Скачать презентацию Анатомия органов пищеварительной системы Функции органов пищеварительной Скачать презентацию Анатомия органов пищеварительной системы Функции органов пищеварительной

ЛЕКЦИЯ(Пищеварение)анатомия(сокр).ppt

  • Количество слайдов: 97

Анатомия органов пищеварительной системы Анатомия органов пищеварительной системы

Функции органов пищеварительной системы Функции органов пищеварительной системы

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Обеспечивает процессы физической и химической обработки пищи и превращение ее в такие ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Обеспечивает процессы физической и химической обработки пищи и превращение ее в такие продукты, которые могут всасываться сосудистой системой для переноса и дальнейшего усвоения организмом.

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА комплекс органов, осуществляющих процессы: n n n Прием пищи Механическая обработка пищи ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА комплекс органов, осуществляющих процессы: n n n Прием пищи Механическая обработка пищи Химическая обработка пищи Всасывание питательных веществ Выведение непереваренных остатков пищи и метаболитов Выработка БАВ (гормонов и др. )

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА n Ø Ø Ø Пищеварительный тракт Полость рта Глотка Пищевод Желудок Тонкий ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА n Ø Ø Ø Пищеварительный тракт Полость рта Глотка Пищевод Желудок Тонкий кишечник Толстый кишечник n Ø Ø Ø Пищеварительные железы Большие и малые слюнные железы Печень Поджелудочная железа

Органы пищеварительной системы Органы пищеварительной системы

ПИЩЕВАРЕНИЕ В ПОЛОСТИ РТА ПИЩЕВАРЕНИЕ В ПОЛОСТИ РТА

ПРОЦЕССЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ В ПОЛОСТИ РТА Ø Измельчение пищи Ø Смачивание слюной Ø Формирование пищевого ПРОЦЕССЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ В ПОЛОСТИ РТА Ø Измельчение пищи Ø Смачивание слюной Ø Формирование пищевого комка Ø Возникновение вкусовых ощущений

ГУБЫ Ротовая полость ГУБЫ Ротовая полость

Ротовая полость Находится между верхней и нижней губой, при сомкнутых губах длина его варьирует, Ротовая полость Находится между верхней и нижней губой, при сомкнутых губах длина его варьирует, в среднем составляя 6— 8 см. n Губы, в области которых происходит переход от кожи к слизистой оболочке, включают три отдела : n кожный (начинается от основания носа на верхней губе и от губоподбородочной борозды на нижней), n переходный, или красную кайму, n слизистый n Ротовую полость разделяют на два отдела: n передний, или преддверие рта, n задний, или собственно полость рта. Преддверие рта имеет подковообразную форму и располагается между губами и щеками снаружи и губно-щечными поверхностями губов и альвеолярных частей челюстей изнутри. n Слизистая оболочка губ, переходя на альвеолярные части обеих челюстей, образует по средней линии вертикальные складки, называемые уздечкой губ. n Слизистая оболочка, покрывающая альвеолярные части челюстей в области зубных альвеол, называется десной. Часть десны, расположенная в промежутках между соседними зубами, образует десневые (межзубные) сосочки.

Полость рта n n n n 1 — твердое небо; 2 — зубы; 3 Полость рта n n n n 1 — твердое небо; 2 — зубы; 3 — верхняя губа; 6 — нижняя губа; 13 — зев; 14 — язык; 15 — мягкое небо; 17 — уздечка верхней губы; 18 — десна; 20 — небная миндалина; 21 — небный язычок; 22 — уздечка нижней губы; 23 — небно-глоточная дужка; 24 — поперечные небные складки;

Ротовая полость 1 — твердое небо; 2 — зубы; 3 — верхняя губа; 4 Ротовая полость 1 — твердое небо; 2 — зубы; 3 — верхняя губа; 4 — ротовая щель; 5 — нижняя губа; 6 — преддверие рта; 7 — нижняя челюсть; 8 — подъязычная железа; 9 — подбородочно-язычная мышца; 10 — подбородочно-подъязычная мышца; 11 — челюстно-подъязычная мышца; 12 — подъязычная кость; 13 — зев; 14 — язык; 15 — мягкое небо; 16 — собственно полость рта;

Рот и полость рта Рот и полость рта

Собственно полость рта ограничена зубными рядами, альвеолярным отростком верхней челюсти и нижней челюстью: n Собственно полость рта ограничена зубными рядами, альвеолярным отростком верхней челюсти и нижней челюстью: n сверху — твердым и частично мягким небом; n кзади она открывается отверстием зева. n. Костная часть твердого неба представлена небными отростками верхней челюсти и горизонтальной пластинкой небной кости. Посередине, в месте соединений небных отростков, образуется шов твердого неба. В передней части твердого неба по бокам от шва идут поперечные складки слизистой оболочки, особенно хорошо выраженные у детей n. Мягкое небо состоит из фиброзной пластинки — небного апоневроза с прикрепленными к нему мышцами неба и зева и слизистой оболочки, покрывающей его нижнюю (ротовую) и верхнюю (носовую) поверхность. n. В спокойном состоянии мягкое небо вертикально свисает. Задний край ее посередине имеет выступ — небный язычок, по бокам от которого слизистая оболочка мягкого неба образует по паре складок — небные дужки. Между дужками располагаются небные миндалины. n. Дно полости рта образовано мягкими тканями, расположенными между языком и кожей подчелюстной области. Основой дна полости рта является диафрагма рта, состоящая из парной челюстно-подъязычной мышцы и лежащих над ней подбородочно-подъязычной мышцы и мышц языка — подбородочно-язычной и подъязычно-язычной.

Ротовая полость и окружающие ее органы и ткани (фронтальный распил) n n n n Ротовая полость и окружающие ее органы и ткани (фронтальный распил) n n n n 1 — твердое небо; 2 — зубы; 6 — преддверие рта; 7 — нижняя челюсть; 8 — подъязычная железа; 9 — подбородочно-язычная мышца; 10 — подбородочно-подъязычная мышца; 11 — челюстно-подъязычная мышца; 14 — язык; 16 — собственно полость рта; 25 — переднее брюшко двубрюшной мышцы; 26 — щечная мышца; 27 — жировое тело щеки.

