АО « Медицинский Университете Астана» Кафедра Судебной медицины Презентация на тему: Профессиональные правонарушения врачей и ответственность. Подготовила: Бейсенова С. 309 гр. ОЗ Проверила : Жакенова Г. Астана 2014 год
Профессиональные ошибки встречаются у врача, как и у представителя любой другой профессии, однако именно врачебные ошибки могут приобретать большое общественное значение. Врач несет моральную ответственность перед своим пациентом и обществом (забастовка врачей запрещена законом во всех странах). Бесспорно, врач обязан распознать болезнь, поставить правильный диагноз, обеспечить оказание пациенту необходимой медицинской помощи. Для этого он имеет специальное образование. Но обеспечивает ли получение врачом высшего медицинского образований успешную диагностику заболевания во всех случаях? К сожалению, далеко не всегда. Дело в том, что в настоящее время весь "объем" медицинских знаний уже не может быть освоен и осмыслен одним человеком.
Существует мнение, что нельзя возлагать на врача юридическую ответственность за каждый случай ошибочной диагностики. Это связано с тем, что болезнь - неповторимая человеческая жизнь в изменившихся условиях. Даже одинаковые по названию заболевания протекают у каждого человека по-разному. Нетипичность симптомов и кратковременность пребывания пациента под наблюдением - вот основные объективные причины врачебных неудач.
Диагностические трудности возникают, если пациент обращается с заболеванием. не связанным со специализацией врача. Однако последний должен хотя бы сориентироваться в профиле заболевания пациента и организовать консультацию соответствующег специалиста.
Юридическая ответственность врача за профессиональные правонарушения — широкое понятие. Оно включает в себя уголовную, гражданскоправовую, материальную и дисциплинарную ответственность медицинских работников.
Правонарушение — виновное противоправное действие (бездействие), совершенное деликтоспособным лицом (лицом, способным отвечать за свои поступки), которое характеризуется: — причинением вреда обществу; — невыполнением своих обязанностей или нарушением прав других лиц; — нарушением правовых норм; -умышленным или по неосторожности совершенным действием. Любое правонарушение противоправно и представляет собой нарушение запрета, указанного в законе или в подзаконных актах, либо невыполнение обязанности, вытекающей из нормативно- правового акта или заключенного на его основе трудового или иного договора. Правонарушения подразделяются на две группы: проступки и преступления.
Проступок- действие (бездействие) лица общественно вредно, но не признается законом общественно опасным. Проступки могут быть: — административными — дисциплинарными — гражданско-правовыми
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Административным правонарушением называется противоправное виновное действие или бездействие, которое посягает на государственный или общественный порядок права и свободы граждан, на установленный порядок управления. Сокрытие источника заражения ВИЧ — инфекцией, венерической болезнью. Незаконное занятие частной медицинской практикой, фармацевтической деятельностью, народной медициной (целительством). Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно — эпидемиологического благополучия населения. Нарушение санитарно — эпидемиологических требований к организации питания населения. Незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ. Производство либо оборот этилового спирта, алкогольной продукции, не соответствующих требованиям государственным стандартам, санитарным правилам. Нарушение правил оборота веществ, инструментов, используемых для изготовления наркотических и психотропных веществ.
Дисциплинарные проступки — это нарушения служебной, трудовой, исполнительной, учебной и др. дисциплин. К ним относят: прогул, опоздание на работу, невыполнение распоряжений главного врача, заведующего отделением, нетрезвое состояние при исполнении своих служебных обязанностей. Ответственность заключается в применении дисциплинарных взысканий: замечания, выговор, увольнение по соответствующим основаниям в соответствии с Трудовым Кодексом РК. Сами организации никаких дополнительных дисциплинарных взысканий устанавливать не могут, хотя на практике применяются такие санкции, как штрафы, лишение разного рода надбавок, выговор с предупреждением, которые нельзя признать законными.
Гражданские проступки — причинение неправомерными действиями вреда личности или имуществу гражданина, заключение противозаконной сделки, невыполнение договорных обязательств, нарушение права собственности, авторских и изобретательских прав. В лечебном учреждении гражданские проступки сводятся к причинению имущественного ущерба лечебному учреждению, в связи с порчей имущества, несоблюдение правил охраны труда и техники безопасности, использование медикаментов, инструментария, перевязочного материала не по назначению, нарушение правил хранения. Ответственность заключается в применении имущественных санкций в виде возмещения убытков в судебном (гражданский иск) и административном порядке.
