АНАТОМИЯ СЛУХОВОГО АНАЛИЗАТОРА НАРУЖНОЕ УХО УШНАЯ

АНАТОМИЯ СЛУХОВОГО АНАЛИЗАТОРА

НАРУЖНОЕ УХО • УШНАЯ РАКОВИНА • НАРУЖНЫЙ СЛУХОВОЙ ПРОХОД

УШНАЯ РАКОВИНА • Состоит из желтого эластического хряща. Анатомически ушная раковина представлена следующими элементами. Козелок. Мочка. Поротивокозелок. Ладьевидная ямка. Завиток. Вход в слух. проход. Противозавиток. Ножки противозавитка. Ножка завитка. Треугольная ямка

НАРУЖНЫЙ СЛУХОВОЙ ПРОХОД Состоит из хрящевого и костного отделов Хрящевой отдел занимает 1/3 слухового прохода, изогнут кпереди и кнаружи Костный отдел у взрослого человека занимает 2/3 слухового прохода. У грудных детей костный отдел наружного слухового прохода выражен слабо и представлен костным кольцом.

Слуховой проход располагается горизонтально. Однако во фронтальной плоскости он изгибается. Изгибы особенно выражены в начале слухового прохода и в месте перехода в костную часть. Вследствие спирального поворота слухового прохода задняя стенка становится задневерхней, а передняя – передненижней. Задневерхняя стенка переходит в шрапнеллеву мембрану б/перепонки. Передненижняя стенка образует угол с б/перепонкой около 27 град.

• Передняя и нижняя стенки слухового прохода пронизаны двумя или тремя вертикальными щелями. Через эти щели проходят сосуды и нервы. • Костный слуховой проход образован частями височной кости. • В дистальном отеле костного слухового прохода имеется борозда (sulcus tymanicus) в нее вставлена б/перепонка.

• Передняя стенка наружного слухового прохода в костной и хрящевой части граничит с суставной головкой нижней челюсти, а также с околоушной железой. • Задняя стенка образована передней стенкой сосцевидного отростка • Верхняя (верхнезадняя) – является передней стенкой антрума. • Нижняя стенка – является стенкой нижнего отдела барабанной полости

Функции наружного уха • Защитная; • Усиление высокочастотных звуков; • Определение смещения источника звука в вертикальной плоскости; • Локализация источника звука

Защитная функция наружного уха слуховой проход (узкий 5 -7 мм и длинный 2, 5 см) Усиление высокочастотных звуков обусловлено резонансной частотой наружного слухового прохода и ушной раковиной 2500 и 5000 Гц. Усиление равно 10 -12 Дб. Смещение источника звука по вертикали обусловленно «кодированием» смещения объекта, выраженное в амплитуде спектра звука. Локализационная функция обусловлена определением источника звука.

СРЕДНЕЕ УХО состоит из: • барабанной полости; • антрум, клеток сосцевидного отростка; • барабанной перепонки • слуховых косточек; • слуховой трубы

БАРАБАННАЯ ПОЛОСТЬ • Находится в пирамиде височной кости • Расположена между наружным слуховым проходом и лабиринтом внутреннего уха. • В барабанной полости находится цепь слуховых косточек • Барабанная полость ограничена 6 -ю стенками

В барабанной полости различают три отдела(этажа) Верхний отдел – надбарабанное пространство, аттик – располагается над коротким отростком молоточка Средний отдел – между коротким отростком молоточкаи дном наружного слухового прохода Нижний отдел – ниже уровня дна наружного слухового прохода

СТЕНКИ БАРАБАНОЙ ПОЛОСТИ • Наружная стенка - представлена барабанной перепонкой и • • • костным кольцом, а также латеральной костной стенкой являющейся продолжением наружного слухового прохода. Спереди от верхней латеральной стенки находится глазерова щель, ведущая в суставную сумку нижней челюсти. Передняя стенка – верхняя часть представлена устьем слуховой трубы. Нижняя часть представлена тонкой костной пластинкой отделяющей б/полость от внутренней сонной артерии. Нижняя стенка – представлена дном барабанной полости (гипотимпанум). Является границей луковицы яремной вены Задняя стенка – граничит с сосцевидным отростком. В верхнем отделе стенка отсутствует (aditus ad antrum) Ниже адитуса представляет собой костное возвышение (pyramidalis) внутри которого проходит лицевой нерв.

