Анатомия женской сексуальности влияние гипогонадизма и ЗГТ Калинченко

Анатомия женской сексуальности: влияние гипогонадизма и ЗГТ Калинченко С. Ю.

Анатомия женской сексуальности: влияние гипогонадизма и ГТ Калинченко С. Ю.

Связь психологии и анатомии сексуальности с андрогенным дефицитом 1. Снижение либидо 2. Гипотония мышц, в том числе мочевого пузыря – НИКТУРИЯ, ПОЛЛАКИУРИЯ (ишемия мочевого пузыря) 3. Гипотония мышц тазового дна 4. Нейропатия органов мочеполовой системы, в том числе и клитора

Дефицит половых гормонов (андрогенов, эстрогенов, гестогенов) = Гипогонадизм – патологическое состояние, обусловленное дефицитом половых гормонов Секреты эндокринологии, 2002

Дефицит половых гормонов = Гипогонадизм – патологическое состояние, обусловленное дефицитом половых гормонов Секреты эндокринологии, 2002 Климактерий – хоть и естественное состояние, но патологическое, болезнь!!!

Влияние на метаболизм глюкозы Глюкокортикоидная активность Анаболический эффект Снижение ЛПВП Эстрогенная активность Прогестерон + - - - - Дидрогестерон (Дюфастон) + - - - - МПА + - + + Норэтистерон + + + - + Левоноргестрел + - + Диеногест + - - + - Нет данных Дроспиренон + - - + - ? - Нет данных Андрогенная активность Прогестагенная активность Антиандрогенный эффект Фармакологические свойства основных прогестагенов: искусство ЗГТ – искусство выбора гестогена

Правда: необходимо как можно раньше назначать ЗГТ ГТ, начатая до 60 лет, сокращает общую смертность на 30 -39% (данные Стенфордовского Университета, 2006)

ГТ: действие или бездействие? Что опаснее?

Заключение Любая терапия начинается с обследования и постановки диагноза. Диагноз: «Дефицит половых гормонов (прогестерона/андрогенов/эстрогенов)» показание для назначения препаратов гормональной терапии (прогестагенов/эстрогенов/андрогенов)

Неназначение ЗГТ – не мать безапасности, а сестра неграмотности проф. Серов В. Н.