Слизистая оболочка n n n Слизистая оболочка дна полости рта, переходя на нижнюю поверхность Слизистая оболочка n n n Слизистая оболочка дна полости рта, переходя на нижнюю поверхность языка, образует по средней линии складку — уздечку языка. По сторонам от нее располагаются сосочки, на которых открываются выводные протоки поднижнечелюстной и подъязычной желез. Слизистая оболочка переходного отдела губ, для которого характерно исчезновение волос и потовых желез, но где сохраняются сальные железы, покрыта многослойным эпителием с явлениями ороговения. Со стороны подлежащей соединительной ткани в эпителий вдаются высокие сосочки, содержащие широкие капиллярные петли, просвечивающие через поверхностные слои эпителия. Они придают этому отделу губ характерный красный цвет Слизистая оболочка слизистого отдела губ и значительной части полости рта выстлана многослойным неороговевающим эпителием (исключение составляют десны, твердое небо, нитевидные сосочки языка, покрытые ороговевающим эпителием). Подслизистаяю основа состоит из рыхлой соединительной ткани. Характерная для слизистой оболочки пищеварительного тракта мышечная пластинка, отделяющая слизистую оболочку от подслизистой основы полости рта, отсутствует

ЯЗЫК ЯЗЫК

ЯЗЫК (lingua) Мышечный орган. В слизистой оболочке находятся специфические вкусовые нервные окончания. Различают тело, ЯЗЫК (lingua) Мышечный орган. В слизистой оболочке находятся специфические вкусовые нервные окончания. Различают тело, верхушку (кончик) и корень. Верхняя выпуклая поверхность - спинка, нижняя свободна только в передней части, задняя часть занята мышцами, соединяющими язык с нижней челюстью, подъязычной костью и шиловидным отростком. Спинка языка состоит из двух отделов: 1. Передний, больший, лежит в полости рта. Слизистая оболочка снабжена многочисленными выростами — сосочками, придающими ему бархатистый вид. Различают нитевидные и конусовидные сосочки общей чувствительности (прикосновение, боль, температура). Грибовидные, листовидные и лежащие на границе с задним отделом языка, окруженные валом сосочки содержат вкусовые нервные окончания. 2. Задний отдел спинки языка обращен в глотку, сосочков не содержит и имеет характерный узловатый вид из-за расположения лимфоидных фолликулов. Их совокупность - язычная миндалина. На границе между ними находится ямка — слепое отверстие, от которого в стороны проходит борозда.

ЯЗЫК (lingua) Мышцы языка делятся на наружные и внутренние: n. Наружные: подбородочно-язычная (тянет язык ЯЗЫК (lingua) Мышцы языка делятся на наружные и внутренние: n. Наружные: подбородочно-язычная (тянет язык вперед), подъязычно-язычная (тянет язык назад и вниз) и шило-язычная (тянет язык вверх и назад). n. Внутренние представлены четырьмя пучками волокон, пересекающимися во взаимно перпендикулярных направлениях. Сокращение различных пучков волокон изменяет форму языка.

Зубы (dentes) Расположены в ячейках альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей. Зубы бывают молочные Зубы (dentes) Расположены в ячейках альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей. Зубы бывают молочные и постоянные.

Коронка, выступающая в ротовую полость. Шейка, погруженная в десну Корень, сидящий в ячейке челюстной Коронка, выступающая в ротовую полость. Шейка, погруженная в десну Корень, сидящий в ячейке челюстной кости

q Коронка покрыта эмалью. q Под эмалью находится дентин. q Внутренняя часть зуба полая, q Коронка покрыта эмалью. q Под эмалью находится дентин. q Внутренняя часть зуба полая, заполненная мягкой рыхлой тканью, состоящей из клеток и волокнистых структур – пульпа. В ней располагаются нервы и кровеносные сосуды.

Зубы (dentes) По форме коронки различают: nрезцы nклыки nмалые коренные зубы nбольшие коренные зубы. Зубы (dentes) По форме коронки различают: nрезцы nклыки nмалые коренные зубы nбольшие коренные зубы.

Резцы, клыки имеют по одному корню Большие коренные зубы – по 2 -3 корня Резцы, клыки имеют по одному корню Большие коренные зубы – по 2 -3 корня

Молочные зубы Прорезывание молочных зубов. Истончение десны и появление коронки зуба в полости рта Молочные зубы Прорезывание молочных зубов. Истончение десны и появление коронки зуба в полости рта начинается на 7 -м месяце жизни. Первыми прорезываются внутренние нижние резцы. К году обычно прорезываются 8 зубов (все резцы). При некоторых заболеваниях (рахит), прорезывание зубов задерживается. Заканчивается прорезывание молочных зубов на 3 -м году. Молочных зубов 20. На каждой половине верхнего и нижнего зубного ряда по 5 зубов: 2 резца, 1 клык и 2 коренных зуба.

Молочные зубы Молочные зубы

Постоянные зубы Постоянные зубы

Постоянные зубы После 6 лет у детей начинается смена молочных зубов постоянными - прорезывание Постоянные зубы После 6 лет у детей начинается смена молочных зубов постоянными - прорезывание добавочных зубов и замена молочных зубов постоянными. Прорезывание начинается с появления, первого большого коренного зуба (шестилетний моляр) и заканчивается к 12— 13 годам. Зубы мудрости прорезываются в возрасте 18— 30 лет. Формула постоянных зубов человека на одной половине верхней и нижней челюсти может быть представлена в виде дроби: (2 резца, 1 клык, 2 малых и 3 больших коренных зуба), всего 32 зуба.

Зубы (dentes) 25% людей вообще не имеют зубов мудрости. 4 x 2 = 8 Зубы (dentes) 25% людей вообще не имеют зубов мудрости. 4 x 2 = 8 2 x 2 = 4 4 x 2 = 8 6 x 2 = 12 Итого=8+4+8+12=32

Слюнные железы Слюнные железы

Слюнные железы В слизистой оболочке полости рта в большом количестве имеются мелкие слюнные железы, Слюнные железы В слизистой оболочке полости рта в большом количестве имеются мелкие слюнные железы, которые называют по месту их расположения. Выделяют губные, щечные, нёбные и язычные железы. Помимо мелких желез, в полость рта открываются протоки трех пар крупных слюнных желез: nоколоушной, nподнижнечелюстной nподъязычной.

