Скачать презентацию Анатомия органов дыхания Дыхательная система служит для Скачать презентацию Анатомия органов дыхания Дыхательная система служит для

Лекция 16 Анатомия органов дыхания.pptx

  • Количество слайдов: 87

Анатомия органов дыхания Анатомия органов дыхания

Дыхательная система служит для доставки кислорода и выделения углекислого газа, выделения продуктов обмена и Дыхательная система служит для доставки кислорода и выделения углекислого газа, выделения продуктов обмена и испарения жидкостей, введения и выделения наркотических веществ, определения запахов и т. д. У человека функцию органов дыхания осуществляют лёгкие, происходящие в эмбриогенезе из первичной кишки.

Система органов дыхания подразделяется на верхние дыхательные пути, расположенные выше голосовой щели гортани, и Система органов дыхания подразделяется на верхние дыхательные пути, расположенные выше голосовой щели гортани, и нижние (ниже истинных голосовых связок), на воздухоносные пути и респираторный отдел. Воздухоносные пути состоят из носа, носоглотки, гортани, трахеи, бронхов и бронхиол.

Некоторые из отделов воздухоносных путей лежат вне лёгких, обладают жесткими стенками вследствие наличия в Некоторые из отделов воздухоносных путей лежат вне лёгких, обладают жесткими стенками вследствие наличия в них хрящевой и костной тканей. Респираторный отдел представлен респираторными бронхиолами, альвеолярными ходами, альвеолярными мешочками и альвеолами, составляющими ацинусы.

Дыхательный аппарат Дыхательный аппарат

Слизистая оболочка воздухоносных путей очищает, нагревает, охлаждает и увлажняет воздух, воздухоносные пути участвуют в Слизистая оболочка воздухоносных путей очищает, нагревает, охлаждает и увлажняет воздух, воздухоносные пути участвуют в фонации: формировании голоса, проведении звуков. Очищение, согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха происходит в наружном носу и носовой полости.

Строение полости носа Строение полости носа

Строение полости носа Строение полости носа

Носовая полость имеет хрящевую и костную основы. Перегородка делит нос на 2 половины открывающимися Носовая полость имеет хрящевую и костную основы. Перегородка делит нос на 2 половины открывающимися наружу ноздрями, внутрь -хоанами. Стенка полости, перегородка и раковины выстланы слизистой оболочкой, сливающейся в ноздрях с кожей, в хоанах переходящей в слизистую оболочку глотки.

Каждая половина носа разделена на расширенную (преддверие) и дыхательную части. Переднюю часть преддверия выстилает Каждая половина носа разделена на расширенную (преддверие) и дыхательную части. Переднюю часть преддверия выстилает эпидермис. Здесь находятся волосяные фолликулы и потовые и сальные железы. Далее в преддверии многослойный плоский эпителий становится неороговевающим и многорядным цилиндрическим реснитчатым с бокаловидными клетками.

Собственная пластинка слизистой оболочки содержит слизистые и серозные железы и прилежит к надкостнице и Собственная пластинка слизистой оболочки содержит слизистые и серозные железы и прилежит к надкостнице и надхрящнице. Эпителиальная поверхность в норме покрыта слизью, в сутки выделяется около О, 5 литра жидкости. Слизь с пылинками движется ресничками к ротоглотке. На каждой клетке содержатся 15 -2 О ресничек.

В собственной пластинке слизистой оболочки расположены многочисленные кровеносные сосуды и скопления лимфоидных фолликулов. В В собственной пластинке слизистой оболочки расположены многочисленные кровеносные сосуды и скопления лимфоидных фолликулов. В выстилке верхней части стенок носа расположены обонятельные рецепторы. Обонятельная зона желтоватого цвета начинается спереди верхней носовой раковины, идёт назад на протяжении 1 см и опускается на стенки полости.

Наличие носовых раковин и прибавочных полостей носа увеличивают площадь слизистой оболочки. Дополнительными для вентиляции Наличие носовых раковин и прибавочных полостей носа увеличивают площадь слизистой оболочки. Дополнительными для вентиляции воздуха полостями являются пазухи: гайморова, лобная, клиновид ная и ячейки решетчатой кости. Носовая полость образована костями черепа и хрящами.

