Антибиотики
Понятие o Антибиотики -(от др. -греч. ἀντί — против + βίος — жизнь) — вещества природного или полусинтетического происхождения, подавляющие рост живых клеток, чаще всего прокариотических или простейших.
Зельман Абрахам Ваксман американский микробиолог и биохимик. Лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине (1952) за «открытие стрептомицина, первого антибиотика, эффективного при лечении туберкулёза» . При вручении ему Нобелевской премии Арвид Волгрен из Каролинского института приветствовал Ваксмана как одного из величайших благодетелей человечества.
Классификация антибиотиков По спектру действия: o Узкие(действуют на 1 -3 вида микроорганизмов). o Широкие(действуют более чем на 3 вида н-р тетрациклин) По химической структуре: o Бета-лактамные антибиотики, делящиеся на две подгруппы: 1. Пенициллины — вырабатываются колониями плесневого грибка Penicillinum; 2. Цефалоспорины — обладают схожей структурой с пенициллинами. Используются по отношению к пенициллинустойчивым бактериям.
o o o o o Гликопептидные антибиотики - нарушают синтез клеточной стенки бактерий. Оказывают бактерицидное действие, однако в отношении энтерококков, некоторых стрептококков и стафилококков действуют бактериостатически. Тетрациклины — используются для лечения инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, лечения тяжелых инфекций типа сибирской язвы, туляремии, бруцеллёза. Действие — бактериостатическое. Макролиды — антибиотики со сложной циклической структурой. Действие — бактериостатическое. Левомицетины — Использование ограничено по причине повышенной опасности серьезных осложнений — поражении костного мозга, вырабатывающего клетки крови. Действие — бактериостатическое. Рифампицины-оказывает бактериостатическое, а в высоких концентрациях — бактерицидное действие. Аминогликозиды — обладают высокой токсичностью. Используются для лечения тяжелых инфекций типа заражения крови или перитонитов. Действие — бактерицидное. Линкозамиды оказывают бактериостатическое действие, которое обусловлено ингибированием синтеза белка рибосомами. В высоких концентрациях в отношении высокочувствительных микроорганизмов могут проявлять бактерицидный эффект. Полиены Полипептиды
По происхождению: o Из микроорганизмов(актиномицеты80% всех природных антибиотиков). o Из растений o Из тканей человека и животных
По механизму действия: o Бактериоцидное o Бактериостатическое(подавление роста и размножения, путём угнетающего воздействия на клеточную стенку, цитоплазматическую мембрану, синтез белка). По частоте развития устойчивости
Принципы антибиотикотерапии 1. Этиологическая эффективность 2. Патогенетическая обоснованность(доза, кратность) 3. Физиологическая дозволеность 4. Индивидуальная переносимость
Побочные действия 1. Аллергическая реакция 2. Токсическое действие 3. Дизбиоз 4. Терратогенное действие 5. Имуносупрессорное действие 6. Формирование антибиотик- резистентных штамов
Критерии эффективности лечения o Позитивная динамика клиники o Снижение признаков интоксикации o Исчезновение характерных симптомов o Позитивная динамика лабораторных микробиологических и иммунологических характеристик
Сложность антибиотикотерапии o Большое количество антибиотиков o Формирование антибиотикорезистентных штамов
Механизмы резистентности Врождённые(н-р: отсутствие у бактерий мишений, так микоплазмы устойчивы к βлактамным антибиотикам тк. Не имеют клеточную стенку). 2. Приобретённые o Мутации(изменение структуры мишений) o Рекомбинации(Синтез ферментов против антибиотиков, утрата проницаемости, возникновение альтернативных путей транспорта своих веществ) 1.
Определение чувствительности бактерий к антибиотикам o Метод индикаторных дисков (посев газоном в чашку Петри + диски пропитанные антибиотиком, появление зон задержки роста, чем больше зона, тем выше чувствительность).
o Метод серийных разведений Готовят двойные серийные разведения препарата от 1: 10 000 до 1: 320 000, затем вносят по 1 мл каждого разведения в пробирки, содержащие по 4 мл (или 9 мл) охлаждённого до 45 °С агара. Процедуру проводят одной пипеткой с перенесением препарата от меньшей концентрации к большей. Содержимое пробирок можно быстро внести в чашки Петри, либо пробирки «скашивают» до застывания агара. Затем агар засевают исследуемой стандартизированной тест-культурой (петлёй или специальным дозатором, засевающим чашку 36 видами различных микроорганизмов) и инкубируют 18 -20 ч при 37 "С. После инкубации определяют МИК по отсутствию роста на чашках (пробирках), содержащих наименьшие концентрации препарата.
Скачать презентацию Антибиотики Понятие o Антибиотики — от др -греч
антибиотики.ppt