АНАТОМИЯ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ ПЛАН 1 2 3

АНАТОМИЯ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

ПЛАН: 1. 2. 3. 4. 5. Особенности строения и функции мужской половой системы Возрастные особенности мужских половых органов Особенности строения и функции женской половой системы Возрастные особенности женских половых органов Аномалии развития

Половые органы Женские Мужские

Развитие половых органов Индифферентные половые органы наружные мужские внутренние мужские наружные женские внутренние женские

Развитие половой системы l l l Зачатки индифферентных половых органов - на 4 неделе эмбрионального развития Из зачаткового эпителия 5 неделя – парамезонефральный проток Будущая половая железа - из медиальной части мочеполовой складки 7 неделя – дифференцировка гонад, закладка наружных половых органов в индифферентной форме

Развитие половой системы

Развитие наружных половых органов l l l На 3 -м месяце внутриутробного развития индифферентная стадия Половой бугорок Мочеполовая бороздка Половые складки Половые валики

Мужские половые органы Внутренние l l l яички придаток яичка семявыносящий проток семяизвергающий проток семенные пузырьки предстательная железа Наружные половой член

Развитие внутренних мужских половых органов l l l l 7 месяц –белочная оболочка Тяжи, дифференцирующиеся в семенные канальцы Из канальцев первичной почки выносящие канальцы яичка Из краниальной части первичной почки - проток придатка яичка Краниально лежащие канальцы первичной почки - привесок придатка яичка Каудально лежащие канальцы первичной почки - в придаток привеска яичка Из остальной части протока первичной почки семявыносящий проток

Развитие внутренних мужских половых органов l l l Дистальный отдел семявыносящего протока ампула семявыносящего протока Боковое выпячивание семявыносящего протока семенной пузырек Из концевого суженного отдела протока первичной почки семявыбрасывающий проток Из краниального конца парамезонефрального протока привесок яичка Из слившихся каудальных концов парамезонефральных протоков - предстательная маточка

Опускание яичка и формирование его оболочек l Оболочки мужской половой железы формируются в процессе опускания яичка l gubernаculum testis

ФАЗЫ ОПУСКАНИЯ ЯИЧЕК • В поясничной области • В тазу • В мошонке • Облитерация влагалищного отростка

l l Предстательная железа (1) развивается из эпителия формирующейся уретры Бульбоуретральные (2) железы развиваются из эпителиальных выростов губчатой части уретры 1 2

Развитие наружных мужских половых органов

Яичко l l l Парный орган овальной формы, располагающийся в мошонке Масса яичка от 15 до 30 гр Белочная оболочка Соединительнотканные перегородки 200 -220 долек

Семявыносящий проток Канальца придатка выносящие канальца яичка сеть канальцев прямые семенные канальцы извитые семенные канальцы

семявыносящий протоки семенных пузырьков семявыбрасывающий проток мочеиспускательный канал

Функции яичка l Образование половых клеток (сперматозоидов) l Образование мужских половых гормонов - андрогенов (тестостерон)

Простата l l l Непарный железистомышечный орган Форма каштана Под дном мочевого пузыря Охватывает мочеиспускательный канал Щелочной секрет для образования спермы и гормоны, поступающие в сперму и кровь: – l стимулирует сперматогенную функцию яичек Дополнительный сфинктер мочевого пузыря

Возрастные особенности мужских половых органов

У новорожденного l l l l Длина яичка - 10 мм Масса яичка — 0, 2 г Придаток яичка, привесок придатка яичка относительно крупные Длина придатка яичка - 20 мм Масса придатка яичка - 0, 12 г Извитые и прямые семенные канальцы, а также канальцы сети яичка, не имеют просвета Поперечник семенного канатика у новорожденного равен 4, 0— 4; 5 мм Семявыносящий проток тонкий, продольный, мышечный слой отсутствует

