛЧОК • ОСЛАБЛЕННЫЙ I ТОН • СМЕЩЕНИЕ ГРАНИЦЫ СЕРДЦА ВЛЕВО И ВНИЗ • Rg, ЭХО-КГ ПРИЗНАКИ УВЕЛИЧЕНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА • ЭКГ ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
«ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ» ПРИЗНАКИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА
КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ • МАЛОЕ НАПОЛНЕНИЕ КОРОНАРНЫХ СОСУДОВ В ДИАСТОЛУ • ВЫРАЖЕННАЯ ПЕРЕГРУЗКА ЖЕЛУДОЧКА ОБЪЁМОМ • УКОРОЧЕНИЕ ДИАСТОЛЫ ЛЕВОГО