• Медиальная стенка - представляет собой костную стенку лабиринта внутреннего уха. Центром его является мыс (промонториум). В области задненижнего края промонториума имеется отверстие (круглое окно). В области верхнего края кзади от него – овальное окно. Над овальным окном проходит валик соответствующий каналу лицевого нерва (барабанная часть). Выше этого валика находится костный валик - горизонтального полукружного канала. Стенка фаллопиева канала тонка, имеет дигисценции. Медиальная стенка переходит в заднюю стенку образуя тимпанальный синус.

• Верхняя стенка – представлена крышей (аттик) барабанной полости является частью дна средней черепной ямки. Здесь расположены основные части слуховых косточек. Эта стенка образована в латеральном отделе узкой костной пластинкой за счет чешуи височной кости, шрапнелевой мембраной с ее карманами (передний и задний), а в медиальном – за счет каменистой части височной кости являясь наружной стенкой капсулы лабиринта. В костной пластинке крыши нередко встречаются дигисценции.

СОСЦЕВИДНЫЙ ОТРОСТОК • Антрум – представляет собой почкообразное пространство около 12 мм. в длину, 6 -7 мм. в поперечнике, высотой 8 -9 мм. Продольная ось антрума является продолжением надбарабанного пространства и просвета евстахиевой трубы. • Различают четыре разновидности строения сосцевидного отростка: пневматический, диплоэтческий, склеротический, смешанный

Функции среднего уха Основная функция среднего уха это передача и усиление (ослабление) звуковых колебаний и звуковой энергии на жидкостную среду внутреннего уха.

Барабанная перепонка имеет коническую форму с эллиптическими контурами; площадь её составляет около 85 мм (из которых лишь 55 мм подвержены воздействию звуковых волн) у детей первого года жизни барабанная перепонка расположена относительно наружного слухового прохода под углом 20 гр.

Между барабанной перепонкой и внутренним ухом располагаются: Три косточки: • Рукоятка молоточка • Наковальня • Стремя Непосредственная связь барабанной перепонки с внутренним ухом осуществляется через цепь трех слуховых косточек.

Слуховая труба Различают две части слуховой трубы: Хрящевая часть занимает около 2/3 длины Костная часть занимает около 1/3 длины Между костной и хрящевой частью располагается самое узкое место слуховой трубы – перешеек.

Слуховая труба У взрослых слуховая труба направлена книзу, что обеспечивает эвакуацию жидкостей из среднего уха в носоглотку. У детей первого года жизни слуховая труба расположена почти горизонтально. Она широкая и относительно короткая

Слуховая труба осуществляет две основные функции: • Выравнивает давление воздуха по обе стороны барабанной перепонки; (интратимпанальное давление) • Обеспечивает дренажную функцию.

Акустический стимул может передаваться тремя путями: 1. Путем костного звукопроведения, через 2. 3. кости черепа непосредственно к внутреннему уху, минуя среднее ухо; Через воздушное пространство среднего уха; Через цепь слуховых косточек

ВНУТРЕННЕЕ УХО • Полукружные каналы • Преддверие • Улитка

Улитка - периферический анализатор слуха • Улитка человека имеет 2 ¾ завитка. Самый большой завиток – основной, самый маленький – верхушечный. • Улитка подразделена на три отдела: лестница преддверия барабанная лестница срединная лестница

Внутреннее ухо Спиральный канал улитки имеет длину около 35 мм. и разделен по всей длине тонкой костной спиральной пластинкой. Продолжает ее основная мембрана соединяющаяся с наружной костной стенкой улитки у спиральной связки.

Внутреннее ухо Лестница преддверия простирается от овального окна до helicotrema. Барабанная лестница простирается от круглого окна до helicotrema. Лестница преддверия и барабанная лестница заполнены перилимфой

Внутреннее ухо • Спиральная связка соединяет основную мембрану и костную стенку улитки. Она содержит кровеносные сосуды. • От костной спиральной пластинки в диагональном направлении отходит рейсснерова мембрана, прикрепляющаяся к наружной стенке улитки несколько выше основной мембраны вдоль всей длины улитки. • Таким образом формируется срединная лестница. Она заполнена эндолимфой.

Внутреннее ухо • В срединой лестнице на основной мембране расположен орган Корти. • Внутренний туннель органа Корти заполнен кортиколимфой. Туннель образован из наружных и внутренних столбовых клеток, а также покровной мембраной.