АНАТОМИЯ СПИННОГО МОЗГА. подготовила Недбайло Н. В. гр. 1 -8 2013 г.
n n n 1 -ромбовидная ямка (головного мозга); 2 -корешки спинномозговых нервов; 3 -шейное утолщение спинного мозга; n 4 -задняя срединная борозда; n 5 -спинномозговые нервы; n n n 6 -твердая оболочка спинного мозга; 7 -зубчатая связка; 8 -поясничное утолщение спинного мозга; 9 -конус спинного мозга; 10 -"конский хвост" (корешки поясничных и крестцовых спинно-мозговых нервов); 11 -концевая (терминальная) нить. Спинной мозг (medulla spinalis ) является начальным отделом ЦНС Находится в позвоночном канале, представляет собой цилиндрический, несколько сплющенный спереди назад тяж длиной 40 -45 см, массой 3438 гр. , что составляет примерно 2% массы головного мозга. Вверху переходит в продолговатый мозг, а внизу заканчивается заострениеммозговым конусом на уровне I-II поясничного позвонков, где от него отходит тонкая терминальная ( концевая нить ). Эта нить представляет собой рудимент каудального (хвостового) конца спинного мозга.
На передней поверхности спинного мозга имеется передняя срединная щель; на задней -менее выраженная срединная борозда. Они разделяют спинной мозг на связанные между собой правую и левую симметричные половины. n А - вид спереди: n 1 - мост; 2 - продолговатый мозг; 3 - перекрест пирамид; 4 -передняя срединная щель; 5 -шейное утолщение; 6 -передние корешки спинномозговых нервов; 7 - пояснично-крестцовое утолщение; 8 -мозговой конус; 9 - конский хвост; 10 - терминальная нить. n Б - вид сзади: n n n 1 -ромбовидная ямка; 2 -задняя срединная борозда; 3 -задние корешки спинномозговых нервов.
Переднюю латеральную На каждой половине (боковую) бороздуявляется местом выхода из спинного мозга передних двигательных корешков; Заднюю латеральную (боковую) борозду- является местом проникновения в мозг задних чувствительных корешков спинномозговых нервов. различают слабо выраженные Эти боковые борозды служат также границами между передними, боковыми и задними канатиками спинного мозга. Поперечный разрез грудного отдела спинного мозга: 1 — задняя срединная борозда; 2 — задний рог; 3 — боковой рог; 4 — передний рог; 5—центральный канал; 6 — передняя срединная щель; 7 — передний канатик; 8 — боковой канатик; 9 — задний канатик.
Внутри спинного мозга имеется узкая полость центральный канал, заполненный спинномозговой жидкостью. Верхний его конец сообщается с IV желудочком, а нижний, несколько расширяясь, образует слепо заканчивающийся концевой желудочек.
Спинной мозг разделяют на 5 отделов. У спинного мозга выделяют 31 сегмент. 1. Шейный отдел- 8 шейных сегментов , (С) 2. Грудной отдел- 12 грудных сегментов, (Т) 3. Поясничный отдел- 5 поясничных сегментов, (L) 4. Крестцовый отдел- 5 крестцовых сегментов, (S) 5. Копчиковый отдел- 1 -3 копчиковых сегмента (Co)
СЕГМЕНТОМ -называют участок спинного мозга, соответствующий двум парам корешков : -два передних -два задних. На всём протяжении спинного мозга с каждой его стороны отходит 31 пара корешков соответственно 31 паре спинномозговых нервов.
