АНАТОМИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО ПУТИ Казакова О И

АНАТОМИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО ПУТИ { Казакова О. И.

Зрительный нерв(n. opticus)- начинается диском, образованным аксонами ганглиозных клеток сетчатки, и заканчивается в хиазме.

4 ОТДЕЛА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА: 1. (интрабульбарный) — от начала зрительного нерва до выхода его из глазного яблока; 2. орбитальный (ретробульбарный) — от места выхода зрительного нерва из глазного яблока до входа в зрительный канал; 3. внутриканальный — соответствует длине зрительного канала; 4. внутричерепной (интракраниальный) — от места выхода из зрительного канала до хиазмы.

СТРУКТУРА ВНУТРИГЛАЗНОЙ ЧАСТИ НЕРВА Диск зрительного нерва — место соединения оптических волокон сетчатки в канале, образованном оболочками глазного яблока. Он располагается в носовой части глазного дна на расстоянии 2, 5— 3 мм от заднего полюса глаза и на 0, 5— 1 мм книзу от него.

* Форма диска круглая или слегка овальная, вытянутая в вертикальном направлении. * Диаметр его равен 1, 5— 1, 7 мм. * В центре диска есть углубление (excavatio disci), которое имеет форму воронки (сосудистая воронка), реже котла. В области этого углубления проходят центральная артерия и центральная вена сетчатки.

Топография нервных волокон в ДЗН. 1 и 2 — положение верхне -и нижневисочных (дуговых) аксонов ганглиозных клеток; 3 и 4 — позиция верхне- и нижненосовых волокон; 5 — папилломакулярный пучок нервных волокон. N, Т — назальная и темпоральная стороны сетчатки.

В ДЗН выделяют 3 части: 1. Ретинальная 2. Хороидальная 3. Склеральная

1. Ретинальная часть ДЗН- это кольцевидное образование, височная половина которого ниже носовой, т. к. в ней тоньше слой нервных волокон. Эти волокна образуют в центре углубление. Проходящие здесь сосуды покрыты глией.

2. Хороидальная часть ДЗН- состоит из пучков нервных волокон, покрытых астроглиальной тканью с поперечными ответвлениями, которые образуют решетчатую структуру. Этот слой снабжен густой сетью капилляров. 3. Склеральная часть ДЗН представлена только волокнами, проходящими через решетчатую пластинку склеры.

На протяжении от выхода из глазного яблока до входа в зрительный канал нерв, подобно мозгу, имеет три оболочки: 1. Твердая 2. Паутинная 3. Мягкая

Взаимоотношение зрительного нерва со стенками зрительного канала (а) и особенности расположения оболочек нерва (б): 1 — твердая мозговая оболочка; 2 — мягкая мозговая оболочка; 3 — субарохноидальное пространство; 4 — тенонова капсула; 5 — паутинная оболочка; 6 — субдуральное пространство

ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА На поперечном срезе от мягкой мозговой На поперечном срезе оболочки, окружающей нерв, отделяются многочисленные соединительнотканные перегородки, проникающие в паренхиму и разделяющие аксоны ганглиозных клеток сетчатки на 800— 1200 пучков.

Каждый аксон ограничен плазматической мембраной, к которой прилежит прослойка, состоящая из олигодендроцитов. На продольном срезе ядра глиальных клеток располагаются в виде рядов, простирающихся вдоль аксонов. Основной функцией глиальных клеток является синтез миелина.

Цитоплазма аксонов насыщена микротрубочками диаметром 20— 25 нм, ориентированными вдоль волокна, тонкими микрофиламентами (6— 7 нм), митохондриями и профилями гладкого эндоплазматического ретикулума. Наиболее кнаружи лежит слой глиальных клеток.

Продольный срез внутриглазничной части зрительного нерва: видны колонки глиальных клеток (1), окружающие пучки аксонов ганглиозных клеток сетчатки (2)

Электроннограмма поперечного среза зрительного нерва: а - небольшое увеличение, иллюстрирующее миелинизированные нервные волокна, окруженные отростками астроцитов; б — большое увеличение выявляет слоистую структуру миелиновых оболочек. Отмечается различный диаметр аксонов

Электроннограмма поперечного среза аксона зрительного нерва: 1 аксон; 2 - астроциты; 3 - микротрубочки аксона; 4 - комплекс Гольджи астроцита. Аксон окружен двумя астроцитами, цитоплазма которых выполнена большим количеством органоидов и филаментами. Аксон ганглиозной клетки содержит профили гладкого эндоплазматического ретикулума и микротрубочки

КРОВОСНАБЖЕНИЕ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА Глазная артерия отдает различное количество маленьких коллатералей. распространяющихся по нижней поверхности нерва, окутывая его сверху и снизу. Описаны дополнительные ветви, берущие свое начало от передней мозговой и передней соединительной артерий

Центральная артерия сетчатки проникает во внутри-глазничную часть зрительного нерва на расстоянии 5, 0— 15, 5 мм позади глазного яблока. Артериальное кровоснабжение проксимальных и дистальных участков нерва различается.

Проксимальная часть кровоснабжается центростремительными ветвями, отделяющимися от сети мягкой мозговой оболочки, в то время как дистальная часть кровоснабжается дополнительной ветвью центральной артерии сетчатки.

ПРОТЯЖЕННОСТЬ ЗРИТЕЛЬНОГО ПУТИ: Общая длина зрительного нерва составляет 35— 55 мм. Длина внутриглазного отрезка 0, 5— 1, 5 мм, орбитального — 25— 35 мм, внутриканального — 5— 8 мм, внутричерепного — 4— 17 мм Длина зрительного тракта в среднем 4 -5 см.

Зрительный нерв начинается в области зрительной части сетчатки диском, зрительного нерва выходит из глазного яблока через решётчатую пластинку склеры в глазнице направляется назад и медиально затем проходит через костный зрительный канал в полость черепа.

В зрительном канале он располагается сверху и медиально от глазничной артерии. После выхода из зрительного канала на основании мозга оба зрительных нерва образуют неполный зрительный перекрёст и переходят в зрительные тракты.

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НЕЙРОН ЗРИТЕЛЬНОГО ПУТИ: Волокна центрального нейрона зрительного пути после выхода из наружного коленчатого тела проходят через внутреннюю капсулу. Лежат они в её заднем бедре. Отсюда эти волокна в составе пучка Грациоле направляются в область шпорной борозды коры затылочной доли.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ ! ! !