Антальгики (Ненаркотические анальгетики) Выполнила: Пономарёва Анастасия, ОП-309.

Антальгики (Ненаркотические анальгетики) Выполнила: Пономарёва Анастасия, ОП-309.

Ненаркотические анальгетики - Те анальгетики , которые не вызывают пристрастия и в терапевтических дозах не угнетают деятельность мозга.

Свойства: • Анальгезирующая активность, проявляется - при невралгической, мышечной, суставной, головной и зубной боли. • Жаропонижающее действие - при лихорадочных состояниях и противовоспалительный эффект. • Отсутствие угнетающего влияния на дыхательный и кашлевой центры. • Не вызывают психической и физической зависимости.

Основные представители: • Производные салициловой кислоты (салицилаты) – ацетилсалициловая кислота, натрия салицилат • Производные пиразолона – метамизол натрия, бутадион • Производные пара-аминофенола (анилина) – фенацетин, парацетамол • Производные индола – ибупрофен, индометацин, диклофенак натрия.

Механизм действия

• • Основные эффекты ненаркотических анальгетиков связаны с тем, что эти вещества являются ингибиторами фермента циклооксигеназы. Под влиянием этого фермента в тканях организма из арахидиновой кислоты образуются особые биологически активные вещества — простагландины, которые принимают участие в механизмах возникновения боли, лихорадки и воспаления При различных повреждающих воздействиях на ткани (действие токсинов микроорганизмов, химических веществ и т. п. ) из фосфолипидов клеточных мембран образуется арахидоновая кислота, которая под влиянием циклооксигеназы (простагландинсинтетазы) превращается в простагландины. Действуя на болевые нервные окончания, простагландины повышают их чувствительность и брадикинину — полипептиду, образующемуся в тканях при воспалении одновременно с простагландинами и являющемуся сильным стимулятором болевых окончаний. Таким образом, накопление простагландинов в ткани сопровождается возникновением боли.

Применение • • Суставная боль Мышечная боль Зубная боль Головная боль Невралгии Болезненные менструации Лихорадка Жаропонижающее действие

Салицилаты Получают из салициловой кислоты путем замещения атома водорода различными радикалами. Первым в клиническую практику вошел салицилат натрия в качестве жаропонижающего и противоревматического средства.

Показания: • • • Невралгии Мигрени Лихорадка Острый ревматизм ревматическом эндо- и миокардите Ревматоидный артрит

Противопоказания: • • пептическая язва венозный застой нарушения свертываемости крови детям до 12 лет в связи с вероятностью развития синдрома Рейе.

Побочные эффекты • • • Шум в ушах Ослабление слуха Обильное потоотделение Отеки Повышенную чувствительность больные бронхиальной астмой (учащение и усиление приступов) • Снижают содержание протромбина в крови, что может способствовать развитию кровотечения.

Салицилаты принимать только после еды, таблетки тщательно измельчать и запивать большим количеством жидкости.

Производные пиразола • уменьшают проницаемость капилляров и препятствуют развитию воспалительной реакции

Метамизол натрия • Выраженное болеутоляющее действие • Противовоспалительное действие • Жаропонижающее действие

Применение: • Боли различноого происхождения (головная боль, невралгия, радикулит, миозит) • Лихорадочные состояния • Гриппе • Ревматизме • Хорея

Бутадион • Противовоспалительное действие • Болеутоляющее действие • Жаропонижающее действие

Показания: • • Ревматизма в острой форме Полиартрит Подагра узловатая эритема

Эффекты: • Быстро уменьшает боль • Купирует приступы подагры • Снижает содержание в крови мочевой кислоты

Побочные эффекты: • • • Тошнота Рвота Боль в области желудка Учащение стула Кожная сыпь Зуд

В процессе лечения необходимо периодически проводить исследование клеточного состава крови. Бутадион может способствовать задержке жидкости в организме и развитию отеков вследствие уменьшения диуреза.

Производные парааминофенола (анилина) • Болеутоляющее действие • Жаропонижающее действие • Противовоспалительный эффект выражен слабо

Показания Противопоказания • Невралгическая боль (особенного головная) • Воспалительных заболеваниях • Заболевания почек • Период беременности В высоких дозах может вызвать метгемоглобинемию.

Производные индола • Противовоспалительная активность • Оказывают анальгезирующее действие • Жаропонижающее действие

Показания: • • Неспецифический полиартрит Подагра Бурсит Других заболеваниях, сопровождающихся воспалением Назначают одновременно с салицилатами, кортикостероидами, постепенно снижая дозу и заменяя их индометацином.

Побочные эффекты: • • Головная боль Головокружение Сонливость Спутанность сознания Рвота Тошнота Потеря аппетита

Противопоказания: • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки • Бронхиальная астма • Период беременности • Кормления грудью

Для предупреждения и уменьшения диспепсических явлений препарат принимают во время или после еды, запивая молоком.

Спасибо за внимание!