СЕРОЕ ВЕЩЕСТВО -ЭТО НЕЙРОНЫ, ОБРАЗУЮЩИЕ В КАЖДОЙ ПОЛОВИНЕ СПИННОГО МОЗГА 3 СЕРЫХ СТОЛБА: ПЕРЕДНИЙ, ЗАДНИЙ И БОКОВОЙ. n n n 1 - белое вещество; 2 - серое вещество; 3 - задний (чувствительный) корешок; 4 - спинномозговые нервы; 5 - передний (двигательный) корешок; 6 - спинномозговой ганглий
На поперечном срезе столбы серого вещества с каждой стороны имеют вид рогов. Выделяют более широкий передний рог и узкий задний рог, которые соответствуют переднему и заднему серым столбам. Боковой рог соответствует промежуточному столбу (вегетативному) серого вещества. Спинной мозг (поперечный срез): n n n n 1 - задний канатик; 2 - задний рог; 3 - боковой канатик; 4 - центральный канал; 5 - белая спайка; 6 - передний рог; 7 - передний канатик
В сером веществе передних рогов находятся двигательные нейроны (мотонейроны); задних рогов- вставочные чувствительные нейроны боковых рогов – вставочные вегетативные нейроны.
БЕЛОЕ ВЕЩЕСТВО спинного мозга локализуется кнаружи от серого вещества и образует передний, боковой и задний канатики.
Состоит преимущественно из продольно идущих нервных волокон, объединённых в пучки- проводящие пути. В белом веществе передних канатиков находятся преимущественно нисходящие проводящие пути (пирамидный- передний корково-спинномозговой путь двигательный и экстрапирамидальные рефлекторные двигательные пути), в боковых канатиках- и восходящие, и нисходящие пути: передний и задний спинномозжечковые пути (В. Говера и П. Флексинга), латеральный спинно- таламический путь, красноядерно-спинномозговой путь. В белом веществе задних канатиков спинного мозга находятся восходящие проводящие пути: тонкий (нежный) пучок Ф. Голля и клиновидный пучок К. Бурдаха.
n n n n n n n n 1; 2 -тонкий и клиновидный пучки; 3 -собственный (задний) пучок; 4 -задний спинно- мозжечковый путь; 5 -латеральный пирамидный (корковоспинномозговой) путь; 6 -собственный пучок (латеральный); 7 -красноядерно-спинномозговой путь; 8 -латеральный спинно-таламический путь; 9 -задний преддверно- спинномозговой путь; 10 -передний спинно-мозжечковый путь; 12 -оливо-спинномозговой путь; 13 -ретикуло-спинно-мозговой путь; 14 -преддверно-спинномозговой путь; 15 -передний спинно-таламический путь; 16 -собственный пучок (передний); 17 -передний пирамидный (корковоспинномозговой) путь; 18 -покрышечно-спинномозговой путь; 19 -передне-медиальное ядро; 20 -задне-медиадьное ядро; 21 -центральное ядро; 22 -передне-латеральное ядро; 23 -задне-латеральное ядро; 24 -промежуточно-да-теральнос ядро; 25 -промежуточное ядро; 26 -не игральны и капал; 27 -грудное ядро; 28 -СОбсгвенное ядро (BNA): 29 -пограничная зона (BNA); 30 -губчатый слой; 31 -студенистое вещество. Схема расположения проводящих путей в белом веществе и ядер в сером веществе на поперечном разрезе спинного мозга.
Спинной мозг покрыт тремя мозговыми оболочками: 1. Внутренней – мягкой (сосудистой) 2. Средней – паутинной 3. Наружной - твёрдой
Между твёрдой оболочкой и надкостницей позвоночного канала имеется эпидуральное пространство, заполненное жировой клетчаткой и венозными сплетениями, между твёрдой и паутиннойсубдуральное пространство, которое пронизано большим количеством тонких соединительных перекладин.
От мягкой (сосудистой) оболочки паутинную оболочку отделяет паутинное ( субарахноидальное) пространство, содержащее спинномозговую жидкость.
ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ КОЛЕБЛЕТСЯ В ПРЕДЕЛАХ 100200 МЛ. ( ЧАЩЕ 120 -140 МЛ. ) ОБРАЗУЕТСЯ В СОСУДИСТЫХ СПЛЕТЕНИЯХ ЖЕЛУДОЧКОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ВЫПОЛНЯЕТ ФУНКЦИИ -ТРОФИЧЕСКУЮ -ЗАЩИТНУЮ.
