АО Медицинский Университет Астана Кафедра доказательной медицины Тема

АО «Медицинский Университет Астана» Кафедра доказательной медицины Тема презентации : «Фармакоэпидемиология и фармакоэкономика: определение, методы, основные принципы. Использование экономической оценки как элемент принятия решений в медицине» Подготовили студенты 378 группы, ф/т ОМ: Сыдыкова К. , Пак И. Приняла : Кушегулова А. С.

План: Введение; 1. Определение понятия: «Фармакоэкономика» ; 2. Стоимость заболевания и ее составляющие; 3. Фармакоэкономический анализ; 4. Определение понятия: «Фармакоэпидемиология» ; 5. Задачи фармакоэпидемических исследований; 6. Методы фармакоэпидемических исследований; 7. Обзор использования ЛС; 8. Программа использования ЛС; Заключение; Список литературы.

Введение: Параллельно с ростом интереса к лекарственной безопасности внимание общественности стали привлекать проблемы, связанные с социальными, медицинскими и экономическими последствиями широкого использования лекарственных средств. Исходя из этого, появилась в конце XX века потребность создания новых отраслей фармакологического знания как, фармакоэкономика и фармакоэпидемиология.

Фармакоэкономика Направление экономики здравоохранения, которое оценивает результаты использования и стоимость фармацевтической продукции для принятия решения о последующем их практическом применении и определении политики ценообразования. Главной предпосылкой появления фармакоэкономики было увеличение затрат на здравоохранение, которое в развитых странах достигает десятков и сотен миллиардов долларов.

Стоимость заболевания: 1. Прямая стоимостьвключает расходы, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи; 2. Косвенная стоимостьвключает расходы вследствие утраты трудоспособности, затраты самого пациента; 3. Нематериальная стоимость- стоимость, которую трудно оценить в денежном выражении (боль, беспокойство).

Фармакоэкономический анализ Экономическая оценка эффективности отдельных методов диагностики и лечения необходима для принятия решения о финансировании лечебных программ. Существуют 4 основных вида фармакоэкономическо го анализа.

Анализ «минимизация стоимости» В ходе анализа сравнивается стоимость исследуемых методов лечения с целью определения наименее дорогого. Например, такой анализ проводят для сравнения генетических препаратов с оригинальными препаратами или различных путей введения одного и того же ЛС.

Анализ стоимости Имеет 2 разновидности: анализ стоимости заболевания и анализ стоимости фармакотерапии. В первом случае определяют затраты, связанные с конкретными заболеваниями- стоимость лекарственной терапии, госпитализации, диагностики и т. д. Анализ стоимости фармакотерапии включает только стоимость ЛС на курс лечения и стоимость его введения.

Анализ «стоимостьэффективность» Метод экономического анализа, целью которого является сравнение не только стоимости, но и результатов использования сравниваемых ЛС. Стоимость выражается в денежном эквиваленте, а результаты в общепринятых в медицинской практике показателях.

Анализ «стоимостьпреимущество» Предназначен для сравнения стоимости лечения исследуемой лекарственной терапии, которая складывается из затрат на лечение и преимущество, которые несет в cебе исследуемое лечение. Оба показателя- стоимость и преимущество выражаются в денежном эквиваленте.

Фармакоэпидемиология изучает применение ЛС и их эффекты на уровне популяции или больших групп людей для рационального применения наиболее эффективных и безопасных ЛС. Интерес к фармакоэпидемологическим методам исследования был связан с определенными ограничениями в технологии проведения рандомизированных клинических исследований по оценке эффективности и безопасности ЛС.

Задачи фармакоэпидемиологических исследований: 1. Уточнение информации об эффективности ЛС, полученной в ходе рандомизированных клинических исследований; 2. Выявление новых, ранее неизвестных эффектов ЛС и определение взаимосвязи этих эффектов с приемом ЛС; 3. Оценка частоты и риска развития выявленных эффектов в популяции; 4. Изучение существующих моделей использования ЛС.

Методы фармакоэпидемических исследований Фармакоэпидемические методы по дизайну, как правило, являются не экспериментальными. По источнику получаемой информации они могут быть описательными и аналитическими, по отношению ко времени- проспективными, ретроспективными и одномоментными.

Описательные исследования Из всех эпидемиологических методов описание случая считается наименее достоверным, так как не позволяет установить причинно-следственную связь симптомов с приемом ЛС. Однако описание случая служит источником научных гипотез и предпосылкой для проведения дальнейших исследований. Исследование серии случаев- сообщение о группе сходных клинических случаев у пациентов, принимавших определенный препарат. Серия одинаковых случаев повышает вероятность взаимосвязи явления с приемом ЛС.

Аналитические исследования В отличии от описательных предусматривают контрольную группу, что позволяет выявить и количественно оценивать связь между применением ЛС и определенными социальнозначимыми параметрами (заболеваемость, смертность и т. д. ). Исследование использования ЛС оценивают количественные и качественные аспекты применения ЛС с точки зрения социальных, медицинских и экономических последствий. К качественным исследованиям использования ЛС относят обзор использования ЛС и программу оценки исспользования ЛС.

Обзор использования ЛС Предназначен для анализа обоснованности и адекватности применения ЛС. Критериями оценки в обзоре использования ЛС являются показания к назначению, рациональность выбора и режима их применения, необходимость наличия эквивалентных по эффективности ЛС с лучшим профилем

Программа использования ЛС Долгосрочный проект, состоящий из нескольких этапов: сбор, анализ и интерпретация данных об использовании ЛС, разработка комплексной программы по рационализации использования ЛС, контроль эффективности проведенных мероприятий путем повторного анализа данных об использовании ЛС.

Заключение: Фармакоэкономика — новая самостоятельная наука, которая изучает в сравнительном плане соотношение между затратами и эффективностью, безопасностью, при альтернативных схемах лечения (профилактики) заболевания. Фармакоэпидемиология — синтетическая область знаний по изучению применения и действий ЛС на больших группах людей.

Список литературы: Клиническая фармакология и фармакотерапия- В. Г. Кукес и А. К. Стародубцев; Основы экономической оценки- Кобельт Г; Экономика здравоохранения- Кобина С. А. ;