Аномалии отдельных зубов Этиология клиника диагностика тактика лечения

Аномалии отдельных зубов. Этиология, клиника, диагностика, тактика лечения и профилактика

Аномалии отдельных зубов: Аномалии цвета зуба; n Аномалии структуры твердых тканей; n Аномалии формы зуба; n Аномалии количества зубов; n Аномалии прорезывания зубов; n Аномалии положения отдельных зубов. n

Аномалии формы зуба. этиология Генетические факторы Системные врожденные заболевания (ангидротическая эктодермальная дисплазия) Неблагоприятные воздействия на организма матери в период беременности.

Аномалии формы зуба. Конусовидные шиповидные кубовидные зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера Сращенные слившиеся Двойные (шизодонтия) Макродентия Микродентия

Аномалии формы зуба.

Аномалии количества зубов. Гипердонтия. Макродентия резцов. Сверхкомплектные центральные резцы. n .

Аномалии, при наличии сверхкомплектного зуба во фронтальном участке: n n n n Диастема 3 типа; Искривление корней соседних зубов; Тортопозиция зубов; Вестибулярное и небное положение зубов; Ретенция зубов; Несоответствие размеров зубных дуг; Патология прикуса.

Сверхкомплектный резец аномалийной формы. Диастема. Адентия 45.

Причины адентии: Общие факторы: n Редукция зубочелюстной системы у современного человека; n Наследственность; n Болезни матери в период беременности; n Инфекционные заболевания у ребенка; n Авитаминозы; n Эндокринные заболевания ребенка; n Ангидротическая эктодермальная дисплазия n Врожденные расщелины; Местные факторы: n Травмы; n Воспалительные процессы в костной ткани челюстей

Аномалия количества зубов. Гиподонтия (адентия зубов частичная). адентия 12, 22 Наследственного генеза. Гибель зачатка 45 при хроническом гранулирующем остите.

Множественная адентия при ангидротической эктодермальной дисплазии.

Деформации зубных рядов и аномалия положения зубов при частичной адентии. n n Диастема, тремы; Недоразвитие альвеолярного отростка; Уменьшение овала верхнего зубного ряда; Обратное резцовое перекрытие с передним смещением нижней челюсти.

Тактика лечения адентии латеральных резцов.

Методы лечения при частичной адентии вторых премоляров Сохранение временного моляра на недоразвитой челюсти Удаление временного моляра, Мезиальное корпусное Перемещение постоянных Моляров. раскрытие места для премоляров, Протезирование, Введение Имплантантов.

Комплексное лечение адентии латеральных резцов.

Причины позднего прорезывания и ретенции: n n n n Заболевания раннего детского возраста; Неправильная закладка зачатков зубов; Преждевременное удаление временных зубов; Макродентия; Сверхкомплектные зубы; Хронический гранулирующий остит; Травматические повреждения.

Ретенция отдельных зубов.

Определение угла наклона продольных осей ретенированных зубов Угол наклона 13 -109 0 Угол наклона 13 – 153 0

Определение уровня расположения ретенированных зубов. Проводят 2 горизонтальные линии: На в. ч. - через срединную точку переднего носового выступа и через точку простион; На н. ч. – через вершину костной межзубной перегородки между центральными резцами и через точку гнатион. 2. Пространство между линиями делят на 4 равные части. 1.

Противопоказания к выведению ретинированного зуба: n n n Зуб находится на 3 -4 уровне, продольная ось значительно наклонена, расположен вне направления прорезывания; Зуб сращен с окружающими тканями; Зуб не вызывает смещения соседних зубов. Абсолютный дефицит места. Смыкание зубных рядов физиологическое.

Аппарат –протез со стимуляцией роста; съемные ортодонтические аппараты с накусочной площадкой, пружинами, винтами, применяемые для создания места в зубном ряду для ретенированного клыка

Аппаратно-хирургический метод лечения при ретенции зубов.

n Отсутствие 33 зуба в зубном ряду. До лечения n n Обнажение коронковой части ретенированного 33 зуба Фиксация брекета

Активный ортодонтический этап лечения n n Наложение эластической цепочки. Перемещение ретенированного клыка. n n Завершение постановки ретенированного клыка.

Аномалии положения зубов относительно трех плоскостей.

Мезиальное положение зубов.

Аппараты для дистального перемещения моляров. n Лицевая дуга с опрой на перые постоянные моляры, шейная повязка и внеротовая тяга; n Аппарат «Leonе» для дистализации моляров верхней челюсти.

3 вида диастем ( по Ф. Я. Хорошилкиной) 1. 2. 3. Латеральное отклонение коронок центральных резцов при правильном расположении корней; Корпусное латеральное смещение резцов; Медиальный наклон коронок центральных резцов и латеральное отклонение их корней.

Аппаратный метод лечения диастемы. n 1 вид – съемные аппараты с рукообразными пружинами /по Калвелису/ и резиновой тягой, пружинами с завитком, аппараты Шварца; n 2 вид – аппараты Корхауза, рельсовые конструкции, брекет система; n 3 вид – кольца для резцов с вертикальными штангами и разносторонней резиновой тягой, брекет – система.

Аппараты для лечения орального положения зубов. n n Съемная пластинка с секторальным распилом, винтом, протрагирующими пружинами, окклюзионными накладками; Пластинка с пружинами с завитком, окклюзионными накладками.

Механически – действующие аппараты дл вестибулярного перемещения фронтальных зубов. Аппараты Топеля, Володкина Аппарат Хургиной

Функционально – направляющие аппараты для лечения орального положения зубов. n n n Аппарат Брюкля Каппа Бынина Направляющая коронка Катца.

Аппаратное лечение при вестибулярном положении зубов. n Вестибулярные ретрагирующие дуги. n Съемная пластинка с секторальным распилом, винтом, вестибулярной дугой с Мобразными изгибами для нормализации клыков верхней челюсти

Лечение дистопии клыков n Дистопия клыков. n Опорные крючки на базисе съемной пластинки и фиксаторе Нападова.

Тактика лечения вестибулярного положения клыка при значительном дефиците места (более ½ ширины коронки зуба)

Коррекция положения зубов по вертикали. n Супраположение нижних резцов. n Съемные аппараты с накусочными площадками для зубоальвеолярного внедрения фронтальных зубов.

Аппарат для экструзии

Тортоаномалия (поворот зуба по оси)