Слюнные железы n n n Околоушная железа самая большая, лежит на боковой поверхности лица Слюнные железы n n n Околоушная железа самая большая, лежит на боковой поверхности лица спереди и несколько ниже ушной раковины, заполняя позадичелюстную ямку. Ее выводной проток длиной около 5— 6 см проходит по наружной поверхности жевательной мышцы, прободает жировую ткань и щечную мышцу и открывается в преддверии рта на слизистой оболочке щеки на уровне верхнего второго большого коренного зуба. Поднижнечелюстная железа лежит кнутри и несколько ниже тела нижней челюсти. Выводной проток направляется сверху от челюстно-подъязычной мышцы вдоль дна полости рта и открывается на сосочке под языком. Подъязычная железа расположена поверх челюстноподъязычной мышцы на дне полости рта, покрыта только слизистой оболочкой, образует подъязычную складку между языком и внутренней поверхностью нижней челюсти. Выводные протоки некоторых долек открываются самостоятельно малыми протоками. Главный выводной проток проходит вместе с протоком поднижнечелюстной железы и открывается рядом или общим с ним отверстием.

Структурнофункциональная единица слюннной железы - саливон Структурнофункциональная единица слюннной железы - саливон

СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ n. Околоушные (Секретируют серозную слюну) n. Подчелюстные (Секретируют смешанную слюну) n. Подъязычные СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ n. Околоушные (Секретируют серозную слюну) n. Подчелюстные (Секретируют смешанную слюну) n. Подъязычные (Секретируют смешанную слюну)

Глотка n n n Глотка - непарный орган, расположенный в области головы и шеи: Глотка n n n Глотка - непарный орган, расположенный в области головы и шеи: представляет собой сплющенную в переднезаднем направлении воронкообразную трубку, подвешенную к основанию черепа, является местом перекреста пищеварительного и дыхательного путей. Она прикрепляется: n вверху - к основанию черепа, n сзади - к глоточному бугорку базилярной части ватылочной кости, n по бокам - к пирамидам височных костей, затем к медиальной пластинке крыловидного отростка. На уровне 6 -7 шейных позвонков глотка переходит в пищевод. В глотку открываются отверстия полости носа (хоаны) и полости рта (зев). Глотка имеет наибольший поперечный размер на уровне полости носа и полости рта. Длина глотки в среднем 12 -14 см.

Строение глотки Строение глотки

Строение глотки В глотке выделяют три части : n Носовую (находится на уровне хоан Строение глотки В глотке выделяют три части : n Носовую (находится на уровне хоан и составляет верхний отдел глотки). n ротовую (простирается от небной занавески до входа в гортань и находится на уровне зева (уровень 3 шейного позвонка). n гортанную (является нижним отделом глотки и располагается от уровня входа в гортань до перехода глотки в пищевод). Вход в полость глотки из носовой и ротовой полостей окружены скоплениями лимфоидной ткани. В целом этот комплекс из шести миндалин получил название лимфоидного кольца (кольцо Пирогова-Вальдейера).

Стенка глотки образована: n слизистой оболочкой которая лежит на плотной соединительнотканной пластинке, заменяющей подслизистую Стенка глотки образована: n слизистой оболочкой которая лежит на плотной соединительнотканной пластинке, заменяющей подслизистую основу. n В нижней части глотки эта пластинка имеет строение рыхлой подслизистой основы, а в веркних отделах - фиброзное строение глоточно-базилярная фасция. n Снаружи от подслизистой основы находится мышечная оболочка и соединительнотканная оболочка - адвентиция. Слизистая оболочка, в верхних отделах складок не образует. На уровне носоглотки слизистая оболочка покрыта реснитчатым (мерцательньм) эпителием, а ниже - многослойным плоским эпителием в соответствии с функцией этих частей глотки. В слизистой оболочке глотки располагаются слизистые железы, секрет которых, выделяясь в глотку, увлажняет ее стенки, облегчает скольжение пищевого комка при глотании. Мышцы глотки образованны поперечно-полосатой мышечной тканью и образуют сжиматели глотки - констрикторы (верхний, средний и нижний) и продольные мышцы - подниматели глотки (шилоглоточная и трубно-глоточная мышцы).

ПИЩЕВОД ПИЩЕВОД

Пищевод Сдавленная в передне-заднем направлении трубка длиной 25 -30 см, по которой пища из Пищевод Сдавленная в передне-заднем направлении трубка длиной 25 -30 см, по которой пища из глотки поступает в желудок. Начинается в области шеи на уровне 6 -7 шейного позвонка как продолжение глотки, затем проходит через грудную полость и заканчивается в брюшной полости впадением в желудок слева от 10 -11 грудного позвонка. У пищевода есть три части: шейная, грудная и брюшная. Шейная часть и грудная часть прилежат к позвоночному столбу и повторяют его изгибы. n Шейная часть располагается между трахеей и позвоночным столбом. n Грудная часть располагается сначала в верхнем, а затем в заднем средостении. В верхнем средостении до уровня 4 грудного позвонка впереди пищевода находится трахея, в заднем средостении - перикард. На уровне 4 грудного позвонка с пищеводом соприкасается дуга аорты. На уровне 4 -5 грудного позвонка переднюю поверхность пищевода пересекает левый главный бронх. На передней и задней поверхностях нижнего отдела грудной части пищевода располагаются левый и правый блуждающие нервы.

Пищевод Брюшная часть пищевода длиной 1 -3 см прилежит к задней поверхности левой доли Пищевод Брюшная часть пищевода длиной 1 -3 см прилежит к задней поверхности левой доли печени. В трех местак пищевод имеет сужения. ØПервое - на уровне 6 -7 шейного позвонка, в том месте, где глотка переходит в пищевод; Øвторое - на уровне 4 -5 грудного позвонка, где пищевод прилежит к задней поверхности левого бронха, и Øтретье - на уровне прохождения пищевода через диафрагму. n

Строение стенок пищевода 1. Наружная - адвентициальная оболочка пищевода образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. Строение стенок пищевода 1. Наружная - адвентициальная оболочка пищевода образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. 2. Мышечная оболочка состоит из двух слоев: наружного продольного и внутреннего кругового. В верхней части пищевода мышечная оболочка образована поперечнополосатыми мышечными волокнами, которые в средней части постепенно заменяются гладкомышечными клетками, а в нижней части мышечная оболочка состоит только из гладкой мышечной ткани, продолжающейся в стенку желудка. 3. Подслизистая основа развита хорошо, что позволяет лежащей на ней слизистой оболочке собираться в продольные складки. Поэтому просвет пищевода на поперечном разрезе имеет звездчатую форму. Продольные складки слизистой оболочки расправляются при прохождении пищевой массы и способствуют увеличению просвета пищевода. 4. Слизистая оболочка относительно толстая, покрыта многослойным плоским эпителием. В толще слизистой оболочки и в подслизистой основе накодятся слизистые железы пищевода открывающиеся в просвет органа. В слизистой оболочке и подслизистой основе располагаются также одиночные лимфоидные узелки.

