АО МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА КАФЕДРА ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ИНФЕКЦИОННЫХ

АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА КАФЕДРА ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ СРС Тема: История развития клинической эпидемиологии Подготовили: Инсибаева Е. Е. , Кошаева Ш. К. , Шуканова С. С. Проверила: Есенова Дана Кайруллаевна Астана 2017

ПЛАН Введение Исторические этапы развития эпидемиологии Древний период Гиппократовский период Добактериологический период Бактериологический период Современный период Заключение Литература

ВВЕДЕНИЕ Как важнейший раздел медицины эпидемиология зародилась в глубокой древности. С появлением человека и соприкосновением его с животными появились заразные болезни людей. Соответственно человечество с древних времен пыталось найти способы предотвращения возникновения и распространения заразных заболеваний. Сначала эпидемиологические знания основывались на случайных (эмпирических) догадках и наблюдениях. Но, тем не менее, эти знания накапливались и привели в последующем к созданию эпидемиологии как науки.

ИСТОРИЧЕСКИЕ ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ЭПИДЕМИОЛОГИИ В истории развития эпидемиологии, несколько условно, можно выделить следующие периоды: Древний или «догиппократовский» — XII—V в. в. до н. э. — период эмпирических догадок и накопления некоторых фактов. Гиппократовский — V—IV в. в. до н. э. до XV—XVI в. в. — впервые задумались над причиной (этиологией) массовых болезней, учение о конституции мест и лет. Добактериологический — XV—XVI в. в. до второй половины XIX в. — Д. Фракосторо, Т. Сиденгейм, Д. С. Самойлович, Э. Дженнер и др. Бактериологический — 2 -я половина XIX в. до 1 -й четверти XX в. — Л. Пастер, Р. Кох, И. И. Мечников, Н. Ф. Гамалея, Д. И. Ивановский и др. Современный или научной эпидемиологии — с 1 -й четверти XX в. до настоящего времени - становление эпидемиологии как науки (Д. К. Заболотный, Л. В. Громашевский, И. И. Елкин, В. Д. Беляков и др. ).

ДРЕВНИЙ(ДОГИППОКРАТОВСКИЙ ПЕРИОД) Еще за несколько тысяч лет до новой эры у древних народов обнаруживались первые попытки противоэпидемических и профилактических мероприятий. Так, в древнейшей китайской медицине, начиная с XII века до н. э. в особую группу выделялись эпидемические болезни и даже принимались меры по изоляции инфекционных больных. Таким образом, все это уже в древнейшие времена привело ко многим полезным эмпирическим выводам. Так, например, было известно, что больной заразен и что от него можно заразится не только путем соприкосновения, но и через вещи, воздух. К этому времени относится представление не только о заразности больных, но также и о невосприимчивости. Известный древнегреческий историк Фукидид (460 -400 г. г. до н. э. ) писал, что при чуме «кто перенес болезнь. . . был уже в безопасности. Ибо дважды никто не заболевал, по крайней мере смертельно» . Уже тогда людей, перенесших чуму, привлекали к уходу за больными, захоронению трупов людей, погибших от чумы.

ГИППОКРАТОВСКИЙ ПЕРИОД Начало учения об эпидемиях было положено в сочинениях Гиппократа (460 -377 г. г. до н. э. ), который написал «Семь книг об эпидемиях» , Лукреция (1 в. до н. э. ), Цельсия (1 в. до н. э. ), Плиния (23 -79 г. г. н. э. ), Абу Али ибн-Сина (Авицена, 980 -1037 г. г. ) и др. Таким образом, со времен Гиппократа можно говорить о зарождении и становлении эпидемиологической науки. Обобщив разрозненные данные о развитии эпидемий в разных местах и в разное время, Гиппократ ввел понятие эпидемической конституции мест и лет, т. е. в современной интерпретации это соответствует понятиям «территория риска» и «время риска» . Как писал впоследствии видный русский эпидемиолог В. А. Башенин, в эпидемиологии в последующие 2000 лет не было высказано более оригинальных взглядов, чем взгляды Гиппократа.

