Антибактериальные средства. Аминогликозиды, тетрациклины, макролиды.
Механизмы действия.
Аминогликозиды.
Аминогликозиды. O Тормозят синтез белка на рибосомах. O Действуют бактерицидно. O Стрептомицин продуцируется Actinomyces globisporus streptomycini. O Широкий спектр действия. Туберкулез. Туляремия. Чума. Воздействует на синегнойную палочку. O Не чувствительны: спирохеты, риккетсии, вирусы. O Плохо проникает через ГЭБ. Для введения под оболочки мозга используют стрептомицина хлоркальциевый комплекс.
Аминогликозиды. O Неомицин, канамицин, гентамицин, амикацин (M. tuberculosis), нетилмицин, тобрамицин. O Системно стараются применять редко, т. к. высок риск развития ототоксического и нефротоксического эффектов. O В ЖКТ всасываются плохо, применяются для санации ЖКТ перед операциями (неомицин). O Применяются местно (нетилмицин, тобрамицин). Ушные и глазные капли.
Тетрациклины.
Тетрациклины. O Тетрациклин. Окситетрациклин. Доксициклин. O Широкий спектр антимикробного действия. Действуют статически. Чума. Туляремия, Хламидиоз, Холера. Спирохетозы. Но не действуют на синегнойную палочку. O Не разрушаются в ЖКТ. Основной путь введения пероральный. Также применяют наружно.
Тетрациклины. O Связываются с неорганическими ионами. Накапливаются в костной ткани. Нарушают функцию ферментных систем. O Несовместимы приеме внутрь с молочными продуктами. O Вызывают тератогенный эффект. O Одним из частых побочных эффектов является суперинфекция (из-за подавления полезной флоры кишечника).
Макролиды.
Представители. O Эритромицин. O Кларитромицин. O Джозамицин. O Азитромицин.
Эритромицин. O По спектру действия близок к пенициллинам. Но действие шире за счет действия на риккетсии, хламидии, микоплазмы и возбудителей амебной дизентерии. O Быстро развивается устойчивость. O Назначают внутрь. O Редко возникают побочные эффекты.
Олеандомицин. O Аналогичен эритромицину. O Является антибиотиком резерва.
Кларитромицин. O Полусинтетический антибиотик. O В 3 раза активней эритромицина. O Эффективен против атипичных микроорганизмов (Micobacterium avium и Helicobacter pylori). O Применяется в комплексной терапии ЯБЖ. O Хорошо всасывается в ЖКТ,
Джозамицин. O Торговое название «Вильпрафен» . O Редко развивается резистентность.
Азитромицин. O Действует на гемофильную палочку. O Накапливается в патологических очагах. Концентрация в очагах превышает содержание в крови в 50 -100 раз. O Медленно выводится.
Левомицетин. O Синтезируется Streptomyces venezuelae. O Получают биосинтетически и O O полусинтетически. Обладает широким спектром антибактериальной активности. Хорошо проникает через ГЭБ. Применяют при брюшном тифе и пищевых токсикоинфекциях. Из-за серьезного влияния на кроветворение относят к антибиотикам резерва.
Линкозамиды. O Клиндамицин. Линкомицин. O Активны в отношении пенициллинустойчивых стрептококков и стафилококков (тяжелые инфекции костей и суставов). O Грозный побочный эффектпсевдомембранозный колит.
Гликопептиды. O Ванкомицин. O Обладает активностью в отношении Грам (+) кокков, устойчивых к пенициллину. O Действует на клостридии (Clostridium difficile). Применяется для терапии псевдомембранозного колита. O Токсичен. Применение ограничено.
Скачать презентацию Антибактериальные средства Аминогликозиды тетрациклины макролиды Механизмы действия
Антибактериальные средства. Макролиды..ppt