АНАТОМО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ И ПАТОЛОГИЯ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ

Масса сердца l У новорожденного сердце весит 20 -25 г, что составляет примерно 0, 8% массы тела. Масса сердца по сравнению с периодом новорожденности Ш удваивается к концу первого года, Ш утраивается к 2 -3 годам, Ш увеличивается в 5 раз к 6 годам. l

Морфология сердца ребенка Соединительная ткань развита слабо. l Мышечные волокна тонкие, с большим количеством ядер, мало отграничены друг от друга. l Продольная фибриллярность волокон выражена слабо, поперечная исчерченность практически отсутствует. l Кровеносные сосуды развиты хорошо l

Положение сердца 1. 2. 3. у грудного ребенка У взрослого человека У пожилого человека

Магистральные артерии У детей магистральные артерии расположены проксимальнее, а углы, под которыми они отходят, больше, чем у взрослых l У детей до 12 лет радиус кривизны дуги аорты больше, чем у взрослых. l Чем старше ребёнок, тем ниже располагается дуга аорты. l

Сосудистое русло Вены: у новорождённых хорошо развиты подкожные венозные сплетения, крупные вены выделяются к 1 -2 годам жизни. l Капилляры у детей широкие, короткие, извитые, проницаемость выше, чем у взрослых, абсолютное количество меньше. l

ЧСС в покое у детей различных возрастных групп

Базовые гемодинамические показатели: ЧСС, АД, ПДП и легочные объемы у детей зависят от возраста. С возрастом ЧСС уменьшается, АД повышается, реакция на физическую нагрузку становится более экономичной. Занятия аэробными видами спорта положительно влияют на перестройку работы сердечнососудистой системы.

АД в покое у различных возрастных групп :

АД в покое у различных возрастных групп : l Ориентировочные величины артериального давления детей и подростков в возрасте от 3 до 15 лет можно подсчитать по формулам: l Для мальчиков САД = 90 + 2 n. Для девочек САД = 85 + 2 n. ДАД = 60 + n, l где: n – число полных лет. l

Проводящая система сердца волокна Пуркинье интенсивно развиваются в первые полгода жизни. l У детей раннего возраста главная часть проводящей системы расположена в толще межжелудочковой перегородки. l Развитие структур проводниковой системы сердца заканчивается к 14 -15 г. l Потенциалы действия в волокнах Пуркинье возникают у детей при меньшем значении мембранного потенциала, чем у взрослых, реполяризация происходит быстрее. l

Пролапс митрального клапана Прогибание створок митрального клапана во время сокращения левого желудочка в полость левого предсердия. l Стенки смыкаются неплотно, часть крови может попадать обратно в предсердие. l

Дефект межпредсердной, межжелудочковой перегородки, открытый Баталов проток В большой круг поступает меньше артериальной крови, чем в норме. l Часть артериальной крови поступает в малый круг кровообращения, вызывая его перегрузку. l Чем более выражено перераспределение крови, тем тяжелее порок. l

Изолированный стеноз легочной артерии - препятствие для тока крови из правого желудочка в малый круг кровообращения. l аорты - препятствие току крови из левого желудочка в аорту в результате деформации створок клапана или сужения клапанного отверстия. l

Тетрада Фалло сложный врожденный порок сердца, в состав которого входят: l стеноз легочной артерии, l отхождение аорты от левого и правого желудочка, l дефект межжелудочковой перегородки, l гипертрофия правого желудочка.

Функция внешнего дыхания включает три процесса: Вентиляцию - обмен газа между альвеолярным и атмосферным воздухом. От уровня альвеолярной вентиляции зависит постоянство газового состава альвеолярного воздуха. Диффузию – пассивный переход кислорода из легких через альвеолярно–капиллярную мембрану в кровь легочных капилляров, а углекислого газа – из крови в альвеолярный воздух Перфузию – кровоток в капиллярах малого круга кровообращения.

Минутный объём дыхания l у новорождённого - 650 -700 см 3; l у ребёнка 1 года - 2 600 см 3; l у ребёнка 5 лет - 5 800 см 3; l у подростков 12 лет - 8000 см 3; l у взрослого - 10 000 см 3.

Минутный объём дыхания на 1 кг массы тела l у грудного ребёнка - 220 см 3 l у ребёнка 6 лет - 168 см 3; l у подростка 14 лет - 128 см 3; l у взрослого - 96 см 3.

Частота дыхания в покое у различных возрастных групп

Адаптация функции внешнего дыхания у детей: При нагрузке на выносливость в большей степени увеличивается ЧД, в меньшей – глубина дыхания. l Процент утилизации кислорода из легочной ткани при физической нагрузке тем меньше, чем меньше возраст спортсменов. l Для обеспечения организма кислородом необходимо провентилировать тем больше воздуха, чем меньше возраст. l

Точечный самомассаж для профилактики ОРВИ Массаж разработан А. А. Уманской. l Воздействие на точку: троекратное надавливание кончиком пальца в течение 5 с с отрывом. l