Спинной мозг выполняет 2 функции: -рефлекторную -проводниковую.
Рефлекторная функция. Осуществляется нервными центрами спинного мозга, которые являются сегментарными рабочими центрами безусловных рефлексов. Их нейроны непосредственно связаны с рецепторами и рабочими органами.
Проводниковая функция спинного мозга осуществляется за счёт восходящих и нисходящих проводящих путей.
Восходящие пути передают информацию от тактильных, болевых, температурных рецепторов кожи и от проприорецепторов мышц через нейроны спинного мозга и другие отделы ЦНС к мозжечку и коре большого мозга.
К восходящим путям относятся: -латеральный спинно-таламический путь-это путь болевой и температурной чувствительности, -передний спинно-таламический путь-это афферентный путь осязания и давления (тактильной чувствительности). 1 - латеральный спинно-таламический путь, 2 - передний спинно-таламический путь, 3 - таламус, 4 - медиальная петля, 5 - поперечный разрез среднего мозга, 6 - поперечный разрез моста, 7 - поперечный разрез продолговатого мозга, 8 - спинномозговой узел, 9 - поперечный разрез спинного мозга.
Передний и задний спинно-мозжечковые пути (В. Говерса и П. Флексига)-это афферентные пути мышечно-суставной ( проприоцептивной) чувствительности мозжечкового направления; Схема переднего и заднего спинномозжечковых путей. 1 - поперечный разрез спинного мозга, 2 - передний спинно-мозжечковый путь, 3 - поперечный разрез продолговатого мозга, 4 - синапс в коре червя мозжечка, 5 - круглое ядро, 6 - кора мозжечка, 7 - пробковидное ядро, 8 - синапс в коре червя мозжечка, 9 - задний спинно-мозжечковый путь, 10 - спинно-мозговой узел.
тонкий ( нижний) пучок Ф. Голля и клиновидный пучок К. Бурдаха- это афферентные пути мышечно-суставной (проприоцептивной) чувствительности коркового направления от нижних конечностей и нижней половины тела и соответственно от верхних конечностей и верхней половины туловища. 1 - спинномозговой узел, 2 - поперечный разрез спинного мозга, 3 - клиновидный пучок спинного мозга, 4 - тонкий пучок спинного мозга, 5 - передние наружные дугообразные волокна, 6 - медиальная петля, 7 - таламо- теменные волокна, 8 - таламус, 9 - поперечный разрез среднего мозга, 10 - поперечный разрез моста, 11 - поперечный разрез продолговатого мозга, 12 - задние наружные дугообразные волокна
Нисходящие проводящие пути связывают кору большого мозга, подкорковые ядра и образования ствола мозга с мотонейронами спинного мозга. Они обеспечивают влияние высших отделов ЦНС на деятельность скелетных мышц.
К нисходящим пирамидным путям относятся: -передний корково-спинномозговой(пирамидный) путь; -латеральный корково-спинномозговой(пирамидный)путь -они проводят импульсы произвольных двигательных реакций от коры большого мозга к передним рогам спинного мозга(управление осознанными движениями). Схема поперечного разреза спинного мозга и спинального ганглия: 1, 2 -рефлекторные пути сознательных проприоцептивных ощущений осязания; 3, 4 -рефлекторные пути проприоцептивных импульсов; 5 -рефлекторные пути температурной и болевой чувствительности; 6 -задний собственный пучок; 7 -боковой собственный пучок; 8 -передний собственный пучок; 9 -задний спинно-мозжечковый путь; 10 - передний спинно-мозжечковый путь; 11 -спинно-таламический путь; 12 -тонкий пучок; 13 -клиновидный пучок; 14 -красноядерно-спинномозговой путь; 15 -таламо- спинномозговой путь; 16 -преддверно-спинномозговой путь; 17 -ретикулярно-спинномозговой путь; 18 -покрышечно-спинномозговой путь; 19 -латеральный корково-спинномозговой (пирамидный)путь; 20 -передний корково-спинномозговой(пирамидный) путь; 21 -собственное ядро заднего рога; 22 -грудной столб(ядро); 23, 24 -промежуточное(серое) вещество; 25 -боковой промежуточный столб; 26 -ядра переднего рога.
