АО Медицинский Университет Астана Кафедра Ортопедической и

АО « Медицинский Университет Астана» Кафедра: Ортопедической и детской стоматологии. СРС На тему: Лекарственная аллергия. Ангионевротический отек. Крапивница. Выполнила: Уразгалиев Т. Н. Шуменов М. Н. Группа: 406 СТОМ Проверила : Замураева А. У. Астана- 2016 г.

Аллерги я (др. -греч. ἄλλος — другой, иной, чужой + ἔργον — воздействие) — сверхчувствительность иммунной системы организма при повторных воздействиях аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм. ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ – это повышенная чувствительность организма к лекарственному препарату, в основе которой лежат иммунологические механизмы.

Лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия: Клинические проявления Органоспецифические 1. Дерматологические; 2. Гематологические синдромы; 3. Висцеральные проявления. Генерализованные 1. Анафилактический шок; 2. Сывороточноподобные реакции; 3. СКВ-подобный синдром; 4. синдром Стивенса-Джонсона; 5. синдром Лайелла

Таблица 1. Классификация аллергических реакций по механизму развития (Gell и Coombs)

Крапи вница (лат. urticaria), называемая иногда крапивная лихорадка, крапивная сыпь, уртикария — кожное заболевание, дерматит преимущественно аллергического происхождения, характеризующееся быстрым появлением сильно зудящих, плоско приподнятых бледнорозовых волдырей (лат. urtica), сходных по виду с волдырями от ожога крапивой. Крапивница может быть самостоятельной (обычно аллергической) реакцией на какой-либо раздражитель, либо является одним из проявлений какого-либо заболевания.

Крапивница Лекарственные препараты: пенициллин, салицилаты, сульфаниламиды, эритромицин, карбамазепин и др.

Клинические признаки: Внезапное появление одиночных или множественных волдырей и папул, выступающих над поверхностью кожи, с гипермией и четкими границами на кожных покровах лица, рук, туловища, ног Размеры кожных элементов — от 1 -2 мм до 1520 см и даже больше; иногда элементы сливного характера Сильный зуд Высыпания могут сочетаться с отеком Может развиться генерализованная анафилактическая реакция, потенциально фатальная Отсутствие пигментации, рубцов после исчезновения сыпи и пятен

При гистологическом исследовании пораженных участков видны разрыхленные коллагеновые волокна, расширенные сосуды и периваскулярные инфильтраты из лимфоцитов, эозинофилов и нейтрофилов. Соотношение клеток в инфильтратах в разных участках ткани бывает неодинаковым.

Основным элементом сыпи при крапивнице является волдырь. Пузырь (urtica) - первичный элемент сыпи, слегка повышен над уровнем кожи, плотной консистенции, с четкими краями, овальной кольцеобразной, линейной или неправильной формы, бледно-розового или фарфоровобелого цвета.

Неотложная помощь: 1. Устранить аллерген, если возможно вывести аллерген из организма (алиментартный фактор, лекарство, очаг инфекции); 2. Эффективны антигистаминные препараты (пипольфен, супрастин, димедрол и др. )-пациенту среднего телосложения в/м 2 мл 2, 5% р-ра Пипольфена или 2 мл 2% Супрастина, этого бывает достаточно для нормализации состояния пациента. 3. Холодные компрессы.

АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИЙ ОТЕК или Отек Квинке – реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую природу.

Отек квинке Лекарственные препараты: пенициллин, салицилаты, сульфаниламиды, эритромицин, карбамазепин и др.

Клинические признаки: Локальный отек кожи, подкожной клетчатки и /или слизистых оболочек в сочетании с крапивницей или без нее Часто-составной компонент генерализованной анафилактической реакции (шока) Может развиться на любом участке теля; обычная локализация — лицо(чаще губы, веки), конечности, наружные половые органы Онемение, зуд

Неотложная помощь. - Горизонтальное положение - Инфильтрация места инъекции анестетика 0, 5 мл 1% р-ром Адреналина - Супрастин 2% р-р 2, 0 или димедрол 1% - 2, 0 в/м - Преднизолон 2, 0 -3, 0 мл (60 -90 мг) в/м; - Эуфиллин 2, 4% р-р 10 мл в/в на 10 мл 40% глюкозы в/в - При наростании асфиксии показана трахеостомия. Больной подлежит госпитализации. У пациентов с сердечно-сосудистой патологией не рекомендуется обкалывать место введения анестетика р-ром адреналина. У таких пациентов наблюдались позитивные результаты применении кортикостероидов.

Спасибо за внимание.