Анемии 2 Характеристика гемолитических анемий 1 2

Анемии 2

Характеристика гемолитических анемий. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Уменьшение продолжительности жизни эритроцитов. Снижение дыхательной функции крови. Гемоглобинемия Повышение цветового показателя (ложная гиперхромия) Развитие гемолитической желтухи Билирубинемия (увеличение неконьюгированного билирубина) Повышение стеркобилина в кале Гемосидероз Спленомегалия.

Мембранопатия 1. Микроцитарная 2. Гиперхромная 3. Нормобластическая 4. Гиперрегенераторная 5. С повышенным содержанием в крови железа и билирубина Анемия Минковского-Шоффара и акантоцитоз

Микросфероцитоз. Мазок крови

Акантоцитоз

Энзимопатия. 1. Нормохромная 2. Нормоцитарная 3. Гиперрегенераторная 4. С повышенным содержанием в крови железа и билирубина

Недостаточность Г-6 -ФД. Мазок крови

Ретикулоцитоз

Анемии при гемоглобинозах. Серповидноклеточная анемия. 1. В мазках крови преобладают серповидные эритроциты 2. Определяется стаз и микротромбоз в микроциркуляторном русле 3. Наблюдается спленомегалия и гепатомегалия 4. Гиперплазия костного мозга 5. Повышенный уровень железа в крови 6. Гемосидероз внутренних органов

Серповидноклеточная анемия. Микрофото.

Серповидноклеточная анемия. Мазок крови.

Талассемия (болезнь Кули) В крови появляются мишеневидно-клеточные эритроциты Анемия: 1. Гиперрегенераторная 2. Микроцитарная 3. Повышение количества сидеробластов в костном мозге 4. Повышение числа эритроидных клеток в костном мозге

Мишеневидные эритроциты встречаются при талассемиях, гемоглобинопатиях, железодефицитной анемии, свинцовой интоксикации, болезнях печени.

Основные лабораторные показатели железодефицитной анемии: 1. Эритропения 2. Гипохромия 3. Гемоглобин (ниже 100 -110 г/л) 4. Микроцитоз 5. Костный мозг – снижено количество сидеробластов (N – 30% - 40%) 6. Содержание сывороточного железа ( до 1, 8 – 7, 2 мкмоль/л)

Мазок крови при малом увеличении

Железодефицитная анемия 1. Нормобластическая 2. Гипорегенераторная 3. Микроцитарная 4. Гипохромная 5. В крови снижено содержание железа

Сидеробластные анемии 1. Нормобластическая 2. Гипорегенераторная 3. Микроцитарная 4. Гипохромная 5. Высокое содержание железа в крови 6. С ринг-формами сидеробластов в костном мозге

Пунктат костного мозга

В-12 дефицитная анемия 1. Макроцитарная 2. Сфероцитарная 3. Мегалобластическая с повышенным гемолизом мегалоцитов 4. Гиперхромная 5. Низкая клеточность в периферической крови 6. Отсутствуют ретикулоциты в периферической крови

Мазок крови при большом увеличении. В-12 дефицитная анемия.

Микропрепарат костного мозга. В-12 дефицитная анемия.

Срезы желудка в норме (А) и при В-12 дефицитной анемии (Б)

Лакированный язык

Гипо- и апластические анемии n Основной механизм развития – неспособность костного мозга вырабатывать за единицу времени необходимое количество форменных элементов крови

Этиология 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Действие на организм некоторых химических и лекарственных веществ Влияние ионизирующей радиации Развитие аутоиммунных процессов Вирусная инфекция Опухолевые и лейкозные метастазы Нарушение регуляции гемопоэза Наследственный дефект гемопоэтических клеток

Трепанобиопсия костного мозга

Гипопластические анемии 1. Нормобластические 2. Арегенераторные 3. Нормоцитарные 4. Панцитопения 5. Повышенное содержание железа в крови 6. Увеличено СОЭ

Наследственная дизэритропоэтическая анемия