У новорожденного l l Семенные пузырьки развиты слабо, длина пузырька равна 1 мм, полость очень маленькая Предстательная железа шаровидная, правая и левая доли еще не выражены Расположена железа высоко, мягкая, железистая ткань отсутствует Масса предстательной железы равна 0, 82 г

У новорожденного l l l Длина полового члена равна 2, 0— 2, 5 см, крайняя плоть длинная, полностью закрывает головку полового члена Мужской мочеиспускательный канал относительно длиннее (5— 6 см) Мошонка небольших размеров, кожный покров ее сморщенный

Возрастные изменения l Яичко До периода полового созревания (13— 15 лет) растет медленно, а затем его развитие резко ускоряется к 14 годам l – – l l l длина яичка - 20— 25 мм масса - 2 г в 18— 20 лет длина яичка - 38— 40 им масса - до 20 г В зрелом возрасте (22 года и позже) размеры и масса яичка возрастают незначительно А после 60 лет несколько уменьшаются Во все возрастные периоды правое яичко крупнее и тяжелее левого и расположено выше него

l Просвет Яичко извитых и прямых семенных канальцев, канальцев сети яичка появляется к периоду полового созревания Диаметр семенных канальцев l – – в юношеском возрасте удваивается у взрослых мужчин утраивается

Предстательная железа, семенные пузырьки, протоки Продольный мышечный слой в стенке семявыносящего протока к 5 годам До 14— 15 лет семенной канатик и составляющие его образования растут медленно Толщина семенного канатика у подростка 15 лет равна 6 мм, поперечник семявыносящего протока — 1, 6 мм До 12— 14 лет семенные пузырьки растут медленно, в подростковом возрасте рост ускоряется Рост предстательной железы ускоряется после 10 лет К подростковому возрасту появляются доли и железа приобретает форму, характерную для взрослого человека: l l l – – – в 1— 3 года — 1, 5 г в период второго детства — 1, 9 г в подростковом возрасте — 8, 8 г

Наружные половые органы l l l Половой член растет до периода полового созревания медленно, а затем рост его ускоряется До подросткового возраста мочеиспускательный канал растет медленно, затем рост его ускоряется Интенсивный рост мошонки наблюдается в период полового созревания

Женские половые органы Внутренние яичники, матка с трубами, влагалище Наружные женская половая область

l Развитие внутренних женских половых Парамезонефральные протоки органов маточные трубы – – – l Мочеполовая пазуха – – l матка проксимальный отдел влагалища дистальный отдел влагалища преддверие влагалища Канальцы и проток первичной почки - рудиментарные придатки женской половой железы – – краниальные канальцы – epoophoron каудальные канальцы paroophoron

Развитие наружных женских половых органов

Развитие наружных женских половых органов l l Половой бугорок - клитор Половые складки - малые половые губы Дистальная часть половой щели - преддверие влагалища Половые валики - большие половые губы

Яичники l l Овогенез женские половые гормоны: эстрогены и гестагены – эстрогены: эстрадиол, эстрон и эстриол – гестагены: прогестерон

Строение яичника l l l Соединительнотканная оболочка Корковый слой, содержащий большое количество фолликулов Мозговой слой, содержащий кровеносные сосуды и нервные элементы

Строение яичника l l l Ко времени рождения в обоих яичниках около 500 млн. первичных фолликулов малый зрелый фолликул большой зрелый фолликул

l l 400 фолликулов овуляция сorpus luteum сorpus albicans

Фазы развития желтого тела 1. Пролиферации 2. Васкуляризации 3. Расцвета 4. Обратного развития

Половые гормоны Эстрогены – – – Развитие вторичных половых признаков у девочек Рост и развитие половых органов Влияние на обмен веществ Влияние на теплорегуляцию (понижение температуры) Влияют на задержку Na и воды

Гестагены Половые гормоны l l l Способствуют нормальному развитию беременности Подавляют возбудимость и сократительную способность миометрия Подготовка молочных желез к предстоящей лактации Способствуют усвоению организмом веществ, в частности белков Повышают температуру тела