К нисходящим экстрапирамидным путям, осуществляющим управление непроизвольными движениями, относятся: -ретикулярно-спинномозговой путь; -покрышечно-спинномозговой путь; -преддверно- спинномозговой путь; -красноядерно-спинномозговой путь. 1 — ретикулярная формация; 2 — мозжечково- красноядерный путь; 3 — красноядерно-спинномозговой путь; 4 — преддверно-спинномозговой путь; 5 — передний спинно- мозжечковый путь; 6 — мотонейроны спинного мозга; 7 — задний спинно-мозжечковый путь; 8 — тонкое и клиновидное ядра; 9 —ретикулярно- спинномозговой путь; 10 — нижняя олива; 11 — ретикуло- мозжечковыи путь; 12 — преддверно-мозжечковый путь; 13 — красные ядра; 14 — височно- теменно-затылочно-мостовые волокна; 15 — лобно-мостовые волокна; 16 — ядро шатра червя мозжечка; 17 — зубчатое ядро.
Каждый спинномозговой нерв образуется путём соединения переднего(двигательного) и заднего( чувствительного) корешков и представляет собой сравнительно короткий ствол. На выходе из межпозвоночного отверстия нерв делится на две основные ветви: переднюю и заднюю, обе по функции смешанные.
От спинномозгового нерва отходят: -менингеальная ветвь( она идёт в позвоночный канал к твёрдой оболочке спинного мозга) ; -белая соединительная ветвь к узлам симпатического ствола.
Посредством спинномозговых нервов спинной мозг осуществляет следующую иннервацию: а)чувствительную- туловища, конечностей и частично шеи; б)двигательную- всех мышц туловища, конечностей и части мышц шеи; в)симпатическую- всех органов, которые её имеют; г)парасимпатическую- органов малого таза.
ЗАДНИЕ ВЕТВИ всех спинномозговых нервов имеют сегментарное расположение. Они идут на заднюю поверхность туловища, где делятся на кожные и мышечные ветви, которые иннервируют кожу и мышцы затылка, шеи, спины, поясничной области и таза. Эти ветви называются соответсвующими нервами. ПЕРЕДНИЕ ВЕТВИ значительно толще задних. Из них только 12 пар грудных спинномозговых нервов имеют сегментарное(метамерное) расположение. Эти нервы называются межрёберными, т. к. идут в межрёберных промежутках на внутренней поверхности вдоль нижнего края соотвествующего ребра. Они иннервируют кожу и мышцы передней и боковой стенки грудной клетки и живота. Схема основных чувствительных и двигательных нейронов спинномозговых нервов и их связей со спинным мозгом. 1 - кожа, 2 - нервные волокна от кожных рецепторов, 3 - задняя ветвь, 4 - передняя ветвь, 5 - скелетная мышца, 6 - ганглий заднего корешка, 7 - вегетативная ветвь, 8 - симпатический ганглий, 9 - передний корешок, 10 - кишечник.
Передние ветви остальных спинномозговых нервов, прежде чем пойти к соответствующей области тела, образуют сплетения. Различают: -шейное; -плечевое; -поясничное; -крестцовое сплетения. От сплетений отходят нервы, каждый из которых имеет собственное название и иннервирует определённую область. I-шейное сплетение. II-плечевое сплетение. III-грудное сплетение. IV-поясничное сплетение. V-крестцовое сплетение.
I. ШЕЙНОЕ СПЛЕТЕНИЕ образовано передними ветвями четырёх верхних шейных нервов. Оно расположено в области четырёх верхних шейных позвонков на глубоких мышцах шеи. Спереди и сбоку оно прикрыто грудинноключично-сосцевидной мышцей. От этого сплетения отходят: 1. чувствительные (кожные) нервы; 2. двигательные(мышечные) нервы; 3. смешанные нервы(ветви).
1. ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ НЕРВЫ: малый затылочный нерв, большой ушной нерв, поперечный нерв шеи, надключичные нервы иннервируют соответственно кожу латеральной части затылка, ушной раковины, наружного слухового прохода, переднебоковой области шеи, кожу в области ключицы и ниже неё. Кожные ветви шейных нервов. 1 - большой затылочный нерв; 2 - большой ушной нерв; 3 - малый затылочный нерв; 4, 6 - латеральные (задние) надключичные нервы; 5 - добавочный нерв; 7 - промежуточный надключичный нерв; 8 - медиальные надключичные нервы; 9 - поперечный нерв шеи; 10, 11 - связи шейных нервов с лицевым нервом; 12 - шейная ветвь лицевого нерва; 13 - наружная яремная вена.
2. МЫШЕЧНЫЕ ВЕТВИ иннервируют глубокие мышцы шеи(лестничные и др. ), а также трапециевидную, грудино- ключичнососцевидную мышцы, а от шейной петли получают . иннервацию подъязычные мышцы
3. Диафрагмальный нерв является смешанным и самым крупным нервом шейного сплетения. Его двигательные волокна иннервируют диафрагму, а чувствительные перикард и плевру. 1 — диафрагмальный нерв; 2 — задний ствол; 3 — медиальный ствол; 4 — подмышечная артерия; 5 — латеральный ствол; 6 — надключичный нерв.
II. ПЛЕЧЕВОЕ СПЛЕТЕНИЕ образовано передними ветвями четырёх нижних шейных, частью передней ветви IV шейного и I грудного спинномозговых нервов. В сплетении различают: -надключичные (короткие) ветви, отходящие главным образом от стволов надключичной части (верхнего , среднего, нижнего) и -подключичные (длинные) ветви, отходящие от трёх пучков подключичной части( медиального, латерального, заднего), окружающих подмышечную артерию с трёх сторон.
КОРОТКИЕ ВЕТВИ плечевого сплетения иннервируют мышцы и кожу груди, все мышцы плечевого пояса и мышцы спины. Наиболее короткой ветвью подключичной части плечевого сплетения является подмышечный нерв, который иннервирует дельтовидную, малую круглую мышцу и капсулу плечевого сустава. 1 -плечевое сплетение; 2 -ключица; 3 -подмышечная вена; 4 -подмышечная артерия; 5 -латеральные и медиальные грудные нервы; 6 -межрёберно-плечевой нерв; 7 -длинный грудной нерв; 8 -грудо-спинной нерв; 9 -подмышечный нерв; 10 -медиальный кожный нерв плеча; 11 -лучевой нерв; 12 -локтевой нерв 13 -медиальный кожный нерв предплечья; 14 -срединный нерв; 15 -мышечно-кожный нерв; 16 -латеральный пучок; 17 -медиальный пучок; 18 -задний пучок.
