АНТИСЕПТИКИ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА План лекции 1

АНТИСЕПТИКИ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

План лекции 1. 2. 3. 4. Определение антисептических и дезинфицирующих средств Классификация и номенклатура Фармакологическая характеристика антисептических и дезинфицирующих средств Форма выпуска и дозировка

1. Определение антисептических и дезинфицирующих средств Антисептические средства (антисептики; греч. anti-против и septicos-вызывающий гниение, гнилостный) – лекарственные препараты, обладающие противомикробной активностью (задерживают рост и размножение микроорганизмов), и применяемые преимущественно наружно.

1. Определение антисептических и дезинфицирующих средств Дезинфицирующие средства (desотрицание, устранение, inficereинфекции) – препараты, применяемые для уничтожения возбудителей инфекционных болезней в окружающей среде.

2. Классификация и номенклатура 1. Неорганические соединения. 1. Галоиды: 1) Хлорамин Б 2) Хлоргексидин 3) Повидон-йод (Бетадин) 4) Йодин ( Йодинол, йодонат) Бактерицидное действие этой группы обусловленно их способностью отщеплять свободные активные галогены – хлор и йод.

1. 2. Классификация и номенклатура Неорганические соединения (продолжение) 2. Окислители: 5) Р-р перекиси водорода концентрированный ( Пергидроль) 6) Калия перманганат Окислители, легко высвобождая атомарный кислород, изменяют окислительно-восстановительные процессы у микроорганизмов, что приводит к их гибели.

2. Классификация и номенклатура 1. Неорганические соединения (продолжение) 3. Кислоты и щелочи: 7) К-та салициловая 8) К-та борная Кислоты и щелочи в виде недиссоциированных молекул проникают сквозь мембраны внутрь микроорганизмов. Диссоциируя, изменяют условия функционирования внутриклеточных белков, денатурируют их, замедляя рост и размножение микроорганизмов и даже вызывая их гибель.

2. Классификация и номенклатура 1. Неорганические соединения (продолжение) 4. Соли тяжелых металлов: 9) Серебра нитрат (Ляпис) 10) Цинка сульфат Обладают способностью взаимодействовать с белками микробных тел и образовывать альбуминаты, то есть оказывать бактерицидное действие

2. Классификация и номенклатура 2. Органические соединения 5. Фенолы: 11) Фенол (к-та карболовая) К этой группе относятся препараты, в основе химической структуры которых лежит бензольное кольцо. Обладают сильной бактерицидной активностью в отношении вегетативных форм (но не спор) микроорганизмов.

2. Классификация и номенклатура 2. Органические соединения (продолжение) 6. Красители: 12) Метиленовый синий 13) Бриллиантовый зеленый 14) Этакридина лактат (Риванол) Для препаратов этой группы характерна способность хорошо проникать через биологические мембраны и избирательно фиксироваться на элементах клетки, образуя труднорастастворимые и слабоионизированные комплексы.

2. Классификация и номенклатура 2. Органические соединения (продолжение) 7. Нитрофураны: 15) Нитрофурал ( Фурацилин) 16) Фуразолин Химическое строение средств этой группы характеризуется наличием у фуранового ядра нитрогруппы и ненасышенной азотсодержащей цепи. 8. Производные 8 - оксихинолина: 17) Нитроксолин (5 -НОК)

2. Классификация и номенклатура 2. Органические соединения (продолжение) 9. Альдегиды и спирты: 18) Р-р формальдегида (Формалин) 19) Гексаметилентетрамин ( Уротропин) 20) Спирт этиловый Альдегиды – химически активные вещества. Они легко окисляются, вступают в реакции полимеризации и конденсации.

2. Классификация и номенклатура 10. Детергенты: 21) Мыло зеленое 22) Декаметоксин ( Септефрил) 23) Мирамистин (Мазь мирамистина) Детергенты – это синтетические соединения, обладающие способностью сильно понижать поверхностное натяжение на границе раздела фаз, обуславливая моющее и выраженное противомикробное действие.