Хрящи образуют боковые стенки, крылья носа, ноздри и носовую перегородку. Наружный нос имеет корень, Хрящи образуют боковые стенки, крылья носа, ноздри и носовую перегородку. Наружный нос имеет корень, верхушку, спинку. Нижние части боковых сторон носа образуют его крылья. Вдыхаемый воздух направляется вверх в обонятельную область, затем- к носоглотке. Выдыхаемый воз дух проходит по нижнему носово-

Носоглотка- соединительное звено дыхательной и пищеварительной систем, является дыхательным отделом глотки. Её стенки неподвижны Носоглотка- соединительное звено дыхательной и пищеварительной систем, является дыхательным отделом глотки. Её стенки неподвижны и не спадаются. Передняя её часть занята хоанами, на боковых поверхностях расположены глоточные отверстия евстахиевых труб, ограниченные сверху и сзади трубными валиками.

Между верхней и задней стенками глотки по средней линии расположена глоточная миндалина, между отверстиями Между верхней и задней стенками глотки по средней линии расположена глоточная миндалина, между отверстиями евстахиевых труб и мягким нёбом-трубные. У входа в глотку расположено кольцо Пирогова-Вальдейера, состоящее из язычной, 2 нёбных, 2 трубных и глоточной миндалин.

Миндалина Миндалина

Миндалины – скопления лимфоидной ткани в собственной пластинке слизистой оболочки. Увеличенная глоточная миндалина называется Миндалины – скопления лимфоидной ткани в собственной пластинке слизистой оболочки. Увеличенная глоточная миндалина называется аденоидами. Их увеличение вызывает нарушение носового дыхания. В глотке различают носоглотку, ротоглотку и гортаноглотку. Верхняя часть глотки, обращенная к черепу, называется сводом.

Глотка начинается на уровне основания черепа, протягивается до 6 -7 шейных позвонков впереди основной Глотка начинается на уровне основания черепа, протягивается до 6 -7 шейных позвонков впереди основной части затылочной кости и верхних 6 шейных позвонков. Гортань помещается на уровне 4 -6 шейных позвонков подъязычной костью, видна на передней поверхности шеи.

Сзади гортани расположена глотка, с которой гортань собщается через отверстие (вход в гортань). По Сзади гортани расположена глотка, с которой гортань собщается через отверстие (вход в гортань). По бокам гортани расположены крупные кровеносные сосуды, спереди – мышцы шеи, шейная фасция и щитовидная железа. Переходит в трахею, является органом фонации, построена из хрящей, связок, суставов и мышц.

Хрящи гортани гиалиновые и эластические. Перстневидный хрящ состоит из широкой пластинки сзади и дуги-спереди Хрящи гортани гиалиновые и эластические. Перстневидный хрящ состоит из широкой пластинки сзади и дуги-спереди и с боков. На краю пластинки и её боковой поверхности имеются суставные площадки для сочленения с черпаловидными и щитовидными хрящами.

Хрящи гортани Хрящи гортани

Щитовидный хрящ –гиалиновый, самый крупный, состоит из 2 пластинок, сросшихся под углом. На верхнем Щитовидный хрящ –гиалиновый, самый крупный, состоит из 2 пластинок, сросшихся под углом. На верхнем крае по средней линии имеется вырезка, задний утолщенный край каждой пластинки продолжается в верхний рог(больший по размерам) и нижний(более короткий). Внутри на верхушке нижний рог имеет площадку для сочленения с перстневидным хрящем.

Черпаловидные хрящи имеют отношение к голосовым связкам и мышцам. Хрящи напоминают пирамиды, основания которых Черпаловидные хрящи имеют отношение к голосовым связкам и мышцам. Хрящи напоминают пирамиды, основания которых расположены на верхнем крае пластинки перстневидного хряща, а верхушки направлены вверх. В основании черпаловидного хряща имеются 2 отростка: передний (из эластического хряща)-голосовой и латеральный (из гиалинового хряща)-мышечный.

На верхушках черпаловидных хрящей находятся рожковидные хрящи, кпереди от них-клиновидные. Надгортанный хрящ (надгортанник) листовидной На верхушках черпаловидных хрящей находятся рожковидные хрящи, кпереди от них-клиновидные. Надгортанный хрящ (надгортанник) листовидной формы, эластический, расположен за основанием языка и впереди входа в гортань. Книзу суживается (стебелёк хряща), противоположный широкий конец направлен кверху.

Поверхность надгортанника, обращённая к гортани, выпукло-вогнутая, покрыта слизистой оболочкой. Нижний выпуклый участок, выступающий в Поверхность надгортанника, обращённая к гортани, выпукло-вогнутая, покрыта слизистой оболочкой. Нижний выпуклый участок, выступающий в гортань, называют надгортанным бугорком. Надгортанник связан связкой с щитовидным хрящём и подъязычной костью.

