АНТИБИОТИКИ МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ МИКРООРГАНИЗМОВ К АНТИБИОТИКАМ
КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИБИОТИКОВ n По происхождению: Способ получения • • Природные (биосинтетические) Продуцент • Собственно бактерии Примеры • • • Актиномицеты • • • Полусинтетические (комбинация биосинтеза и химического синтеза Синтетические Стрептомицин, эритромицин, тетрациклины и др. Грибы • • Грамицидин С, полимиксин • • Продукты модификации молекул природных антибиотиков Аналоги природных антибиотиков, синтезированных химическим путем • • Бензилпенициллин, цефалоспорины, фузидиевая кислота Оксациллин, ампициллин, гентамицин, рифампицин и др. Левомицетин, амикацин
КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИБИОТИКОВ n n n n По спектру антимикробной активности: Антибактериальные Противогрибковые Антипротозойные По типу действия: бактерицидные - необратимо связываются с клеточными мишенями, вызывая гибель чувствительных к ним микроорганизмов. (пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, рифампицин, полимиксины и др. ); бактериостатические - ингибируют рост и размножение микробных клеток, но при удалении антибиотика жизнедеятельность возбудителей восстанавливается (макролиды, тетрациклины, линкомицин, хлорамфеникол и др. ).
КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИБИОТИКОВ По спектру действия: n с преимущественным действием на грамположительные микроорганизмы (линкозамиды, биосинтетические пенициллины, цефалоспорины 1 -го поколения, макролиды, ванкомицин, линкомицин); n с преимущественным действием на грамотрицательные микроорганизмы (монобактамы, циклические полипептиды, цефалоспорины 3 -го поколения); n широкого спектра действия (аминогликозиды, левомицетин, тетрациклины, полусинтетические пенициллины широкого спектра действия (ампициллин, азлоциллин и др. ) и цефалоспорины 2 го поколения). n Противотуберкулезные антибиотики (стрептомицин, рифампицин, флоримицин). n Противогрибковые антибиотики (нистатин, леворин, гризеофульвин, амфотерицин В, кетоконазол, анкотил, дифлюкан и др. ).
КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИБИОТИКОВ • • выделяют антибиотики первой очереди (пенициллины, макролиды, аминогликозиды), второй очереди (цефалоспорины, полусинтетические аминогликозиды, аугментин и пр. ) и резервные (фторхинолоны, карбопенемы). Выделяют антибиотики короткого и пролонгированного действия. Так, для поддержания бактерицидной концентрации в плазме пенициллин следует вводить каждые 4 часа, а роцефин (цефалоспорин 3 поколения) - 1 раз в сутки. По токсичности разделяют ото-, нефро-, гепато-, нейротоксичные и т. д. Выделяют антибиотики со строго регламентированной дозой применения (линкозамины, аминогликозиды и пр. ) и препараты, дозу которых можно увеличивать в зависимости от выраженности инфекционного процесса (пенициллины, цефалоспорины ).
КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИБИОТИКОВ по химическому строению широко применяется в медицинской среде Бета-лактамные антибиотики, 2 подгруппы: Пенициллины — вырабатываются колониями плесневых грибов рода Penicillium; Цефалоспорины — обладают схожей структурой с пенициллинами. Используются по отношению к пенициллинустойчивым организмам. n. Макролиды — антибиотики со сложной циклической структурой. Действие — бактериостатическое. n. Тетрациклины — используются для лечения инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, лечения тяжелых инфекций типа сибирской язвы, туляремии, бруцеллёза. Действие — бактериостатическое. n. Аминогликозиды — обладают высокой токсичностью. Используются для лечения тяжелых инфекций (перитонитов). Действие-бактерицидное. n
КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИБИОТИКОВ по химическому строению Левомицетины — Использование ограничено по причине повышенной опасности серьезных осложнений — поражении костного мозга, вырабатывающего клетки крови. Действие — бактерицидное. n. Гликопептидные антибиотики нарушают синтез клеточной стенки бактерий. Оказывают бактерицидное действие, однако в отношении энтерококков, некоторых стрептококков и стафилококков действуют бактериостатически. n. Линкозамиды оказывают бактериостатическое действие, которое обусловлено ингибированием синтеза белка рибосомами. В высоких концентрациях в отношении высокочувствительных микроорганизмов могут проявлять бактерицидный эффект. n. Противогрибковые — разрушают мембрану клеток грибов и вызывают их гибель. Действие — литическое. Постепенно вытесняются высокоэффективными синтетическими противогрибковыми препаратами. n
КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИБИОТИКОВ ПО МЕХАНИЗМУ ДЕЙСТВИЯ Ингибиторы синтеза клеточной стенки ингибирование синтеза пептидогликана (пенициллин, цефалоспорин, монобактамы). Такие антибиотики обладают бактерицидным действием и не убивают покоящиеся клетки и клетки, лишенные клеточной стенки. n Нарушающие функцию мембран клетки нарушение целостности мембраны, образование ионных каналов, связывание ионов в комплексы, растворимые в липидах, и их транспортировка. Подобным образом действуют нистатин, грамицидины, полимиксины. n
КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИБИОТИКОВ ПО МЕХАНИЗМУ ДЕЙСТВИЯ Ингибиторы синтеза белка на рибосомах. ингибирование активации и переноса аминокислот, функций рибосом (стрептомицин, тетрациклин, пуромицин). n Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот связывание с ДНК и препятствование продвижению РНК-полимеразы (актидин), сшивание цепей ДНК, что вызывает невозможность её расплетания (рубомицин), ингибирование ферментов. n Ингибирование работы дыхательных ферментов (антимицины, олигомицины, ауровертин). n
Под действием антибактериальных препаратов микроорганизмы подвергаются изменениям, приобретая новые свойства, такие как устойчивость к антибиотикам (антибиотикорезистентность). Антибиотикорезистентность возникает спонтанно вследствие мутаций, закрепляясь в популяции, является причиной появления устойчивости. n Во избежание реакций со стороны макроорганизма и микроорганизмов необходимо соблюдать принципы рациональной антибиотикотерапии, важнейшим из которых является определение чувствительности (резистентности) микроорганизмов к назначаемым антибактериальным препаратам. n
Определение чувствительности бактерий к антибиотикам диффузионные методы: с использованием дисков с антибиотиками n с помощью Е-тестов n методы разведения: nразведение в жидкой питательной среде (бульоне) n разведение в агаре
Принцип диско-диффузионного метода определения чувствительности к антибиотикам Бактериальную культуру засевают газоном на питательный агар в чашке Петри, после чего на его поверхность пинцетом помещают на равномерном расстоянии друг от друга бумажные диски, содержащие определенные дозы разных антибиотиков. Чашки инкубируют при 37 О С в течение суток. Диффузия антибиотика в агар приводит к формированию зоны подавления роста микроорганизмов вокруг дисков. По диаметру зон задержки роста культуры судят о ее чувствительности-устойчивости к соответствующим антибиотикам.
Размещение дисков с антибиотиками на чашку Петри
Определение чувствительности микроорганизмов диско-диффузионным методом (метод бумажных дисков)
Быстрее и удобнее использовать диспенсер для дисков
Работа с диспенсером
Чтение результатов
Октодиски
Измерение зон ингибирования антибиотиками с помощью Proto. COL 2 Zone Функциональные возможности: - Автоматический учет и анализ результатов - Архивирование данных - Выдача результатов на бланке - Автоматическое определение зон ингибирования роста тест - штамма при изучении активности антибиотиков в сырье, фарм. препаратах, а также биологически активных веществ на стадии доклинических испытаний - Автоматический пересчет числа колоний бактерий с учетом разведения пробы
Определение чувствительности микроорганизмов с помощью Е-тестов Аналогично тестированию диско-диффузионным методом. Отличие - вместо диска с антибиотиком используют полоску Е-теста, содержащую градиент концентраций антибиотика от максимальной к минимальной. В месте пересечения эллипсовидной зоны подавления роста с полоской Е-теста получают значение минимальной подавляющей концентрации (МПК).
M. I. C. Evaluator (M. I. C. E. ™) полоски
Определение чувствительности к антибиотикам методом серийных разведений. Первую наименьшую концентрацию антибиотика (из серии последовательных разведений), где визуально не определяется бактериальный рост принято считать минимальной подавляющей концентрацией (МПК) или минимальной ингибирующей концентрацией (МИК)
Скачать презентацию АНТИБИОТИКИ МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ МИКРООРГАНИЗМОВ К АНТИБИОТИКАМ
антибиотики презентация.ppt