ГИППОКРАТОВСКИЙ ПЕРИОД Заслугой Гиппократа является то, что он уделил внимание разработке вопросов этиологии массовых (инфекционных) заболеваний. В его трудах была выдвинута миазматическая гипотеза возникновения заразных болезней. Согласно которой, болезни и эпидемии возникают при вдыхании вредных «миазм» (греч. miasma — скверна) — “болезнетворных веществ”, которые возникают в недрах земли, в воде или в воздухе, т. е. неживые вещества. Позже была предложена вторая концепция, согласно которой заразные болезни и эпидемии возникают в результате заражения людей и животных вредными существами — «живыми контагиями» (contagium vivum), передающимся различными путями от больных людей здоровым (контагиозная гипотеза).

ПОСЛЕГИППОКРАТОВСКИЙ(ДОБАКТЕРИОЛОГИ ЧЕСКИЙ) ПЕРИОД Дальнейшее развитие контагионистская гипотеза получила в труде итальянского врача Джироламо Фракосторо (1478 -1553) «О контагии, контагиозных болезнях и лечении» (1546). В нем систематизированы разрозненные многочисленные сведения и создано цельное учение о причинах заразных болезней, дана классификация их, внесена определенная ясность об их сущности и путях передачи. Большую роль в этом направлении спустя 100 лет сыграл видный английский врач Томас Сиденхем (1624 -1689). Основоположником развития эпидемиологии в России был выдающийся врач-эпидемиолог и ученый Данило Самойлович (1742 -1805)

Большая заслуга принадлежит Д. Самойловичу по организации карантинной и противоэпидемической службы на Черноморском побережье. Эти исследования и мероприятия явились прообразом для научно разработанных методов дезинфекции, дезинсекции и профилактики инфекционных заболеваний при помощи вакцинации, а также карантина. Конец XVIII в. ознаменовался замечательным предложением английского врача Э. Дженнера (1749 -1823) — способа вакцинации против натуральной оспы (1796), используя для этой цели материал безвредной коровьей оспы. Это замечательное открытие позволило избавить человечество от натуральной оспы, которая была ликвидирована в мире в 1977 году.

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ ПЕРИОД Эпидемиология как отрасль практической медицины и научная дисциплина начала формироваться и накапливать научнопрактический материал значительно раньше, чем микробиология. Однако великие открытия в области микробиологии, вирусологии и иммунологии в результате работ Л. Пастера, Р. Коха, И. И. Мечникова, П. Эрлиха, Д. И. Ивановского, Н. Ф. Гамалеи и многих других ученых в значительной мере обогатили и эпидемиологию, сделав переворот в медицине вообще.

Величайшие заслуги Л. Пастера не только в том, что он открыл ряд возбудителей инфекционных заболеваний, создал науку микробиологию, но особенная важность заключается в том, что он каждый разрабатывал и предлагал способы и средства борьбы или специфической профилактики их. Наконец, Л. Пастер создал и предложил метод получения вакцин для специфической профилактики инфекционных заболеваний, что является неоценимой заслугой Пастера как ученого перед мировой наукой и человечеством. И. И. Мечников (1845 -1916) открыл явления фагоцитоза (1882), создал фагоцитарную теорию иммунитета (1883), что позволило в дальнейшем совместно с П. Эрлихом создать стройную теорию иммунитета, за которую И. И. Мечников и П. Эрлих в 1908 г. получили Нобелевскую премию. Д. И. Ивановский в 1892 г. открыл вирусы, что создало науку вирусологию, позволившую расшифровать этиологию многих инфекционных заболеваний.

СОВРЕМЕННЫЙ(НАУЧНЫЙ) ПЕРИОД Основоположником современной эпидемиологии инфекционных болезней по праву считается Даниил Кириллович Заболотный (1866 -1929), который в 1920 г. в г. Одессе открыл первую в мире кафедру эпидемиологии, дал определение эпидемиологии, написал первый учебник «Основы эпидемиологии» в 1927 г. Л. В. Громашевский (1887 -1980) создал кафедру эпидемиологии в 1928 г. в г. Днепропетровске.

