Антибио тики от др -греч ἀντί

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!

• Антибио тики (от др. -греч. ἀντί — против + βίος — жизнь) — вещества природного или полусинтетического происхождения, подавляющие рост живых клеток, чаще всего прокариотических или простейших.

По спектру противобактериального действия среди антибиотиков выделяют: • • • 1) средства, действующие преимущественно на грамположительные микроорганизмы (например, бензилпенициллины) 2) средства, действующие преимущественно на грамотрицательные микроорганизмы (например, полимиксины); 3) антибиотики широкого спектра действия

• • • • Классификация по химической структуре, которую широко используют в медицинской среде, состоит из следующих групп: Бета-лактамные антибиотики, делящиеся на две подгруппы: Пенициллины — вырабатываются колониями плесневого грибка Penicillinum; Цефалоспорины — обладают схожей структурой с пенициллинами. Используются по отношению к пенициллинустойчивым бактериям. Макролиды — антибиотики со сложной циклической структурой. Действие — бактериостатическое. Тетрациклины — используются для лечения инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, лечения тяжелых инфекций типа сибирской язвы, туляремии, бруцеллёза. Действие — бактериостатическое. Аминогликозиды — обладают высокой токсичностью. Используются для лечения тяжелых инфекций типа заражения крови или перитонитов. Действие — бактерицидное. Левомицетины — Использование ограничено по причине повышенной опасности серьезных осложнений — поражении костного мозга, вырабатывающего клетки крови. Действие — бактериостатическое. Гликопептидные антибиотики нарушают синтез клеточной стенки бактерий. Оказывают бактерицидное действие, однако в отношении энтерококков, некоторых стрептококков и стафилококков действуют бактериостатически. Линкозамиды оказывают бактериостатическое действие, которое обусловлено ингибированием синтеза белка рибосомами. В высоких концентрациях в отношении высокочувствительных микроорганизмов могут проявлять бактерицидный эффект. Противотуберкулёзные препараты — Изониазид, Фтивазид, Салюзид, Метазид, Этионамид, Протионамид. Антибиотики разных групп — Рифамицин, Ристомицина сульфат, Фузидин-натрий, Полимиксина M сульфат, Полимиксина B сульфат, Грамицидин, Гелиомицин. Противогрибковые препараты — разрушают мембрану клеток грибков и вызывают их гибель. Действие — литическое. Постепенно вытесняются высокоэффективными синтетическими противогрибковыми препаратами. Противолепрозные препараты — Диафенилсульфон, Солюсульфон, Диуцифон.

Форма антибиотика Недостатки достоинства Таблетки 1. Зависимость от моторики желудочно-кишечного тракта 2. Проблема точности дозировки 1. Безболезненно 2. Не требуется усилий (техн. не сложно) Сиропы 1. Зависимость от моторики желудочно-кишечного тракта 2. Проблема точности дозировки 1. Удобны в применении в детской практике Растворы 1. Болезненно 2. Техническая сложность 1. Можно создать депо аппарата (под кожу) 2. 100% биодоступность (вводится внутривенно) 3. Быстрое создание максимальной концентрации в крови. Свечи и капли 1. Применяются для местного лечения 1. Можно избежать системного воздействия на организм Аэрозоли 1. Не все антибиотики можно превратить в аэрозоль 1. Быстрое всасывание Мази, линименты 1. Применяются для местного лечения 1. Можно избежать системного воздействия на организм

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ АНТИБИОТИКА • Одни антибиотики полностью подавляют рост бактерий, т. е. разрушают их необратимо. Такие антибиотики называются бактерицидными, они действуют на очень важные клеточные структуры, уничтожая микробов быстро и в огромных количествах. Пенициллин разрушает оболочку бактерии, и шансов на существование у последней не остается.

Аллергические реакции • • • Основные диагностические признаки: одышка холодный пот свинцово-серая окраска кожи учащение или ослабление сердечных сокращений резкое падение артериального давления рвота отек слизистых оболочек крапивница • потеря сознания.