ДЛИННЫЕ ВЕТВИ плечевого сплетения иннервируют мышцы и кожу свободной верхней конечности. К НИМ ОТНОСЯТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ НЕРВЫ:
-МЕДИАЛЬНЫЙ КОЖНЫЙ НЕРВ ПЛЕЧА иннервирует кожу медиальной поверхности плеча; -МЕДИАЛЬНЫЙ КОЖНЫЙ НЕРВ ПРЕДПЛЕЧЬЯ иннервирует кожу переднемедиальной поверхности предплечья; -МЫШЕЧНО-КОЖНЫЙ НЕРВ иннервирует мышцы-сгибатели плеча: двуглавую, плечевую, клювовидно-плечевую и кожу переднелатеральной поверхности предплечья; -СРЕДИННЫЙ НЕРВ на плече ветвей не даёт, иннервирует переднюю группу мышц предплечья, кроме локтевого сгибателя запястья и медиальной части глубокого сгибателя пальцев, на кисти-мышцы возвышения большого пальца(за исключением приводящей мышцы), две червеобразные мышцы, кожу латеральной части ладони, ладонной поверхности 3. 5 пальцев, начиная с большого, и частично тыльную поверхность этих пальцев; -ЛОКТЕВОЙ НЕРВ на плече ветвей также не даёт, иннервирует локтевой сгибатель запястья, медиальную часть глубокого сгибателя пальцев, мышцы возвышения мизинца, все межкостные, две червеобразные мышцы, мышцу, приводящую большой палец кисти, кожу медиальных отделов кисти, ладонной и тыльной поверхности 1. 5 и 2. 5 пальцев, начиная с мизинца; -ЛУЧЕВОЙ НЕРВ- самый толстый нерв плечевого сплетения, иннервирует мышцы-разгибатели на плече и предплечье, кожу задней поверхности плеча, предплечья, кожу латеральных отделов тыла кисти и тыльной поверхности 2. 5 пальцев, начиная с большого пальца.
Длинные ветви плечевого сплетения. 1 - медиальный кожный нерв плеча и медиальный кожный нерв предплечья; 2 - срединный нерв; 3 - плечевая артерия; 4 - локтевой нерв; 5 - двуглавая мышца плеча (дистальный конец); 6 - лучевой нерв; 7 - ветвь лучевого нерва; 8 - плечевая мышца; 9 - мышечно-кожный нерв; 10 - проксимальный конец двуглавой мышцы плеча.
III. ПОЯСНИЧНОЕ СПЛЕТЕНИЕ образовано передними ветвями верхних трёх поясничных нервов и частично передними ветвями XII грудного и IV поясничного нервов. Оно располагается рядом с поясничным позвонком в толще большой поясничной мышцы. Короткие ветви поясничного сплетения иннервируют квадратную мышцу поясницы, подвздошно-поясничную мышцу, мышцы живота, а также кожу нижнего отдела брюшной стенки и наружных половых органов (мышечные ветви, подвздошно- чревный, подвздошнопаховый и бедренно- половой нервы). Длинные ветви этого сплетения иннервируют в основном свободную нижнюю конечность.
НАИБОЛЕЕ КРУПНЫМИ ВЕТВЯМИ ПОЯСНИЧНОГО СПЛЕТЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ: -ЛАТЕРАЛЬНЫЙ КОЖНЫЙ НЕРВ БЕДРА иннервирует кожу латеральной поверхности бедра до коленного сустава; -БЕДРЕННЫЙ НЕРВ иннервирует переднюю группу мышц бедра, кожу над ней. Является самым толстым нервом поясничного сплетения. Наиболее крупная ветвь этого нерва- подкожный нерв, который спускается по медиальной поверхности голени и стопы, где иннервирует кожу этих областей; -ЗАПИРАТЕЛЬНЫЙ НЕРВ от сплетения спускается в малый таз, а оттуда через запирательный канал выходит на медиальную поверхность бедра и иннервирует медиальную группу мышц, приводящих бедро, кожу над ними, а также тазобедренный сустав.
IV. КРЕСТЦОВОЕ СПЛЕТЕНИЕ образовано передними ветвями IV(частично) и V поясничных нервов и верхних четырёх крестцовых нервов. Находятся в области малого таза на передней поверхности грушевидной мышцы. От него отходят короткие и длинные ветви.
К КОРОТКИМ ВЕТВЯМ ОТНОСЯТСЯ: верхний и нижний ягодичные нервы, половой нерв; внутренний запирательный нерв; грушевидный нерв; нерв квадратной мышцы бедра. Половой нерв иннервирует мышцы и кожу промежности и наружных половых органов, остальные нервы- рядом лежащие мышцы таза и ягодичной области.