В. А. Башенин (1882 -1978) впервые в СССР описал безжелтушный лептоспироз (1928), изучал вирусный гепатит, детские и некоторые другие инфекции. Он предлагал изучать уровень, структуру и динамику заболеваемости Для раскрытия закономерностей возникновения, распространения и профилактики их. Е. Н. Павловский (1884 -1969) изучал природно-очаговые инфекции: лейшманиозы, трипоносомозы, чуму, клещевой таежный весенне-летний энцефалит и другие. К. И. Скрябин (1878 -1972) создал новые направления в биологической, медицинской и ветеринарной науках, создал науку гельминтологию. В. Д. Беляков (1921 -1996 гг. ) развивал теоретические и практические проблемы общей и военной эпидемиологии.

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ В древнем Китае и в некоторых других восточных странах применялась вариоляция — искусственная прививка натуральной оспы, путем вдыхания в нос высушенных или измельченных корочек, взятых от выздоравливающих, или надевания на детей одежды, пропитанной выделениями из оспин и просушенной на воздухе, таким способом, чтобы получить пожизненную невосприимчивость к заболеванию. В древней китайской медицине, индийских Веддах, законах Манну имелись указания на борьбу с заразными болезнями, на разработку основ гигиены и санитарии. Существовало положение об удалении прокаженных за черту города, они должны были носить специальную одежду, на шее колокольчик, чтобы люди знали, что идет больной проказой, им запрещалось посещать массовые мероприятия, рынки и т. п. В XIV в. в Европе от чумы под названием «черной смерти» умерло 25 млн. человек или четверть населения, свирепствовали обширные опустошительные эпидемии натуральной оспы, тифов и других болезней, что побуждало власти и врачей к разработке мер защиты.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Таким образом, стоящие перед эпидемиологией инфекционных болезней задачи расширяются и усложняются. Это связано не только с резкими изменениями социально-экономических условий жизни населения, произошедшими в последние годы, урбанизацией, огромной миграцией людей, загрязнением биосферы и т. п. , но и с ростом инфекционной заболеваемости, а также с расширением числа нозологических форм инфекций, расшифрованных в последнее время благодаря научным достижениям, а также быстрой эволюции усиления патогенности и вирулентности условно-патогенных возбудителей. Поэтому необходима дальнейшая работа по изучению и проведению наиболее эффективных в конкретных условиях противоэпидемических и профилактических мероприятий, обоснование стратегии и тактики направленных на снижение и ликвидацию некоторых инфекций.

ЛИТЕРАТУРА http: //bolezni. by/osnovy-epidemiologii/195 Беляков В. Д. , Яфаев Р. Х http: //go. mail. ru/redir? via_page=1&type=sr&redir=e. Jz. LKCk p. KLb. S 1 y 8 q 1 Sv. Pz. M 4 s. SE 3 JTNTLL 0 r. XB_H 0 VV 0 MVB 1 d. QKSTG 5 i 0 AJMm. YNIUTDojibu. CSScktj. FM 1 l. DVwo 2 Bwd. DU 0 MDcz. Mj. E 0 o. DBZKb. A 8 TSd. Uyqzmx. ZICv 39 qws. ACMwkbw http: //go. mail. ru/redir? via_page=1&type=sr&redir=e. Jz. LKCk ps. NLXT 8 z. Lz. E 0 tzsh. Pzt. Yr. Kt. VXd. TFUt. XBRd. TFQd. XIDkx. Zg 0 g. RMm o. JJZy. Rx. Vz. Dph. MQ 2 hsk. Cz. XFTNTIAM 4 z. Bp. Dm. SIYZg 0 g. XJKEew. Y rg 5 Lkgm. Q 8 Qtoe. JQM 82 RLDKCKYOwga. Sz. Xk. ZJbg 4 Dg 6 Gpo. YG 5 m. ZGJp. QGD 8 x-Zb 28 te. M 58_JKYa_3 zci. EAuf. Y 92 Q