Пищевод и его отделы Пищевод и его отделы

Желудок Полый мышечный орган - расширение пищеварительного тракта, расположенное между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Желудок Полый мышечный орган - расширение пищеварительного тракта, расположенное между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. n Передняя стенка направлена кпереди и несколько кверху, n Задняя стенка, обращенная кзади и книзу. По краям, где сходятся передняя и задняя стенки, образуются малая кривизна желудка, направленная вверх и вправо, и более длинная большая кривизна желудка, направленная вниз и влево. 1. Кардиальная часть (кардиа) - часть желудка в верхней части малой кривизны, у места впадения пищевода в желудок. 2. Дно (свод) желудка - куполообразавное выпячивание, расположеное слева от кардиальной части, обращенное вверх и влево. В малой кривизне желудка, в нижнем ее отделе, имеется впячивание - угловая вырезка. 3. Привратниковая (пилорическая) часть - правый, более узкий отдел желудка. В ней выделяют широкую часть - привратниковую пещеру, и более узкую - канал привратника за которым следует двенадцатиперстная кишка. Границей между ней и желудком является круговая борозда, которая соответствует месту выхода из желудка - отверстию привратника. 4. Тело желудка - средняя часть желудка, между его кардиальной частью и дном слева и пилорической частью справа.

Желудок и его отделы Желудок и его отделы

Строение стенки желудка n n Наружная серозная оболочка покрывает орган со всех сторон. Тонкая Строение стенки желудка n n Наружная серозная оболочка покрывает орган со всех сторон. Тонкая подсерозная основа отделяет серозную оболочку от мышечной. Мышечная оболочка у желудка развита хорошо и представлена тремя слоями волокон : n наружным продольным (располагается преимущественно возле малой и большой кривизны желудка. n средним круговым (развит лучше, чем продольный, в области привратниковой части желудка он утолщается, образуя вокруг выходного отверстия желудка сфинктер привратника). n Внутренним косым (волокна перекидываются через кардиальную часть желудка слева от кардиального отверстия и спускаются вниз и вправо по передней и задней стенкам органа в сторону большой кривизны, как бы поддерживая ее).

Строение стенки желудка n Подслизистая основа - сеть артериальных, венозных, лимфатических сосудов и подслизистых Строение стенки желудка n Подслизистая основа - сеть артериальных, венозных, лимфатических сосудов и подслизистых нервных сплетений, довольно толстая, что дает возможность лежащей на ней слизистой оболочке собираться в складки. n Слизистая оболочка - внутренняя оболочка, вырабатывает слизь, защищая от действия пищеварительных ферментов. имеет серовато-рововый цвет и покрыта однослоиным цилиндрическим эпителием. Толщина от 0, 5 до 2, 5 мм. Слизистая оболочка образует многочисленные складки желудка, которые имеют различное направление в разных отделах желудка.

Стенки желудка Стенки желудка

Слизистая оболочка желудка Вся поверхность слизистой оболочки желудка (на складках и между ними) имеет Слизистая оболочка желудка Вся поверхность слизистой оболочки желудка (на складках и между ними) имеет небольшие (диаметром 1 -6 мм) возвышения - желудочные поля. На поверхности этих полей находятся желудочные ямочки - устья многочисленных (около 35 млн) желез желудка - выделяют желудочный сок (пищеварительные ферменты), предназначенные для химической обработки пищи.

Секреторные клетки желудка ü Экзокриноциты Главные – вырабатывают ферменты (пепсиноген, химозин и др. ) Секреторные клетки желудка ü Экзокриноциты Главные – вырабатывают ферменты (пепсиноген, химозин и др. ) n Добавочные – вырабатывают слизь n Обкладочные – вырабатывают соляную кислоты и антианемический фактор n ü Эндокриноциты – вырабатывают БАВ (гастрин, серотонин, эндорфин, гистамин, простагландины, антианемические вещества (факторы Касла) и др. )

Структура стенки и желез желудка Структура стенки и желез желудка

ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА ¨ ¨ ¨ Секреторная – осуществляется главными, добавочными и обкладочными клетками. Всасывательная ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА ¨ ¨ ¨ Секреторная – осуществляется главными, добавочными и обкладочными клетками. Всасывательная – способствует поступлению из желудка в организм воды, минеральных солей, аминокислот. Моторная – осуществляется за счет сокращений мышечной стенки желудка, обеспечивая перемешивание и продвижение пищи. Экскреторная – выделение вместе с желудочным соком продуктов обмена белков и углеводов (мочевина, молочная кислота). Инкреторная – секреция ряда гормонов, которые оказывают специфическое действие на процесс пищеварения. Бактерицидная – осуществляется соляной кислотой желудочного сока.

Тонкая кишка расположена между желудком и толстой кишкой. n В тонкой кишке пищевая кашица Тонкая кишка расположена между желудком и толстой кишкой. n В тонкой кишке пищевая кашица (химус), обработанная слюной и желудочным соком, подвергается действию кишечного сока, желчи, сока поджелудочной железы; здесь продукты переваривания всасываются в кровеносные и лимфатические сосуды. n Располагается тонкая кишка в чревной области (средняя область живота) книзу от желудка и поперечной ободочной кишки, достигая входа в полость таза. n Длина тонкой кишки у живого человека колеблется от 2, 2 до 4, 4 м, у мужчин кишка длиннее, чем у женщин. У трупа вследствие исчезновения тонуса мьшечной оболочки длина тонкой кишки составляет 5 -6 м. n n n Тонкая кишка имеет форму трубки, поперечник которой у ее начала равен в среднем 47 мм, а у конца - 27 мм. Верхней границей тонкой кишки является привратник желудка, а нижней - илеоцекальный клапан у места ее впадения в слепую кишку. n Отделы тонкой кишки : двенадцатиперстная кишка; тощая кишка; подвздошная кишка; n Тощая и подвздошная кишка в отличие от двенадцатиперстной имеют хорошо выраженную брыжейку.

