Антисептические и дезинфицирующие средства Противомикробные и противопаразитарные

Антисептические и дезинфицирующие средства

Противомикробные и противопаразитарные средства: Антисептики (противогнилостные) Дезинфицирующие (устраняющие заражение) Химиотерпевтические средства

• Антисептики -уничтожение микробов на поверхности тела человека и в его полостях. • Наносят на покровные ткани (кожа, слизистые, раны, руки хирурга)

• Дезинфекция уничтожение микроорганизмов на неживых объектах. • Обработка помещений, инструментов, предметов ухода за больными, одежды, выделений больных.

Цель: Прервать механизм передачи инфекции от больного к здоровому.

Антисептики и дезинфицирующие средства обладают: - широким спектром действия - бактерицидным действием - высокой токсичностью - высокой активностью - малым латентным периодом

Антисептики и дезинфицирующие средства обладают: - местным действием (резорбтивное исключение) - практически нет привыкания м/о

Основной механизм действия: денатурация белков гибель микробной клетки (клеток человека тоже)

Требования к АДС: Лекарственные формы для наружного применения не должны: раздражать ткани вызывать аллергию всасываться

АДС делятся на группы (используется химическая классификация)

I. Галогеносодержащие АДС: • М. Д. : содержат или выделяют атомарный галоген, который денатурирует белок

I. Галогеносодержащие АДС: 1. Хлорсодержащие АДС: Ø Ø Ø Хлорамин Б Хлорная известь Пантоцид Хлоргексидин Натрия гипохлорид Калия гипохлорид

I. Галогеносодержащие АДС: Ф. в. : растворы (4, 5%; 20%) - разводят до нужной концетрации; н-ки для наружного применения; эмульсии, крем, гель (стоматология) Входят в состав антисептиков для горла.

I. Галогеносодержащие АДС: 2. Ø Ø Йодсодержащие: Р-р йода спиртовый Р-р Люголя

I. Галогеносодержащие АДС: Йод + ПАВ: Ø Йодинол Ø Йодонат Ø Йодопирон Ø Поливидон-йод Ø «Бетадин»

II. Окислители: М. Д. : При контакте с тканями выделяется атомарный кислород, который обладает сильными окислительными свойствами бактерицидное действие

II. Окислители: Перекись водорода: 3 H 2 O 2=O+O 2↑+3 H 2 O ПК: обработка ран, промывания, полоскания, заболевания горла, перевязки и т. д.

II. Окислители: Перекись водорода: На кожу: 1 -3% р-ры, На слизистые: 0, 25% р-ры Ø Ø Пергидроль (30% р-р) Гидропирит - таб. (35%) 1 таб. - 15 мл - 3% р-р 1 таб. - стакан - 0, 25% р-р 1 таб. - 100 мл - 1% р-р

II. Окислители: Калия перманганат: 2 KMn. O 4+H 2 O=2 KOH+ 2 Mn. O+3 O

II. Окислители: Калия перманганат: Обработка ран, горла - 0, 1 -0, 5% р-ры Полоскания - 0, 01 -0, 1% р-ры Спринцивания (урология, гинекология) - 0, 02 -0, 1% р-ры Прижигающее д-е - 2 -5% р-ры Промывание желудка - 0, 02 - 0, 1% р-ры

III. Альдегиды и спирты: Механизм действия: Отнимают Н 2 О у микробной клетки, коагуляция белка

III. Альдегиды и спирты: Этанол: 20 - 40% - раздражающее д-е (компрессы, растирания) 70% -95% - высушивающее и дубящее действие

III. Альдегиды и спирты: Этанол: • 70% - обработка кожи рук • 90% - 95% - стерилизация инструментов • Растворитель: борный, салициловый, камфорный спирты

III. Альдегиды и спирты: Формальдегид: • 0, 5 -1% - обработка кожи, рук хирурга, инструментов, консервант, при повышенной потливости. • 40% - формалин - дезинфицирующее средство • Для дезинфекции одежды пароформалиновые камеры

IV. Кислоты и щелочи: Механизм действия: • Сдвигают р. Н: кислоты в кислую сторону, щелочи в щелочную.

IV. Кислоты и щелочи: Кислоты: • • • Борная Салициловая Тетраборат натрия (бура) П. К. : дерматология, гинекология

IV. Кислоты и щелочи: Щелочи: • Нашатырный спирт - 0, 5% р-р обработка рук хирурга • Гидрокарбонат натрия (пищевая сода) - полоскание горла, промывание глаз, дезинфекция инструментов