Аллергические реакции • Симптомы: высыпания на коже, зуд кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок. Интенсивность аллергической реакции может быть настолько высокой, что возможность использования этих препаратов полностью исключается. • Время развития: быстрее всего появляется крапивница, уже на 2 день лечения нередки зуд, покраснение кожи, пузырьковая сыпь, дерматит, экзема, точечные и гнойные прыщи. Большинство этих явлений, как правило, проявляется спустя 2 -3 недели после лечения. В некоторых случаях лекарственная аллергия на антибиотики может принимать тяжелый характер и ставить под угрозу жизнь пациента. Такими формами аллергии являются анафилактический шок (генерализированная аллергическая реакция), синдром Стивена. Джонса (омертвение верхних слоев кожи), гемолитическая анемия. • Что делать: устранение лекарственной аллергии на антибиотики достигается за счет смены препарата.

• Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, зуд в области половых органов, эозинофилия, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в т. ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах. • Со стороны мочеполовой системы: вагинит. • Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит. • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стоматит, диарея, боль в животе, запоры, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, холестаз; холестатическая желтуха. • Со стороны органов кроветворения: панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, кровотечения. • Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени. • Прочие: кандидамикоз, развитие гиповитаминоза В, одышка. Передозировка. • Лечение: промывание желудка.

Токсические реакции • Эти реакции специфичны для каждого антибиотика. Они встречаются значительно чаще, чем аллергические, и обусловлены передозировкой антибиотиков или нарушением их выведения. Наряду с общетоксической симптоматикой развиваются патологические изменения со стороны отдельных органов и систем.

Последствия приема антибиотиков • Расстройства со стороны пищеварительной системы • Симптомы: тошнота, рвота, понос, запоры • Время развития: возникают сразу после приема лекарства (антибиотика) и проходят по мере всасывания лекарства в кишечнике • Что делать: устранение тошноты или рвоты может быть достигнуто за счет перехода с таблеток на инъекции антибиотиков или (если это возможно) прием антибиотиков после еды (пища защищает слизистую пищеварительного тракта от прямого контакта с антибиотиками). Если пищеварительные расстройства связаны с раздражающим действием антибиотика, то они проходят после окончаний курса лечения.

Кишечный дисбактериоз • Это специфический побочный эффект, возникающий на фоне лечения антибиотиками. Нарушение состава микрофлоры кишечника связано с тем, что антибиотики уничтожают не только вредных микробов, но и полезных, чувствительных к данному препарату. • Симптомы: понос, запоры, вздутие живота • Время развития: симптомы дисбактериоза кишечника появляются спустя некоторое время после начала лечения и часто не проходят после его окончания. • Что делать: для своевременной профилактики дисбактериоза кишечника лечение антибиотиками должно сопровождаться лечением по восстановлению микрофлоры кишечника - Бифиформ, Линекс, Хилак-Форте, Аципол.

Нефротоксический и гепатотоксический эффекты • Заключаются в поражении тканей печени и почек из-за токсического действия антибиотиков. • Симптомы: нефротоксичность проявляется нарушением функции почек: сильная жажда, увеличение или уменьшение количества выделяемой мочи, боли в области поясницы, повышение уровня креатинина и мочевины в крови. • Поражение печени проявляется появлением желтухи, повышением температуры тела, обесцвечивание кала и потемнением мочи (типичные проявления гепатита). • Нейротоксический эффект характеризуется поражением нервной системы. Легкие формы нейротоксичности проявляются головной болью, головокружениями. Тяжелые случаи нейротоксичности проявляются необратимым повреждением слухового нерва и вестибулярного аппарата, глазных нервов.

Гематологические нарушения • Относятся к наиболее тяжелым побочным реакциям на антибиотики. Гематологические нарушения могут проявляться в форме гемолитической анемии, когда клетки крови разрушаются из-за оседания на них молекул антибиотиков или из-за токсического воздействия антибиотиков на клетки красного костного мозга.

Скачать презентацию Антибио тики от др -греч ἀντί

Антибиотики и антибактериальные средства.ppt

Количество слайдов: 15