Топография и структура тонкого кишечника Топография и структура тонкого кишечника

Двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа Двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа

Двенадцатиперстная кишка представляет собой начальный отдел тонкой кишки, расположенный на задней стенке брюшной полости. Двенадцатиперстная кишка представляет собой начальный отдел тонкой кишки, расположенный на задней стенке брюшной полости. Длина у живого человека равна 17 -21 см, а у трупа 25 -30 см. Начинается от привратника и далее подковообразно огибает головку поджелудочной железы. n Двенадцатиперстная кишка брыжейки не имеет, располагается забрюшинно. Начальный отдел - ее ампула(луковица) покрыта брюшиной со всех сторон. На внутренней поверхности стенки двенадцатиперстной кишки видны круговые складки, характерные для всей тонкой кишки, а также продольные складки, которые имеются в начальной части кишки, в ее ампуле. На конце продольной складки слизистой оболочки в середине нисходящей части двенадцатиперстной кишки примерно на 12– 14 см ниже привратника расположенна анатомическая структура – фатеров сосочек - где открываются общим отверстием общий желчный проток и проток поджелудочной железы. . Имеет вид полусферического, конусовидного или уплощённого возвышения от 2 мм до 2 см высотой. Кверху от большого сосочка расположен малый сосочек двенадцатиперстной кишки на котором находится отверстие добавочного протока поджелудочный железы. В просвет двенадцатиперстной кишки открываются дуоденальные железы. Они располагаются в подслизистой основе стенки кишки. В ней выделяют четыре части: n верхнюю, n нисходящую, n горизонтальную n восходящую

Двенадцатиперстная кишка n n n Верхняя часть начинается от привратника желудка идет вправо, несколько Двенадцатиперстная кишка n n n Верхняя часть начинается от привратника желудка идет вправо, несколько кзади и кверху и образует верхний изгиб двенадцатиперстной кишки переходя в нисходящую часть. Длина зтой части двенадцатиперстной кишки 4 -5 см. Нисходящая часть начинается от верхнего изгиба двенадцатиперстной кишки на уровне 1 поясничного позвонка и спускается вдоль правого края позвоночника вниз, где на уровне 3 поясничного позвонка резко поворачивает влево, образуя нижний изгиб двенадцатиперстной кишки. Длина нисходящей части 8 -10 см. Горизонтальная часть начинается от нижнего изгиба двенадцатиперстной кишки, идет горизонтально влево на уровне тела 3 поясничного позвонка, пересекает спереди лежащую на позвоночнике нижнюю полую вену, затем поворачивает кверху и продолжается в восходящую часть. Восходящая часть заканчивается резким изгибом вниз, вперед и влево у левого края тела 2 поясничного позвонка - зто место перехода двенадцатиперстной кишки в тощую.

Поперечное сечение двенадцатиперстной кишки Поперечное сечение двенадцатиперстной кишки

Брыжеечная часть тонкой кишки n Является продолжением двенадцатиперстной кишкиа, образует 14 -16 петель, прикрытых Брыжеечная часть тонкой кишки n Является продолжением двенадцатиперстной кишкиа, образует 14 -16 петель, прикрытых спереди большим сальником. n Тонкая кишка состоит из частей: n n 2/5 - тощая кишка 3/5 – подвздошная кишка n Ясно выраженной границы между этими отделами тонкой кишки не существует. n Тощая кишка расположена непосредственно после двенадцатиперстной кишки, ее петли лежат в левой верхней части брюшной полости. n n Подвздошная кишка, являясь продолжением тощей кишки, занимает правую нижнюю часть брюшной полости и впадает в слепую кишку в области правой подвздошной ямки. Тощая кишка и подвздошная кишка со всех сторон покрыты брюшиной (лежат интраперитонеально) , которая образует наружную серозную оболочку ее стенки, располагающуюся на тонкой субсерозной основе. В свяэи с тем, что брюшина подходит к кишке с одной стороны, у тощей и подвздошной кишки выделяют покрытый брюшиной гладкий свободный край и противоположный ему брыжеечный, где брюшина, покрывающая кишку, переходит в ее брыжейку. Между двумя листками брыжейки к кишке подходят артерии и нервы, выходят вены и лимфатические сосуды

Структура брыжеечной части тонкой кишки Структура брыжеечной части тонкой кишки

Стенки тонкой кишки n n n Серозная оболочка (наружная) Субсерозная основа Мышечная оболочка содержит: Стенки тонкой кишки n n n Серозная оболочка (наружная) Субсерозная основа Мышечная оболочка содержит: n наружный продольный слой n внутренний круговой слой (развит лучше продольного) n n Подслизистая основа довольно толстая, состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, в которой находятся кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Слизистая оболочка (внутренняя)

Слизистая оболочка тонкой кишки n n n n Образует круговые складки - длина каждой Слизистая оболочка тонкой кишки n n n n Образует круговые складки - длина каждой складки составляет 1/2 - 2/3 окружности кишки, высота складок около 8 мм. Складки образованы : n слизистой оболочкой n подслизистой основой Высота складок уменьшается по направлению от тощей кишки к подвздошной. Поверхность слизистой оболочки бархатистая вследствие наличия выростов - кишечных ворсинок длиной 0, 2 -1, 2 мм. Наличие ворсинок, а также складок увеличивает всасывательную поверхность слизистой оболочки тонкой кишки, которая покрыта однослойным призматическим эпителием и имеет хорошо развитую сеть кровеносных и лимфатических сосудов. В ворсинке находится центрально расположенный лимфатический капилляр - млечный синус. В каждую ворсинку входит артериола, которая делится на капилляры, и из нее выходят венулы, которые располагаются вокруг центрального млечного синуса. n В слизистой оболочке в большом количестве встречаются бокаловидные клетки, выделяющие слизь. n Между ворсинками открываются многочисленные трубчатой формы кишечные железы, выделяющие кишечный сок. n n В слизистой оболочке тонкой кишки локализуются многочисленные одиночные лимфоидные узелки. В слизистой подвздошной кишки, на стороне противоположной брыжеечному ее краю, имеются групповые лимфоидные узелки ( от 20 до 60) - лимфоидные бляшки (Пейеровы бляшки)