2. Классификация и номенклатура 2. Органические соединения (продолжение) 11. Дегти и смолы: 24) Ихтаммол (Ихтиол) 12. Антибактериальные препараты природного происхождения: 25) Хлорофиллипт 26) Эктерицид

3. Фармакологическая характеристика антисептических и дезинфицирующих средств n n Механизм действия неорганических соединений Галоиды: галогенирующее и окисляющее действие на микробную клетку (денатурация белка и окисление ряда ферментов). Окислители: нарушение окислительно восстановительных процессов белков протоплазмы и ферментных систем микробной клетки.

3. Фармакологическая характеристика антисептических и дезинфицирующих средств Механизм действия неорганических соединений 3. Кислоты и щелочи: денатурация белка протоплазмы микробной клетки. 4. Соли тяжелых металлов: денатурация белка, блокада сульфгидрильных групп ферментных систем протоплазмы микробной клетки, образование альбуминатов.

3. Фармакологическая характеристика антисептических и дезинфицирующих средств Механизм действия органических соединений 5. Фенолы: блокируют ферментативную активность дегидрогеназ, вызывают денатурацию белка. 6. Красители: торможение ферментативных процессов, образование труднорастворимых комплексов.

3. Фармакологическая характеристика антисептических и дезинфицирующих средств Механизм действия органических соединений 7. Нитрофураны: восстанавливают нитрогруппу в аминогруппу, нарушают функцию ДНК, тормозят клеточное дыхание микроорганизмов 8. Производные 8 - оксихинолина: нарушают синтез белка, образуют хелаты (соединения с металлами), усиливающие окислительные процессы в протоплазме.

3. Фармакологическая характеристика антисептических и дезинфицирующих средств Механизм действия органических соединений 9. Альдегиды и спирты: блокируют ферментативную активность дегидрогеназ, денатурируют белок протоплазмы. 10. Детергенты: понижение поверхностного натяжения, нарушение проницаемости клеточной оболочки микробной клетки. 11, 12. Дегти и смолы. Антибактериальные препараты природного происхождения: бактериостатическое и бактерицидное действие в результате воздействия комплекса биоактивных веществ.

3. Фармакологическая характеристика антисептических и дезинфицирующих средств Фармакологические эффекты для всех антисептических и дезинфицирующих средств n антибактериальный (1 -26) n кератолитический (7) n вяжущий, противовоспалительный (9, 10) n антипедикулезный (8)

3. Фармакологическая характеристика антисептических и дезинфицирующих средств Показания к применению (для неорганических соединений): n дезинфекция рук (1 -3) n обеззараживание инструментов (1 -3) n обеззараживание предметов ухода за больными (1) n дезинфекция помещений (1) n обработка операционного поля (2 -4)

3. Фармакологическая характеристика антисептических и дезинфицирующих средств промывание желудка при отравлении (6) n различные заболевания кожи ( наружное: лечение инфицированных ран, ожогов, язв, пролежней, рожистого воспаления, экземы и др. ) – (1 -3, 5 -9) n профилактика и лечение инфекций полости рта и носоглотки ( 5, 6, 9, 10) n хронический отит (8) n конъюнктивиты ( 8 -10) n спринцевания, промывания в хирургии, гинекологии, урологии, стоматологии (5, 6, 9, 10) n

3. Фармакологическая характеристика антисептических и дезинфицирующих средств Показания к применению (для органических соединений): - дезинфекция рук (18, 20, 21) n обеззараживание инструментов (11, 18, 20) n обеззараживание предметов ухода за больными(11) n дезинфекция помещений (11) - инфекционные заболевания кишечника (15, 16, 25)

3. Фармакологическая характеристика антисептических и дезинфицирующих средств n различные заболевания кожи ( наружное: лечение инфицированных ран, ожогов, язв, пролежней, рожистого воспаления, экземы и др. ) – (12, 13, 24) n профилактика и лечение инфекций полости рта и носоглотки(14, 22, 25) n ингаляция при инфекционно – воспалительных заболеваниях дыхательных путей (25)

3. Фармакологическая характеристика антисептических и дезинфицирующих средств - - - спринцевания, промывания в хирургии, гинекологии, урологии, стоматологии (12, 14, 15) консерванты в фармацевтической промышленности (11, 20) эрозии шейки матки (25) заболевания глаз (15, 19) конъюнктивиты (14, 15) дезинсекция (11)