Гортань подвешена к подъязычной кости при помощи щито-подъязычной мембраны, состоящей из непарной связки(срединной щитоподъязычной) Гортань подвешена к подъязычной кости при помощи щито-подъязычной мембраны, состоящей из непарной связки(срединной щитоподъязычной) и парных связок между концами больших рогов подъязычной кости и верхними рожками щитовидного хряща(щито-подъязычные связки); в связках расположен маленький пшеничный хрящ.

Связки и суставы гортани Связки и суставы гортани

Связки и суставы гортани Связки и суставы гортани

Связки и суставы гортани Связки и суставы гортани

Между дугой перстневидного хряща и краем щитовидного протянута перстневидно-щитовидная связка. Её латеральные волокна соединяются Между дугой перстневидного хряща и краем щитовидного протянута перстневидно-щитовидная связка. Её латеральные волокна соединяются сзади с черпаловидным хрящём и образуют эластический конус, свободный верхний край которого является голосовой связкой. Она прикрепляется спереди к углу щитовидного хряща, сзади-к голосовому отростку черпаловидного.

Медиальный край голосовой связки заострён и свободен, латерально-книзу связка переходит в эластический конус. Выше Медиальный край голосовой связки заострён и свободен, латерально-книзу связка переходит в эластический конус. Выше и параллельно голосовой связки лежит парная связка преддверия, ограничивающая снизу преддверие гортани. Голосовая связка меняет длину при движении щитовидного хряща относительно черпаловидных.

Между нижними рожками щитовидного хряща и перстневидным образуется комбинированный сустав с поперечной осью вращения. Между нижними рожками щитовидного хряща и перстневидным образуется комбинированный сустав с поперечной осью вращения. Между основаниями черпаловидных хрящей и перстневидным имеются парные суставы с вертикальной осью вращения. Возможно удаление и сближение черпаловидных хрящей относительно друга.

Мышцы гортани делят на группы мышц - констрикторов, дилятаторов и мышц, изменяющих положение голосовых Мышцы гортани делят на группы мышц - констрикторов, дилятаторов и мышц, изменяющих положение голосовых связок. Некоторые из них имеют совмещённые функции. констрикторы: боковые перстневидно-черпаловидные(сближают и напрягают голосовые связки, сужают голосовую щель), щито-черпаловидная(сужает полость гортани, расслабляет голосовые связки).

Констрикторы: поперечно-черпаловидная мышца( перебрасывается с одного черпаловидного хряща на другой, сближает их, сужает заднюю Констрикторы: поперечно-черпаловидная мышца( перебрасывается с одного черпаловидного хряща на другой, сближает их, сужает заднюю часть голосовой щели), её продолжение-черпало-надгортанная мышца-опускает надгортанник. Косые черпаловидные мышцы лежат за поперечно-черпаловидной, сужают просвет гортани и её преддверие.

Мышцы гортани Мышцы гортани

Мышцы гортани Мышцы гортани

Мышцы-дилятаторы: задняя перстневидно-черпаловидная мышца(тянет мышечный отросток назад и медиально, расширяет голосовую щель), щито-надгортанная мышца Мышцы-дилятаторы: задняя перстневидно-черпаловидная мышца(тянет мышечный отросток назад и медиально, расширяет голосовую щель), щито-надгортанная мышца ( прикрепляется к краю надгортанника, расширяет просвет гортани). Меняют напряжение голосовых связок перстневидно-щитовидная (напрягает) и голосовая(расслабляет) мышцы.

Полость гортани открывается отверстием (входом), ограниченным спереди свободным краем надгортанника, сзади-верхушками черпаловидных хрящей и Полость гортани открывается отверстием (входом), ограниченным спереди свободным краем надгортанника, сзади-верхушками черпаловидных хрящей и складкой слизистой оболочки между ними, с боков-складками слизистой оболочки между надгортанником и черпаловидными хрящами. По бокам расположены грушевидные углубления стенок глотки.

Гортань Гортань

Полость гортани Полость гортани

Верхняя часть гортани расширена (преддверие), начинается от входа и продолжается до вестибулярной складки, в Верхняя часть гортани расширена (преддверие), начинается от входа и продолжается до вестибулярной складки, в которой лежит одноимённая связка. Передней стенкой преддверия служит надгортанник, задней-верхние части черпаловидных хрящей, боковыми-фиброэластические мембраны между вестибулярными и черпаловидно-надгортанными складками.

Средний отдел гортани узкий, снизу и сверху ограничен складками слизистой оболочки на боковых стенках Средний отдел гортани узкий, снизу и сверху ограничен складками слизистой оболочки на боковых стенках органа: сверху-вестибулярными, снизу-голосовыми. Между щелью преддверия и голосовой щелью расположен желудочек гортани. Нижний расширенный отдел гортани постепенно сужается и переходит в трахею.