Строение стенки тонкого кишечника Строение стенки тонкого кишечника

Слизистая оболочка тонкой кишки Слизистая оболочка тонкой кишки

Брыжейка кишечника и малый сальник Брыжейка кишечника и малый сальник

Топография толстого кишечника Топография толстого кишечника

Толстая кишка n n Толстая кишка следует за тонкои кишкой и является конечным отделом Толстая кишка n n Толстая кишка следует за тонкои кишкой и является конечным отделом пищеварительной системы. В ней заканчиваются процессы переваривания, формируются и выводятся через задний проход наружу каловые массы. В толстой кишке выделяют: n слепую кишку (Длина: 6 -8 см, диаметр: 7, 0 -7, 5 см) с червеобразным отростком n восходящую ободочную кишку, (Длина 15 -20 см) n поперечную ободочную кишку, (длина в среднем 50 см) n нисходящую ободочную кишку, (длина около 12 -15 см) n сигмовидную ободочную кишку (Длина колеблется от 15 до 67 см) n прямую кишку, заканчивающуюся задним проходом. n n n Располагается толстая кишка в брюшной и в полости малого таза. Длина колеблется от 1 до 1, 65 м. Диаметр равен 5 -8 см, в конечном отделе - около 4 см.

Строение стенки ободочной кишки n n n n Серозная оболочка Подсерозная основа Мышечная оболочка: Строение стенки ободочной кишки n n n n Серозная оболочка Подсерозная основа Мышечная оболочка: n наружный продольный слой - образует три широких пучка - ленты, n круговой слой - распределен по всей длине кишки более или менее равномерно, немного утолщаясь в основании полулунных складок. Подслизистая основа Слизистая оболочка Ворсинок слизистая оболочка не образует. Имеются лишь полулунные складки ободочной кишки, которые располагаются в три ряда (между лентами) и соответствуют границам между гаустрами. В слизистой оболочке много трубчатых кишечных желез и бокаловидных клеток. В слизистой оболочке и подслизистой основе залегают одиночные лимфоидные узелки, а в стенке червеобразного отростка - групповые лимфоидные узелки червеобразного отростка.

Особенности перехода тонкого кишечника в толстый n n n n Переход подвздошной кишки в Особенности перехода тонкого кишечника в толстый n n n n Переход подвздошной кишки в слепую - илеоцекальное отверстие предстазляет собой расположенную почти горизонтально щель, ограниченную сверху и снизу двумя вдающимися в полость слепой кишки складками, образующими илеоцекальный клапан (Баугиниева заслонка). Спереди и сзади складки (заслонки) клапана сходятся и образуют уздечку илеоцекального клапана. В толще складок клапана находится покрытый слизистой оболочкой круговой слой мускулатуры. Илеоцекальный клапан, имеющий вид воронки, узкой частью обращенной в просвет слепой кишки, свободно пропускает пищевую массу из тонкой кишки в толстую. При повышении давления в слепой кишке складки илеоцекального клапана смыкаются и доступ из толстой кишки в тонкую невозможен. Несколько ниже илеоцекального клапана на внутренней поверхности слепой кишки имеется отверстие червеобразного отростка (аппендикса), возле которого нередко видна полулунной формы складочка слизистой оболочки.

n Характерные признаки толстой кишки: На наружной поверхности толстой кишки видны три продольных тяжа n Характерные признаки толстой кишки: На наружной поверхности толстой кишки видны три продольных тяжа - ленты ободочной кишки. Каждая из этих лент имеет ширину около 1 см и собственное название. n n Брыжеечная лента соответствует месту прикрепления к толстой кишке (к поперечной ободочной, сигмовидной оболочной) их брыжеек или линии прикрепления кишки (восходящей и нисходящей ободочных) к задней брюшной стенке. Сальниковая лента, находится на передней поверхности поперечной ободочной кишки, где к ней прикрепляется большой сальник, и продолжается на другие отделы толстой кишки. Свободная лента, располагается на передних (свободных) поверхностях восходящей ободочной кишки и нисходящей ободочной кишки, а на поперечной ободочной кишке - на ее нижней поверхности в связи с ее провисанием и небольшим скручиванием вокруг продольной оси. Между лентами ободочной кишки имеются многочисленные мешкообразные выпячивания стенки толстой кишки – гаустры, что придает гофрированный вид внешним контурам толстой кишки.

Толстая кишка Толстая кишка

Стенка и железы толстой кишки Стенка и железы толстой кишки

Прямая кишка n n Прямая кишка расположена в полости малого таза. Длина у взрослого Прямая кишка n n Прямая кишка расположена в полости малого таза. Длина у взрослого человека составляет в среднем 15 см, Диаметр колеблется от 2, 5 до 7, 5 см. Позади прямой кишки располагаются крестец и копчик, спереди от нее у мужчин находятся предстательная железа, мочевой пузырь, семенные пузырьки и ампулы семявыносящих протоков, у женщин - матка и влагалище. n Прямая кишка в действительности не является прямой, а образует два изгиба в сагиттальной плоскости: n Первый - крестцовый изгиб, соответствует вогнутости крестца; n Второй - промежностный изгиб, расположен в области промежности (впереди копчика) и направлен выпуклостью вперед. n n Изгибы прямой кишки во фронтальной плоскости непостоянны. Часть прямой кишки, находящаяся в полости малого таза, образует расширение на уровне крестца, которое получило название ампулы прямой кишки. Более узкая часть кишки, проходящая через промежность, называется заднепроходным (анальным) каналом. Заднепроходный канал внизу имеет открывающееся кнаружи отверстие - задний проход.

Строение стенки прямой кишки n n n Наружной оболочкой прямой кишки в ее верхнем Строение стенки прямой кишки n n n Наружной оболочкой прямой кишки в ее верхнем отделе является брюшина, которая покрывает этот участок прямой кишки со всех сторон (интраперитонеальное положение). В средней части прямая кишка покрыта брюшиной с трех сторон (мезоперитонеальное положение) В нижней трети кишка брюшиной не покрыта (лежит экстраперитонеально) и ее наружная оболочка представлена адвентицией. Продольный мышечный слой является сплошным слоем, в который внизу вплетаются волокна мышцы поднимающей задний проход. Внутренний круговой мышечный слой в области заднепроходного канала образует внутренний (непроизвольный) сфинктер заднего прохода. Его высота 2 -З см, нижняя граница соответствует месту перехода слизистой оболочки заднепроходного канала в кожу. Наружный (произвольный) сфинктер заднего прохода, располагается непосредственно под кожей и входит в состав мышц диафрагмы таза.

