АНОМАЛИИ И ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И

АНОМАЛИИ И ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И ПЛАЦЕНТЫ

Схема развития женского полового аппарата 1 – почка, 2 – мочеточник, 3 – яичник, 4 – собственная связка яичника, 5 – маточная труба, 6 – круглая связка матки 7 – матка 8 – мочевой пузырь 9 – клитор 10 – большая железа преддверия 11 – кавернозное тело влагалища 12 – влагалище 13 – Гартнеров канал

ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ВЛАГАЛИЩА • Врожденная перегородка влагалища – результат неполного слияния зародышевых мюллеровых каналов – может явиться одной из причин стеноза влагалища а – полная перегородка (vagina septa) – доходит до свода влагалища б – неполная перегородка (vagina subsepta)– при которой влагалище делится на две части только в определенном его отделе (нижнем, среднем, верхнем) или в области сводов. Чаща располагается в нижней части влагалища.

• Атрезия влагалища (заращение, atresia vaginae) – чаще формируется в период внеутробной жизни вследствие различных воспалительных процессов, а также в результате слипчивого воспаления до рождения плода. • Отсутствие влагалища (aplasia vaginae) – врожденный порок развития и может сочетаться также с отсутствием матки, дистопией почек, подковообразной почкой, отсутствием почек и пр. • Врожденные влагалищно-прямокишечные свищи

ПОРОКИ РАЗВИТИЯ МАТКИ

• Двойная матка в сочетании с двойным влагалищем (uterus didelphys; uterus et vagina duplex) – является следствием сохранения мюллеровых ходов в результате неслияния их на всем протяжениив период органогенеза. Наличие двух самостоятельных маток, не соприкасающихся друг с другом и двух отдельных влагалищ наблюдается у нежизнеспособных плодов в сочетании с другими пороками развития. У женщин наблюдается крайне редко.

• Uterus et vagina duplex - при наличии двух маток и двух влагалищ соприкасающихся друг с другом – одна из частей может оказаться более развитой. Однако каждая матка, если она развита достаточно может функционировать самостоятельно

Двурогая матка (uterus bicornis) – является следстви-ем неслияния тех частей мюллеровых каналов, за счет которых образуется единая матка, причем влагалище развивается одно. Мажет быть двурогая матка с двумя или одной шейкой.

Седловидная (дугообразная) матка (uterus arcuatus) относится к наименее выраженной степени развития, при этом разделенным оказывается лишь дно матки

Матка с полной или неполной перегородкой (uterus septus, subseptus)

Однорогая матка (uterus unicornis) – является следствием гипоплазии одного из мюллеровых каналов. В зависимости от состояния рудиментарного рога различают однорогую матку с нефункционирующим рудентом второго рога и с функционирующим

Зачаточная матка (рудиментарная) – недоразвитая матка (длиной до 3 см), не разделенная на шейку и тело, иногда не имеет полости

Атрезия полости матки – чаще заращение канала шейки матки расположено на уровне внутреннего зева. Матка инфантильная – уменьшена в размерах (длина 36, 5 см) с конической удлиненной шейкой и чрезмерной антефлексией

АНОМАЛИИ ПОЛОЖЕНИЯ МАТКИ

ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ПРИДАТКОВ МАТКИ Пороки развития маточных труб: - наличие длинных маточных труб - спиралеобразные маточные трубы - врожденные облитерации маточных труб или их маточных отверстий - удвоение труб, сопровождается чаще удвоением яичника - добавочные слепые ходы, добавочные отверстия - врожденные диверотикулы

Аномалии яичников: - агонадизм истинный и ложный - гипергонадизм истинный и ложный - гипогонадизм первичный и вторичный - амбиогонадизм одно- или двусторонний

АНОМАЛИИ ПЛАЦЕНТЫ Плацента диффузная – плацента расположена на большей части поверхности полости матки Плацента краевая – амнион и хорион отходят не от края плаценты, а на 1 -2 см кнутри от него Плацента многодольчатая – плацента состоит из отделенных друг от друга долек Плацента окончатая – в плаценте имеются участки истончения, вплоть до полного отсутствия плацентарной ткани Плацента поясообразная – плацента имеет вид пояса, проходящего по внутренней поверхности матки Плацента пленчатая – плацента истончена и расположена по большей части слизистой оболочки матки Плацента, окруженная валиком – край плаценты поднят в виде беловат-желтого , а оболочки отходят не от края плаценты, а от внутренней поверхности валика