АО «Медицинский Университет Астана» Основные показатели качества лечебнопрофилактической помощи женщинам Выполнила: Есенеева К. А. Астана 2014 г.
Основные показатели качества лечебно-профилактической помощи женщинам • К показателям деятельности женской консультации принадлежат: материнская и перинатальная смертность; процент невынашивания (выкидыши, преждевременные роды); частота преэклампсий, в том числе их тяжелых форм; соотношение беременностей, которые закончились искусственными выкидышами и родами. Основными показателями работы акушерского стационара является материнская заболеваемость и смертность, перинатальная, неонатальная смертность, заболеваемость новорожденных, акушерский травматизм матерей и детей. Материнская смертность (МС) — это все случаи смерти женщин во время беременности, родов и после них в течение 42 дней, за исключением случаев смерти, не связанных с генеративной функцией женщины (травмы, пожары и тому подобное). Показатель материнской смертности — это соотношение количества женщин, умерших в течение периода выполнения генеративной функции, на 100 тыс. живорожденных детей (кроме погибших во время аварий):
• Основными причинами материнской смертности бывают септические и экстрагенитальные заболевания, маточные кровотечения во время родов и послеродового периода, поздний гестоз, разрывы матки. В борьбе с материнской смертностью ведущая роль принадлежит правильной организации и качеству медицинского обслуживания всего женского населения. По данным ВООЗ, материнская смертность в экономически развитых странах составляет 5 — 15 случаев на 100 тыс. новорожденных. В Украине, по данным Министерства здравоохранения, материнская смертность в 2005— 2006 гг. составляла 32 — 34, 2 на 100 тыс. живорожденных. Перинатальная смертность (ПС) — это частота потери жизнеспособных плодов, которые погибли внутриутробно до начала родовой деятельности и во время родов, начиная с 22 недель беременности, а также новорожденных, которые умерли в течение первые 7 дней (168 часов) жизни. Жизнеспособным считают плод, который приобрел за 22 -недельный или больший срок беременности массу тела 500 г и больше, длину тела — 25 см и больше.
• Рождение плода до 22 -недельного срока беременности с массой тела, меньше за 500 г, и длиной, меньше 25 см, считают выкидышем. Однако, если плод родился до срока 22 недели беременности с массой, меньше 500 г, и длиной тела, меньше 25 см, и прожил свыше 7 дней, то есть больше срока раннего неонатального периода, то его также считают новорожденным и регистрируют в загсе. Живорожденные дети с массой тела 500 г и больше подлежат осмотру. Критерием живонарожденности является наличие самостоятельного внешнего дыхания. Если ребенок после отделения от материнского организма сделал хотя бы один вдох, ее считают живорожденным. Отсутствие внеутробного дихания во время рождения или после реанимационніх мероприятий является критерием мертворождения даже при наличии у новонародженого серцебиения. Мертворожденных регистрируют в загсе в течении 1 суток после рождения, а умерших новорожденных — в течение 3 суток после смерти. Показатель перинатальной смертности вычисляют на 1 тыс. детей, что родились живыми или мертвыми, по такой формуле:
• Показатель перинатальной смертности до 10 % считают низким, 10— 15 % — средним, свыше 15 % — большим. Он зависит от биологических, социально-экономических факторов, качества и организации медицинской помощи, что нужно учитывать, разрабатывая мероприятия по снижению перинатальной смертности. Для анализа причин перинатальной смертности вычисляют такие структурные показатели: антенатальную (АС), интранатальную (ИС), раннюю неонатальную смертность (РНС) и мертворожденность (МН). •
• Профилактика антенатальной смертности заключается в улучшении работы женских консультаций, отделений патологии беременности, а также социальноэкономических и экологических условий жизни; организации перинатальных центров для ведения беременных группы высокого риска. • Показатель интранаталь ной смертности свидетельств ует о работе родильного блока, его вычисляют так:
• Показатели анте -и интранатальной смертности в сумме составляют показатель мертворо жденности (МН), который при современных условиях составляет, как правило, 50 — 60 % и является высшим показателя перинатальной смертности:
• Показатель ранней неонатальной смертности составляет 40 — 50 % перинатальной, входит в показатель детской смертности и характеризует деятельность всех родовспомогательных заведений (женской консультации, акушерского отделения стационара, отделения новорожденных). Показатель перинатальной смертности правильнее вычислять как сумму коэффициентов мертворожденности и ранней неонатальной смертности. •
• Основные заболевания, что привели к перинатальной смертности, анализируются отдельно для мертворожденных и умерших новорожденных. При наличии двух или больше конкурирующих заболеваний выбирается одно из них. Название заболеваний должно отвечать перечню XV класса Международной классификации болезней X пересмотра
Скачать презентацию АО Медицинский Университет Астана Основные показатели качества лечебнопрофилактической
Есенеева ЖК.pptx