Слизистая оболочка прямой кишки n n n Содержит кишечные железы (бокаловидные, слизистые) и одиночные Слизистая оболочка прямой кишки n n n Содержит кишечные железы (бокаловидные, слизистые) и одиночные лимфоидные узелки, образует складки. Поперечные складки в количестве 2 -3, находятся в стенке ампулы прямой кишки. Они напоминают полулунные складки сигмовидной ободочной кишки, но имеют винтообразный ход и образованы слизистой оболочкой с участием кругового слоя мышечной оболочки. Продольные складки: n у ампулы прямой кишки имеются непостоянные продольные складки, сглаживающиеся при наполнении кишки. n у заднепроходного канала слизистая оболочка образует 6 -10 постоянных расширяющихся книзу продольных складок, которые называются заднепроходными (анальными) столбами. n Образующиеся между ними углубления - заднепроходные (анальные) пазухи. Снизу заднепроходные пазухи ограничены возвышениями слизистой оболочки - заднепроходными (анальными) заслонками, которые в области заднего прохода формируют кольцеобразное возвышение - прямокишечно-заднепроходную линию. В нее переходят заднепроходные столбы. В толще подслизистой основы и слизистой оболочки, образующей прямокишечнозаднепроходную линию, залегает хорошо развитое прямокишечное венозное сплетение. Именно в этой области наблюдается переход кишечного эпителия в кожный (заднепроходно-кожная линия)

Заднепроходный (анальный) канал. Фронтальное сечение Заднепроходный (анальный) канал. Фронтальное сечение

Прямая кишка и заднепроходный канал Прямая кишка и заднепроходный канал

Заднепроходный (анальный) канал. Сагиттальное сечение Заднепроходный (анальный) канал. Сагиттальное сечение

СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ n n n Околоушные (Секретируют серозную слюну) Подчелюстные (Секретируют смешанную слюну) Подъязычные СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ n n n Околоушные (Секретируют серозную слюну) Подчелюстные (Секретируют смешанную слюну) Подъязычные (Секретируют смешанную слюну)

Строение печени Строение печени

Печень (доли, поверхности и связки) n n n Является самой большой железой ( масса Печень (доли, поверхности и связки) n n n Является самой большой железой ( масса 1, 5 кг). Учавствует в процессах пищеварения (вырабатывает желчь), кроветворения и обмена веществ. Печень имеет красно-бурый цвет, мягкую консистенцию, располагается в области правого подреберья и в надчревной области. Выделяют две поверхности: n диафрагмальная поверхность выпуклая, направлена кпереди и кверху, прилежит к нижней поверхности диафрагмы. n висцеральная поверхность направлена книзу и кзади. Обе поверхности сходятся друг с другом спереди, справа и слева, образуя острый нижний край задний край печени закруглен. К диафрагмальной поверхности печени от диафрагмы и передней брюшной стенки в сагиттальной плоскости идет серповидная (поддерживающая) связка. Располагаясь в переднезаднем направлении, делит диафрагмальную поверхность печени на правую и левую доли, а сзади соединяется с венечной связкой. Венечная связка расположена во фронтальной плоскости. Правый и левый края связки расширяются, приобретают форму треугольника и образуют правую и левую треугольные связки.

Печень (доли, борозды и связки) n n n На диафрагмальной поверхности левой доли печени Печень (доли, борозды и связки) n n n На диафрагмальной поверхности левой доли печени имеется сердечное вдавление, образовавшееся в результате прилегания сердца к диафрагме, а черев нее к печени. На висцеральной поверхности печени выделяется 3 борозды: две из них идут в сагиттальной плоскости, третья - во фронтальной. Левая, сагиттально расположенная борозда находится на уровне серповидной связки печени, отделяя меньшую левую долю печени от большей правой доли. В своей передней части она образует щель круглой связки, а в задней - щель венозной связки. В первой щели располагается круглая связка печени, представляющая собой заросшую пупочную вену. Эта связка начинается от пупка и направляется к воротам печени. В щели венозной связки находится венозная связка, заросший венозный проток, который у плода соединял пупочную вену с нижней полой веной. n n Правая и левая сагиттальные борозды соединяются глубокой поперечной бороздой, которую называют воротами печени. В ворота печени входят воротная вена, собственная печеночная артерия, нервы, выходят общий печеночный проток и лимфатические сосуды. На висцеральной поверхности правой доли печени выделяют квадратную долю и хвостатую долю.

Строение печени n n n n Снаружи печень покрыта серозной оболочкой, представленной висцеральной брюшиной. Строение печени n n n n Снаружи печень покрыта серозной оболочкой, представленной висцеральной брюшиной. Под брюшиной находится тонкая плотная фиброзная оболочка (глиссонова капсула) Со стороны ворот печени фиброзная ткань проникает в вещество органа, сопровождая кровеносные сосуды. С учетом распределения кровеносных сосудов и желчных протоков в печени выделяют: n 2 доли, n 5 секторов n 8 сегментов. В долях печени разветвляются соответствующие (правая и левая) ветви воротной вены. На левой доле выделяют З сектора и 4 сегмента, в правой - 2 сектора и так же 4 сегмента. Каждый сектор представляет собой участок печени, в который входят ветвь воротной вены второго порядка и соответствующая ей ветвь печеночной артерии, а также нервы и выходит секторальный желчный проток. Под печеночным сегментом понимают участок печеночной паренхимы, окружающий ветвь воротной вены третьего порядка, соответствующие ей ветвь печеночной артерии и желчный проток.