V. Фенолы, их производные и родственные соединения: Фенол (карболовая кислота) • Высоколипофилен, токсичен! Всасывается через кожу и слизистые • 2 - 5% - дезинфекция помещений, одежды, предметов ухода за больными, выделений больных

V. Фенолы, их производные и родственные соединения: Резорцин (салол): • Внутрь при заболеваниях кишечника Содержит салициловую к-ту + фенол Бесалол: • Салол + красавка при заболеваниях ЖКТ

V. Фенолы, их производные и родственные соединения: Фенолы входят в состав: • Ихтиол и березовый деготь (мазь Вишневского) ПК: инфицированные раны, ожоги, пролежни, язвы, фурункулы

V. Фенолы, их производные и родственные соединения: Фенолы входят в состав: • Лизол, лизоформин Р-р крезолов в калийном мыле • Ваготил - местное бактерицидное, фунгицидное, трихомонацидное и противопротозоидное ср-во.

V. Фенолы, их производные и родственные соединения: Фенолы входят в состав: • • • Триклозан Хлороксигенол хлорсодержащие производные фенола. ПК: обработка рук хирурга, кожи, ран

VI. Красители: Механизм действия: Катионы этих веществ вытесняют Н+ из соединений, жизненоважных для микроорганизмов Не раздражают ткани, не токсичны

VI. Красители: Бриллиантовый зеленый: 1 - 2% водные и спиртовые р-ры Используют для обработки мелких гнойных поражений кожи. Наиболее активен!

VI. Красители: Метиленовый синий: 1 - 3% р-ры - при поражениях кожи и слизистых 0, 02% промывания при циститах и уретритах. Антагонист при отравлении цианидами, угарным газом, сероводородом

VI. Красители: Этакридина лактат (риванол): Ф. в. : Р-ры, мазь Обработка слизистых, кожи.

VII. Соли тяжелых металлов: Механизм действия: Блокируют SH - группы ферментов Коагуляция белков Вяжущее действие Быстрое, сильное бактерицидное дествие

VII. Соли тяжелых металлов: Препараты серебра: Серебра нитрат Протаргол, Колларгол Сильведерм Содержит САП + ионы серебра

VII. Соли тяжелых металлов: Препараты цинка: Цинка сульфат - гл. капли с борной к-той Оксид цинка

VII. Соли тяжелых металлов: Препараты висмута: Дерматол Ксероформ

VII. Соли тяжелых металлов: Препараты алюминия: «Камагель» Содержит алюминия ацетотартрат и экстракт цветков ромашки

VIII. Детергенты (ПАВ): Механизм действия: Снижают поверхностное натяжение на границе раздела фаз (среда - оболочка микробной клетки) Нарушается структура и проницаемость мембраны Нарушается осмотическое равновесие Гибель м/о

VIII. Детергенты (ПАВ): Детергенты имеют (+) или ( -) заряды. Различают катионные и анионные детергенты

VIII. Детергенты (ПАВ): Преимущества детергентов: 1) Высокая активность 2) Высокая растворимость в воде 3) Нет раздражающего д-я 4) Низкая токсичность 5) Очень широкий спектр д-я

VIII. Детергенты (ПАВ): Показания: o Стерилизация инструментов o Дезинфекция предметов, помещений o Обработка рук хирурга, операционного поля, кожи, слизистых, ран

VIII. Детергенты (ПАВ): Показания: o o o o Хирургия Дерматология Акушерство и гинекология Травматология Стоматология ЛОР Противоожоговая терапия

VIII. Детергенты (ПАВ): o Мирамистин - 0, 01% р-ры; местно o Хлоргексидин o Бензалкония хлорид o Церигель

IX. Производные нитрофурана: o Фурацилин

Антисептики для горла: ПК: При воспалительных и инфекционных заболеваниях полости рта и гортани: ангины, тонзиллиты, фарингиты, глосситы, стоматит, молочница

Антисептики для горла: Не рекомендуется принимать длительно Дисбактериоз полости рта

Антисептики для горла: Ф. в. : Таб. для рассасывания, леденцы Принимать каждые 2 часа

Антисептики для горла: Биклотимол (произв. фенола) - Гексализ Поливидон- йод Йокс

Антисептики для горла: Хлоргексидин Себидин, Дрилл

Антисептики для горла: Гексидин Гексорал, Стопангин

Антисептики для горла: Дихлорбензил-этанол+ Амилметакрезол Стрепсилс, Фарингопилс

Антисептики для горла: Фарингосепт, Фалиминт …