Анатомия жевательно-речевого аппарата Жевательно-речевой аппарат Комплекс

Анатомия жевательно-речевого аппарата

Жевательно-речевой аппарат • Комплекс органов и систем, участвующих в жевании, дыхании, звукообразовании и речи.

Жевательно-речевой аппарат • Лицевой череп и височно-нижнечелюстной сустав • Жевательные мышцы • Губы, щёки, нёбо, язык: органы для глотания, речи, захватывания и продвижения пищи, формирования пищевого комка. • Зубы, слюнные железы: органы для раздробления, измельчения и ферментативной обработки пищи.

Кости • Верхнечелюстные кости • Нижняя челюсть

Части челюстей, где находятся зубы • На НЧ – альвеолярная часть. • На ВЧ – альвеолярный отросток.

Зуб находится внутри лунки (зубной альвеолы)

Жевательные мышцы • Поднимающие нижнюю челюсть • Опускающие нижнюю челюсть • Выдвигающие нижнюю челюсть вперёд.

Височно-нижнечелюстной сустав • Эллипсоидный. • Парный, комбинированный. • Суставные поверхности: головка мыщелкового отростка нижней челюсти + нижнечелюстная ямка височной кости. • Инконгруэнтность (несоответсвие форм суставных поверхностей. • Спереди ямка ограничена суставным бугорком. • Суставной диск: разделяет сустав на верхний и нижний отдел. • Суставная капсула. • Связки: капсулярные и внекапсулярные.

Зубы • Образуют верхний и нижний зубные ряды. Верхний зубной ряд шире и длиннее нижнего.

Зубы • Зубная дуга- воображаемая кривая, проходящая по режущему краю и середине жевательной поверхности

Зубы • Альвеолярная дуга – воображаемая линия, проведённая по середине альвеолярного гребня.

Зубы • Базальная дуга – воображаемая линия, проходящая через верхушки корней зубов.

Зубная дуга верхней челюсти шире альвеолярной, а альвеолярная шире базальной. На нижней – наоборот – базальная дуга самая широкая, альвеолярная уже, а зубная – самая узкая.

Старческая прогения

Контактные пункты Находятся вблизи жевательной поверхности/режущего края. Под ним – треугольное пространство, где находится десневой сосочек. Контактный пункт защищает десневой сосочек от травмы пищей.

Контактные площадки

Причина: физиологическая подвижность зубов. При этом зубная дуга укорачивается на ≈ 1 см (зубы смещаются мезиально).

Через межзубные контакты жевательное давление распределяется по всем зубам равномерно.

Видео

Пародонт Ткани, окружающие зуб, опорный аппарат зуба. • Десна • Периодонт (связка зуба) • Зубная альвеола • Цемент корня

Десна • Свободная • Прикреплённая Между свободной Десной и зубом – десневая борозда.

Эпителий десны 1. Десневой эпителий – на внешней стороне прикреплённой и неприкреплённой десны. 2. Эпителий борозды. 3. Соединительный эпителий -

Краевой пародонт • Обеспечивает плотное прилегание десны к шейке зуба, предупреждает её отслойку. 1)Зубодесневые волокна: от цемента шейки к десне. 2)Зубопериостальные: от цемента к надкостнице альвеолярного отростка. С контактных сторон – цементу соседнего зуба (транссептальные).

Вместе эти волокна образуют круговую связку зуба.

Периодонт • Коллагеновые волокна, имеющие извитой ход. • Функция – амортизация жевательного давления, удержание зуба в лунке, трофика зуба.

Периодонтальная щель • Между корнем зуба и стенкой альвеолы. В ней расположены волокна периодонта 1)Косые 2)Горизонтальные 3)Апикальные 2)Межкорневые

Окклюзия и артикуляция • Артикуляция – все возможные перемещения нижней челюсти по отношению к верхней. • Окклюзия – частный вид артикуляции.

Центральная окклюзия • Максимальное количество межзубных контактов

Центральное соотношение челюстей 1. НЧ занимает центральное положение в черепе. 2. Головки НЧ у основания суставного бугорка. 3. Жевательные мышцы равномерно сокращены.

Окклюзия • Передняя - выдвижение НЧ вперёд. Головки нижней челюсти смещены вперёд. • Боковая (правая и левая) – перемещение НЧ вправо или влево. На стороне смещения головка НЧ вращается по вертикальной оси, а на противоположной стороне смещается вперёд. • Задняя – смещение НЧ назад. Головки НЧ смещены назад ивверх.

Видео

Прикус • Характер смыкания зубов в центральной окклюзии.

Классификация Прикус Нормальный (ортогнатический) Переходные Аномальные

Ортогнатический 1. Для всех зубов: у каждого зуба два антагониста. Зубы антагонисты – зубы ВЧ и НЧ, вступающие в контакт при центральной окклюзии. Исключение – верхние 8 и нижние 1.

Ортогнатический 2. Передние зубы: • Верхние перекрывают нижние на 1/3 – ½ высоты. • Режущие края нижних резцов упираются в бугорки на нёбной поверхности верхних зубов – режуще-бугорковый контакт.

Ортогнатический 3. Боковые зубы: • Щёчные бугорки верхних зубов снаружи от щёчных бугорков нижних зубов. • Мезиальный щёчный бугорок первого верхнего моляра упирается в фиссуру между щёчными бугорками первого нижнего моляра.

Переходные формы • Прямой – резцы контактируют режущими краями, а соотношение боковых зубов как при ортогнатическом прикусе.

Переходные формы • Ортогнатический с глубоким резцовым перекрытием: верхние резцы перекрывают нижние больше, чем на ½, а боковые – как при ортогнатическом. Сохранён режущебугорковый контакт.

Переходные формы • Ортогнатический с протрузией (наклоном впрёд) или ретрузией (наклоном назад) передних зубов. Боковые – как при ортогнатическом.

Аномальные прикусы • Отклонения в смыкании зубов, приводящие к нарушению функции жевательноречевого аппарата.

Дистальный

Мезиальный прикус

Глубокий прикус • Нет режуще-бугоркового контакта!

Открытый прикус • В боковом отделе • В переднем отделе

Перекрёстный прикус