Строение печени n n n По своему строению печень - сложно разветвленная трубчатая железа, Строение печени n n n По своему строению печень - сложно разветвленная трубчатая железа, выводными протоками которой являются желчные протоки. Морфофункциональной единицей печени является долька печени. Она имеет форму призмы, размер ее в поперечнике от 1, 0 до 2, 5 мм. В печени человека таких долек около 500 000. Между дольками имеется небольшое количество соединительной ткани, в которой располагаются междольковые протоки (желчные) , артерии и вены. Обычно междольковые артерия, вена и проток прилежат друг к другу, образуя печеночную триаду. Дольки построены из соединяющихся друг с другом печеночных пластинок ("балок") в виде сдвоенных радиально направленных рядов печеночных клеток. В центре каждой дольки находится центральная вена. Внутренние концы печеночных пластинок обращены к центральной вене, наружные - к периферии дольки. Между печеночными пластинками также радиально располагаются синусоидные капилляры, несущие кровь от периферии дольки к ее центру (к центральной вене). Внутри каждой печеночной пластинки между двумя рядами печеночных клеток имеется желчный проточек (каналец), являющийся начальным звеном желчевыводящих путей. В центре дольки (возле центральной вены) желчные проточки замкнуты, а на периферии долек они впадают в желчные междольковые проточки. Последние, сливаясь друг с другом, образуют более крупные желчные протоки. В конечном итоге в печени формируются правый печеночный проток, который выходит из правой доли печени, и левый печеночный проток, выходящий из левой доли печени. В воротах печени эти два протока сливаются, образуя общий печеночный проток, длиной 4 -6 см. Между листками печеночно-двенадцатиперстной связки общий желчный проток сливается с пузырным протоком, в результате чего образуется общий желчный проток.

Желчный пузырь и желчевыводящие протоки Желчный пузырь и желчевыводящие протоки

Гистологическая структура печени Гистологическая структура печени

Желчный пузырь n n n Является резервуаром, в котором накапливается желчь. Объем желчного пузыря Желчный пузырь n n n Является резервуаром, в котором накапливается желчь. Объем желчного пузыря колеблется от 30 до 50 куб. см, длина его 8 -12 см, а ширина 4 -5 см. Он расположен в ямке желчного пузыря на висцеральной поверхности печени, имеет грушевидную форму и отделы: n дно желчного пузыря (слепой расширенный конец), выходит из-под нижнего края печени на уровне соединения хрящей 8 и 9 правых ребер, что соответствует месту пересечения правого края прямой мышцы живота с правой реберной дугой. n шейка желчного пузыря- более узкий конец пузыря, направленный к воротам печени. n тело желчного пузыря - между дном и шейкой. Шейка пузыря продолжается в пузырный проток, сливающийся с общим печеночным протоком. n n Стенка желчного пузыря по строению напоминает стенку кишки. Свободная поверхность желчного пузыря покрыта брюшиной, переходящей на него с поверхности печени, и образует серозную оболочку. В тех местах, где серозная оболочка отсутствует, наружная оболочка желчного пузыря представлена адвентицией. Мышечная оболочка, состоит ив гладких мышечных клеток. Слизистая оболочка, образует складки, а в шейке пузыря и в пузырном протоке формирует спиральную складку.

Желчевыводящие пути n n n Общий желчный проток, располагается между листками печеночнодвенадцатиперстной связки, справа Желчевыводящие пути n n n Общий желчный проток, располагается между листками печеночнодвенадцатиперстной связки, справа от общей печеночной артерии и кпереди от воротной вены. Проток идет вниз вначале позади верхней части двенадцатиперстной кишки, а затем между ее нисходящей частью и головкой поджелудочной железы, прободает медиальную стенку нисходящей части двенадцатиперстной кишки и открывается на верхушке большого сосочка двенадцатиперстной кишки, предварительно соединившись с протоком поджелудочной железы. После слияния этих протоков образуется расширение - печеночноподжелудочная ампула, имеющая в своем устье сфинктер печеночноподжелудочной ампулы, или сфинктер ампул. Перед слиянием с протоком поджелудочной железы общий желчный проток в своей стенке имеет сфинктер общего желчного протока, перекрывающий поступление желчи ив печени и желчного пузыря в просвет двенадцатиперстной кишки (в печеночноподжелудочную ампулу) Желчь, вырабатываемая печенью, накапливается в желчном пузыре, поступая туда по пузырному протоку из общего печеночного протока. Выход желчи в двенадцатиперстную кишку в это время закрыт вследствие сокращения сфинктера общего желчного протока. В двенадцатиперстную кишку желчь поступает из печени и желчного пузыря по мере необходимости (при прохождении в кишку пищевой кашицы)

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ

Система воротной вены печени Система воротной вены печени

Топография поджелудочной железы Топография поджелудочной железы

Поджелудочная железа n n n n Является второй по величине пищеварительной железой, а также Поджелудочная железа n n n n Является второй по величине пищеварительной железой, а также эндокринной железой. Поджелудочная железа - удлиненный орган серовато-розового цвета, расположен в полости жтвота, лежит поперечно на уровне тел I-II поясничных позвонков забрюшинно, позади желудка, отделяясь от него сальниковой сумкой. Длина 14 -18 см, ширина 3 -9 см, толщина 2 -3 см, масса около 80 г. Это сложная альвеолярно-трубчатая железа, покрытая тонкой соединительнотканной капсулой, через которую просматривается рельеф органа, имеющего дольчатое строение. Брюшина покрывает переднюю и частично нижнюю поверхности поджелудочной железы (зкстраперитонеальное положение). Выделяют отделы: n головку, n тело n хвост Головка поджелудочной железы, расположена на уровне I -II поясничных позвонков, в петле двенадцатиперстной кишки, вплотную прилегая к ее вогнутой поверхности, уплощена спереди назад, на границе ее с телом по нижнему краю располагается вырезка поджелудочной железы.

Протоки поджелудочной железы n n Главный выводной проток поджелудочной железы начинается в области хвоста Протоки поджелудочной железы n n Главный выводной проток поджелудочной железы начинается в области хвоста железы, проходит в теле и головке органа слева направо, принимает более мелкие протоки и впадает в просвет нисходящей части двенадцатиперстной кишки на ее большом сосочке (Фатеров), предварительно соединившись с общим желчным протоком. В конечном отделе протока имеется сфинктер протока поджелудочной железы (Одди). В головке железы формируется добавочный проток поджелудочной железы, открывающийся в двенадцатиперстной кишке на ее малом сосочке. Иногда добавочный проток анастомозирует с главным протоком железы. Дольки поджелудочной железы выполняют внешнесекреторную функцию и составляют основную массу железы. Между дольками находится внутрисекреторная часть железы - панкреатические островки (островки Лангерганса) относящиеся к эндокринным железам. Образующийся в островковых клетках гормон инсулин поступает непосредственно в кровь.

Эндокринный и экзокринный отделы поджелудочной железы Эндокринный и экзокринный отделы поджелудочной железы

Поджелудочная железа Поджелудочная железа

Фатеров сосочек и сфинктер Одди Фатеров сосочек и сфинктер Одди