Ангиология Учение о сосудах План p p

Ангиология Учение о сосудах

План p p p 1. Ангиология. 2. Гомеостаз. Интерстициальное пространство. 3. Общая схема кровеносной системы и её функции. 4. Методы изучения сосудов. 5. Закономерности распределения артериальных сосудов. 6. Классификация артериальных сосудов. 7. Микроциркуляторное русло. 8. Капилляр. 9. Рентгенанатомия артериальных сосудов различных областей тела человека. 10. Текст лекции. (см. приложение – электронный носитель) 11. Технические средства используемые на лекции: компьютерный проектор.

Ангиология – учение о сосудах Система кровеносных сосудов Система лимфатических сосудов

Вода – 75% - 50 л Кровь 5 -6 л Жидкость полостей 3 -4 л Внутриклеточная, межклеточная жидкость и лимфа 40 л

Интерстициальное пространство p p p Пространство между клетками, кровеносными и лимфатическими сосудами Среда обменных процессов Динамическое равновесие гомеостаз

Гомеостаз определяется: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Кровотоком Разностью давления крови Онкотическим давлением Осмотическим давлением Проницаемостью капилляров Состоянием клеточных мембран Состоянием оттока крови и лимфы Водным режимом Состоянием выделительной системы

Общая схема кровеносной системы V IV КМЦР Сердце III I A II Большой круг кровообращения

Общая схема кровеносной системы A Сердце ЛЕГКИЕ V Малый круг кровообращения

Общая схема кровеносной системы КМЦР V IV III Сердце A II V Легкие

Функция: 1. 2. 3. Транспорт крови Перераспределение крови Обеспечение обмена веществ

Методы изучения кровеносных сосудов p p p p p Осмотр Пальпация Эндоскопия Препаровка Микроскопия Капилляроскопия УЗИ Рентгеновские методы Другие

Закономерности распределения сосуд 1. 2. 3. 4. Все крупные сосуды лежат на сгибательной поверхности тела или конечности (короткий путь, нет растяжения сосудов) Распределяются сосуды в сторону наименьшего сопротивления (отверстия, борозды, каналы). Сосуды идут , как правило, в составе сосудистонервного пучка. Пример взаимоотношения их в пространстве: Ne. VA – нижняя конечность – подколенная область, Ve. NA – верхняя конечность – плечо. Чем дальше сосуд уходит от туловища, тем поверхностнее он лежит (доступ, пульс, дополнительные методы исследования).

Закономерности распределения сосуд 5. По мере продвижения на периферию артерии делятся на ветви. Деление артерий также имеет свои закономерности: p стволы делятся на ветви в соответствии с делением костной основы (одна кость – один сосуд, две кости – два сосуда) типы ветвления: магистральный – ассиметричный, дихотомический – симметричный, смешанный (сетчатка, селезёнка, железы внутренней секреции). в области суставов артерии дают множество ветвей, которые анастомозируют между собой и, как результат, образуют сети (локтевой сустав – 8 ветвей, коленный – 8 ветвей), а так же дают и обходные сосуды. заканчиваются крупные артериальные стволы на конечностях образуя артериальные дуги (кисть, стопа) p p p

Классификация сосудов По диаметру По гемодинамике По функции По топографии

По диаметру p p Крупные 22 -30 мм Средние 12 -22 мм Мелкие менее 10 мм Микрососуды

По гемодинамике p p p Растяжимые Резистивные Анастомозирующие Коллатеральные Концевые

По топографии 1. Магистральные 2. Их ветви: n n Париетальные Висцеральные

По функции p p Трофические Функциональные Смешанные Обменные

Пути микроциркуляторного тока p p p Интерстициальное пространство Лимфатическое русло ЛМЦР Кровеносное русло КМЦР

КМЦР p p p p Артериола Прекапилляр Капилляр Посткапилляр Венула Шунты Полушунты

Капилляр p Может увеличивать объем и площадь - лакуны - петли - сети - клубочки - синусоиды

Капилляр p Регулирует кровоток - сфинктеры - губы - гребешки - подушечки

Капилляр p p Чудесная сеть Капиллярные модули Шунты: n с постоянным n с регулируемым кровотоком Полушунты – (есть капиллярное звено) n с ветвями n без ветвей

Функция КМЦР Транспорт крови Обмен Депо крови Регуляция кровотока Влияние на общий объем крови Определяет давление Определяет кровенаполнение Определяет венозный отток Определяет объем тканевой жидкости p Определяет артеризацию венозной крови p p p p p Поддержание гомеостаза

Регуляция кровеносной системы, в том числе КМЦР Нервная система p Гуморальная система p Метаболиты p

Рентгенанатомия Дуга аорты Подключичная, подмышечная, плечевая артерии

Рентгенанатомия Артерии кисти Артерии предплечья

Рентгенанатомия Бедренная артерия Общая подвздошная артерия Артерии брюшной полости

Рентгенанатомия Артерии стопы Подколенная артерия

Рентгенанатомия Верхняя брыжеечная артерия Чревный ствол Нижняя брыжеечная артерия