АНТИБИОТИКИ Антибиотики анти

АНТИБИОТИКИ

Антибиотики (анти - против, биос – жизнь) - это химиотерапевтические вещества, образуемые микроорганизмами или полученные из иных природных источников, а также их производные и синтетические продукты, обладающие способностью избирательно подавлять в организме больного возбудителей заболеваний или задерживать развитие злокачественных новообразований.

Дата первого применения – 12 февраля 1941 г. Флеминг А. (1881– 1955) английский бактериолог Чейн Эрнст Борис (1906 -1979) английский биохимик Флори Х. У. (1898 -1968) английский патолог и микробиолог 15 сентября 1928 года первыми в мире выделили и получили пенициллин. Ермольева З. В. (1898 -1974)

ТОЧКИ ПРИЛОЖЕНИЯ 1. Клеточная стенка. 2. Цитоплазматическая мембрана. 3. Рибосомы (синтез белка). 4. Нуклеиновые кислоты.

Классификация n 1. Специфические ингибиторы синтеза клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины). n 2. Нарушающие структуру и функцию цитоплазматических мембран (полимиксины, полиены). n 3. Подавляющие синтез белка на уровне рибосом (макролиды, аминогликозиды, левомицетин, тетрациклины и др. ).

Классификация n 4. Ингибиторы синтеза РНК на уровне РНКполимеразы (рифамицины). n 5. Ингибиторы синтеза РНК на уровне ДНКматрицы (актиномицины и др. ). n 6. Ингибиторы синтеза ДНК на уровне ДНКматрицы (антрациклины, блеомицины и др. ).

Беталактамные антибиотики Пенициллины n Цефалоспорины n Карбапенемы n Монобактамы n

β-лактамное кольцо

Классификация пенициллинов 1. Биосинтетические пенициллины: а) короткого действия Бензилпенициллина натриевая и калиевая соль, б) длительного действия Бензилпенициллина новокаиновая соль, Бициллины. 2. Полусинтетические пенициллины: Оксациллин, Ампициллин, Амоксициллин, Карбенициллин.

Левомицeтин

Биосинтетические пенициллины n Бензилпенициллина натриевая и калиевая соли (Benzylpenicillinum-natrium) n Бензилпенициллина новокаиновая соль (Benzylpenicillinum-novocainum) n Бициллины I, III, V. (Bicillinum)

Полусинтетические пенициллины n Оксациллин (Oxacillinum) устойчив к пенициллиназе и кислой среде ЖКТ Ампициллин (Ampicillinum) n Амоксициллин (Amoxicillinum) n Карбенициллин (Carbenicillinum) n широкого спектра действия, устойчивы в кислой среде (стафило-, стрепто-, мениго-, пневмо-, гонококкки, кишечная палочка, возбудитель дизентерии, шигеллы, салмонеллы и др. ). + синегнойная палочка, протей

Комбинированные Ампиокс (Ampioxum) n ампициллина тригидрат + оксациллин Амоксиклав (Amoksiklav) n Синоним: аугментин амоксициллина + клавулановая кислота

Карбапенемы Имипенем (Imipenem) n Тиенам (Tienam) n Меропенем (Meropenem) n

ЦЕФАЛОСПОРИНЫ - это природные и полусинтетические антибиотики, полученные на основе 7 аминоцефалоспориновой кислоты, устойчивые к пенициллиназе.

n Цефалоридин (Cefaloridin) Синоним: цепарин (1 поколение) n Цефалотин (Cefalotin) Синоним: кефлин (1 поколение)

n Цефокситин (Cefoxitin) Синоним: анаэроцеф (2 поколение)

n Цефотаксим (Cefotaxim) Синоним: клафоран (3 поколение) n Цефтазидим (Ceftazidime) (3 поколение) n Цефтриаксон (Ceftriaxone) (3 поколение)

n Цефепим (Cefepime) Синоним: цепим (4 поколение) n Цефпиром (Сefpirome) (4 поколение)

МАКРОЛИДЫ – антибиотики, содержащие в молекуле макроциклическое лактонное кольцо.

Макролиды Левомицeтин

n Эритромицин (Erythromycinum) n Кларитромицин (Clarithromycinum) n Рокситромицин (Roxithromycinum) Синоним: рулид

n Азитромицин (азалиды) Синоним: сумамед n Азтреонам (Aztreonam) (монобактамы)

ТЕТРАЦИКЛИНЫ - основой молекулы является полифункциональное гидронафтаценовое соединение.

Левомицeтин

n Тетрациклин (Tetracyclinum) n Метациклин (Metacyclinum) Доксициклин (Doxycyclinum) n

Группа левомицетина

Левомицeтин

n Левомицeтин (Levomycetinum) Синоним: хлорамфеникол

ЛИНКОЗАМИДЫ Линкомицин (Lincomycinum) n n Клиндамицин (Clindamycinum)

АМИНОГЛИКОЗИДЫ - это антибиотики, в молекуле которых содержатся аминосахара, соединенные гликозидной частью с агликоновым фрагментом.

Аминогликозиды Левомицeтин

Стрептомицин (Streptomycinum) n Гентамицин (Gentamicini sulfas) n Неомицина сульфат (Neomycini sulfas) n Амикацин (Amikacini sulfas) n

n Полимиксины n Полиены

n Ванкомицин (Vancomycin) (трициклический гликопептиды) n Фузафунжин (Fusafungine) (полипептидный антибиотик для местного применения)

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ АНТИБИОТИКОВ 1. 2. 3. 4. 5. 6. Изменение типичного течения инфекционного заболевания. Появление устойчивых форм микроорганизмов. Аллергические реакции. Токсические реакции. Дисбактериоз (дисбиоз). Суперинфекция.

АНТИБИОТИКИ Антибиотики анти — против биос