Матка l Тело l Дно l Перешеек l Шейка

Стенка матки l l l Наружный – серозный периметрий Средний – мышечный миометрий Внутренний – слизистый эндометрий

Функции матки l Менструальная l Плодовместилище l Плодоизгоняющая

Маточный цикл Пролиферации l Секреции l Десквамации (менструации) l Регенерации l

Возрастные особенности женских половых органов

У новорожденной l l l Яичник имеет цилиндрическую форму Длина 1, 5— 3 см, ширина — 4— 8 мм, масса 0, 16 г Поверхность яичников гладкая В ткани яичников - премордиальные фолликулы Яичники расположены вне полости малого таза над лобковым симфизом и сильно наклонены кпереди

l l l l l Цилиндрическая форма Матка в переднезаднем Уплощена направлении Длина достигает 3, 5 см (2/3 длины составляет шейка) Масса - 3— 5 г Канал шейки широкий, содержит слизистую пробку Мышечная оболочка слабо развита Наклонена кпереди Шейка матки направлена книзу и кзади Расположена матка высоко Связки слабые

l l Маточные трубы изогнутые и не соприкасаются с яичниками длина - 3, 5 см Влагалище короткое (2, 5— 3, 5 см), дугообразно изогнуто, передняя стенка короче задней отверстие влагалища узкое

l l Лобок выпуклый Большие половые губы рыхлые, как бы отечные Малые половые губы прикрыты большими половыми губами не полностью Преддверие влагалища глубокое, особенно в передней его части. В задней трети ограничено большими половыми губами, в передних отделах — малыми

l l l Девственная плева плотная Железы преддверия развиты слабо Мочеиспускательный канал имеет длину 2, 3— 3 см

Возрастные изменения половых органов Яичник: в грудном возрасте появляются первичные фолликулы яичника в период второго детства (8— 12 лет) форма яичника становится яйцевидной длина яичника l l – – – в период первого детства - 2, 5 см в подростковом и юношеском возрасте - 5 см вес яичника в грудном возрасте (до 1 года) — 0, 84 г в период первого дет ства (4— 7 лет) — 3, 3 г в юношеском возрасте — 6 г

l Яичник В подростковом возрасте q q набухание созревающих фолликулов и наличие желтых тел в ткани яичника в корковом веществе яичников - вторичные фолликулы Топография яичников l q q К 3— 5 годам приобретают поперечное положение К периоду первого детства опускаются в полость малого таза

Матка l В период второго детства - матка округлой формы, ее дно расширяется l В подростковом возрасте матка грушевидной формы l Длина матки: – в период второго детства длина тела и шейки матки почти одинаковы – в юношеском возрасте - 4 - 5, 5 см – у взрослой женщины - 6— 8 см

Матка l Масса матки q в подростковом возрасте - 6, 5 г q в юношеском возрасте - 25— 30 г q в возрасте 30— 40 лет - 45— 80 г q после 50 лет постепенно уменьшается l Мышечная оболочка матки утолщается в процессе роста матки, особенно после 5— 6 лет l После 7 лет формируется параметрий l Матка постепенно смещается вниз в полость таза

l l l Маточные трубы, влагалище В период полового созревания - маточные трубы теряют извилистость, опускаются книзу, приближаются к яичникам Длина маточной трубы в период полового созревания быстро увеличивается До 10 лет влагалище изменяется мало, быстро растет в подростковом возрасте

Аномалии развития внутренних половых органов

Монорхизм l Двусторонний крипторхизм l Эктопия яичка l Эктопия яичников l Добавочный яичник l l l Врожденное недоразвитие одного, а иногда и обоих яичников Отсутствие маточных труб

l l Двурогая матка Двойная матка и двойное влагалище Асимметричная, или однорогая матка Детская (инфантильная) матка

Аномалии развития наружных половых органов

l Гипоспадия l Эписпадия l Фимоз

Гермафродитизм (двуполость) l Истинный гермафродитизм l Ложный гермафродитизм – – мужской ложный гермафродитизм женский ложный гермафродитизм