ДЛИННЫЕ ВЕТВИ крестцового сплетения представлены -задним кожным нервом бедра ; -седалищным нервом. Нервы нижней конечности. 1 -бедренный нерв; 2 - верхний ягодичный нерв; 3 - нижний ягодичный нерв; 4 - задний кожный нерв бедра; 5 - седалищный нерв; 6 - большеберцовый нерв; 7 - общий малоберцовый нерв; 8 -поверхностный малоберцовый нерв; 9 - медиальный тыльный кожный нерв; 10 - промежуточный тыльный кожный нерв
Оба нерва выходят на заднюю поверхность бедра через подгрушевидное отверстие, где задний кожный нерв бедра иннервирует кожу промежности, ягодичной области и задней поверхности бедра, а седалищный(самый крупный нерв в теле человека)-всю заднюю группу мышц бедра. Далее седалищный нерв спускается в подколенную ямку и делится на две ветви: -большеберцовый -малоберцовый ветви.
БОЛЬШЕБЕРЦОВЫЙ НЕРВ позади медиальной лодыжки делится на: -медиальный -латеральный подошвенные нервы, иннервирующие кожу и мышцы подошвы стопы. 1 — медиальный подошвенный нерв стопы; 2 — латеральный подошвенный нерв стопы; 3 — 4 -й подошвенный пальцевой нерв стопы; 4 — глубокая поперечная плюсневая связка.
Общий МАЛОБЕРЦОВЫЙ НЕРВ делится на -поверхностный и -глубокий малоберцовые нервы, переходящие на тыл стопы, участвуя в иннервации соответственно кожи тыла стопы и коротких мышц тыла стопы. 1 - общий малоберцовый нерв, 2 - поверхностный малоберцовый нерв, 3 - длинная малоберцовая мышца, 4 - длинный разгибатель пальцев, 5 - фасция голени, 6 - поверхностный малоберцовый нерв, 7 - промежуточный тыльный кожный нерв, 8 - икроножный нерв, 9 - латеральный тыльный кожный нерв, 10 - тыльные пальцевые нервы стопы, 11 - глубокий малоберцовый нерв, 12 - тыльная артерия стопы, 13 - медиальный тыльный кожный нерв, 14 - передняя большеберцовая мышца, 15 - передняя большеберцовая артерия, 16 – глубокий малоберцовый нерв; 17 - мышечные ветви, 18 - коленная суставная сеть.
Кожные ветви большеберцового и общего малоберцового нервов, соединяясь на задней поверхности голени, образуют ИКРОНОЖНЫЙ НЕРВ, который иннервирует кожу латерального края стопы. На голени большеберцовый и общий малоберцовый нервы обеспечивают иннервацию всех мышц и кожи над ними, за исключением кожи медиальной поверхности голени и стопы.
Воспаление нерва называется невритом(мононевритом), корешков спинного мозга- радикулитом, нервного сплетения- плекситом. Множественное воспаление или дегенеративное поражение нервов- это полиневрит. Болезнь по ходу нерва, не сопровождающаяся существенным нарушением функции органа или мышцы, называется невралгией. Жгучая боль, приступообразно усиливающаяся, называется каузалгией, наблюдается после повреждения нервных стволов, богатых волокнами симпатической нервной системы. Боль, остро возникающая в поясничной области в момент физического напряжения, особенно подъёма тяжести, называется люмбаго. Болевые, моторные и вегетативные нарушения, обусловленные поражение корешков спинного мозга вследствие остеохондроза позвоночника- это дискогенные радикулопатии (банальный радикулит). Воспаление спинного мозга называется миелитом. Гнойное воспаление клетчатки в эпидуральном пространстве спинного мозга- это эпидурит. Заболевание, характеризующееся образованием полостей в центре серого вещества спинного мозга, называется сирингомиелией. Острое вирусное заболевание, обусловленное поражением клеток передних рогов спинного мозга и двигательных ядер черепных нервов, называется полиомиелитом.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ.
Скачать презентацию АНАТОМИЯ СПИННОГО МОЗГА подготовила Недбайло Н В гр
АНАТОМИЯ.ppt