Виды врачебных ошибок Диагностические ошибки ◦ Лечебно-тактические ошибки ◦ ◦ ◦ неправильный выбор методов исследования для установления диагноза; неправильная оценка результатов исследования; ошибки в установлении показаний и противопоказаний к тому или иному методу лечения. Лечебно-технические ошибки ◦ ◦ ошибки в установлении диагноза. неполноценное обследование больного; неправильное выполнение диагностических или лечебных манипуляций. Организационные ошибки ◦ ◦ неправильная организация рабочего места; неправильная организация лечебного процесса.
Ошибки в ведении медицинской документации Документы, которые оформляет медицинский персонал, могут быть либо оправдательными, либо обвинительными. Если пациенту оказана медицинская помощь, а записи в истории болезни нет, действие предполагается несовершенным, если пациенту ничего не сделали, а запись в истории болезни есть - действие совершено. История болезни, написанная только в компьютере, считается недействительной. Компьютер служит только для архивирования базы данных пациентов на случай обращения их через несколько лет. Ошибки поведения медицинского персонала Нарушение принципов этики и деонтологии между всеми работниками медицинского учреждения - это ошибки поведения медицинского персонала. За действия среднего и младшего медицинского персонала отвечает врач и не имеет значения, присутствовал он при действиях медсестры, санитарки или нет.
Причины врачебных ошибок
Объективные Непостоянство отдельных постулатов, в результате чего меняется диагностика заболевания и его лечение. Особенно быстро такие изменения, в связи с развитием медицины и, в частности, стоматологии, происходят в последнее время. 2. Нечетко налаженное обеспечение медицинской техникой, несовершенство медицинской техники. Все это может привести к неполноценному медицинскому обследованию, а соответственно и лечению. 3. Недостаточно четкая организация работы лечебного учреждения: нечеткая работа вспомогательных кабинетов, перегрузка врачей, низкая исполнительная дисциплина среднего и младшего медицинского персонала. 1.
Субъективные. 1. Отсутствие достаточного опыта врача. Опыт появляется со временем, но это не значит, что опытные врачи не ошибаются. 2. Несовершенствование врачом своих знаний. 3. Несоблюдение принципов деонтологии (пессимизм или излишний оптимизм, врач может поставить "оригинальный" диагноз, предвзятость, нелогичность и т. д. ).
Под преступлениями медицинских работников понимаются такие, которые совершаются при осуществлении чисто профессиональных функций с нарушением современных требований медицинской науки и практики, положений медицинской этики и врачебной деонтологии, предписаний закона, принятых нормативных актов.
Преступления против жизни и здоровья Причинение смерти по неосторожности Причинение тяжкого, средней тяжести, легкой степени вредаздоровью Принуждение к изъятию органов или тканей человека длятрансплантации Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией Незаконное производство аборта. Неоказание помощи больному Оставление в опасности людей
Преступления против семьи и несовершеннолетних Подмена ребенка Разглашение тайны усыновления (удочерения).
Преступления против здоровья населения и общественной нравственности Незаконное изготовление, приобретение, хранение, перевозка, либо сбыт наркотических средств и психотропных веществ Хищение и вымогательство наркотических средств и психотропных веществ. Незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ. Незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью
Преступления против свободы, чести и достоинства личности незаконное помещение в психиатрическую больницу
Заключение Итак, врача можно посадить практически за все. Вот только доказать профессиональное преступление очень и очень сложно. рачей часто обвиняют в круговой поруке, мол, своих они не сдают. Это приходится слышать и в адрес военных, работников МВД и представителей многих других "опасных" профессий, трепетно относящихся к чести мундира. А что еще остается делать медикам, если подавляющая часть законодательных актов защищает интересы пациента, а врачи зачастую предоставлены сами себе. Они объединяются в ассоциации, общества, лиги - и защищаются как умеют.
Растет правосознание граждан, увеличивается и число обращений пациентов в суд и региональные общества защиты прав потребителей с исками о возмещении ущерба, причиненного медицинскими учреждениями и врачами. Причем такие иски могут возникать не только на основе конкретных фактов правонарушений, но и изза излишне эмоциональной реакции родственников на смерть близкого им человека. Безусловно, попадаются среди медиков и те, кто недобросовестно, а иногда и просто халатно относится к своим пациентов. Таких "эскулапов" мало, но они были, есть и, к сожалению, будут. Но существует и масса совершенно объективных сложностей при оказании медицинской помощи. Они также были, есть и будут и их нельзя не учитывать. Медицина - не математика, здесь нельзя сделать точные расчеты и получить предсказанный результат.
Скачать презентацию АО Медицинский Университете Астана Кафедра Судебной медицины
суд.pptx