Надгортанник покрыт многослойным плоским неороговевающим эпителием , нижняя часть его задней поверхности-мерцательным. Голосовые связки Надгортанник покрыт многослойным плоским неороговевающим эпителием , нижняя часть его задней поверхности-мерцательным. Голосовые связки покрыты многослойным плоским неороговевающим эпителием, ниже голосовой щели эпителий реснитчатый цилиндрический с бокаловидными клетками.

Ложные голосовые связки состоят из РСТ собственной пластинки слизистой оболочки, истинные связки образованы мышечной Ложные голосовые связки состоят из РСТ собственной пластинки слизистой оболочки, истинные связки образованы мышечной и соединительной тканями. В голосовой щели различают 2 части: переднюю-межперепончатую и заднюю-межхрящевую. Звуки образуются на выдохе.

Трахея и бронхи Трахея и бронхи

Трахея начинается на уровне нижнего края 6 шейного позвонка и заканчивается на уровне 5 Трахея начинается на уровне нижнего края 6 шейного позвонка и заканчивается на уровне 5 грудного. Длина органа 9 -11 см, диаметр1, 5 -1, 8 см. Спереди трахею прикрывает перешеек щитовидной железы, грудино-щитовидная и грудиноподъязычная мышцы, ниже ярёмной вырезки- стенка грудной клетки и тимус. За трахеей расположен пищевод, по бокам-сосуды шеи.

Бифуркация трахеи проецируется на 2 -3 рёбра. Стенка представлена слизистой оболочкой (мерцательный эпителий), 16 Бифуркация трахеи проецируется на 2 -3 рёбра. Стенка представлена слизистой оболочкой (мерцательный эпителий), 16 -2 О неполными хрящевыми кольцами (сзади хрящевые части замкнуты перепончатыми частями), гладкой мышечной и соединительной тканями. От бифуркации отходят почти под прямым углом главные бронхи.

В правом главном бронхе содержится 6 -8 хрящевых колец, в левом – 9 -12. В правом главном бронхе содержится 6 -8 хрящевых колец, в левом – 9 -12. Правый главный бронх короче и шире, принимает более вертикальное положение, через него перебрасывается непарная вена, над левым главным бронхом лежит дуга аорты. Строение слизистой оболочки главных бронхов как в трахее.

В воротах правого лёгкого главный бронх делится на верхнедолевой и промежуточный бронхи (затем промежуточный В воротах правого лёгкого главный бронх делится на верхнедолевой и промежуточный бронхи (затем промежуточный - на среднедолевой и нижнедолевой). Главный левый бронх в воротах лёгкого делится на верхне- и нижнедолевой бронхи. В лёгких долевые бронхи делятся на сегментарные, сегментарные-на дольковые, дольковые - на бронхиолы (до терминальных).

Продолжением терминальных бронхиол является респираторный отдел дыхательной системы. В составе стенок бронхов имеются эпителиальная, Продолжением терминальных бронхиол является респираторный отдел дыхательной системы. В составе стенок бронхов имеются эпителиальная, хрящевая, гладкая мышечная и соединительная ткани, кровеносные и лимфатические сосуды и нервы.

Лёгкие расположены в грудной полости в плевральных мешках, разделённых средостением. Правое лёгкое больше левого, Лёгкие расположены в грудной полости в плевральных мешках, разделённых средостением. Правое лёгкое больше левого, короче его и шире. Лёгкие имеют конусовидную форму, основания и верхушки, расположенные на 3 -4 см выше 1 рёбер или на 2 -3 см выше ключиц спереди, сзади верхушки доходят до уровня 7 шейного позвонка.

Каждое лёгкое имеет 3 поверхности: диафрагмальную(нижнюю), рёберную и медиальную. Нижняя поверхность вогнутая, рёберная- выпуклая, Каждое лёгкое имеет 3 поверхности: диафрагмальную(нижнюю), рёберную и медиальную. Нижняя поверхность вогнутая, рёберная- выпуклая, медиальная-вогнутая. Медиальную поверхность делят на переднюю (средостенную) и заднюю (позвоночную). Поверхности отделены краями: острым передним, острым нижним у края основания, задний край закруглён.

На медиальных поверхностях лёгких кверху-кзади от сердечного углубления расположены корни лёгких, входящие в их На медиальных поверхностях лёгких кверху-кзади от сердечного углубления расположены корни лёгких, входящие в их ворота. Корни состоят из бронхов, лёгочных артерий и вен, нервов и лимфатических сосудов. Бронх в корне расположен дорзально, лёгочная артерия-справа - ниже бронха, слева – выше и с пересечением, лёгочные вены – ниже лёгочных артерий.

Междолевые борозды разделяют лёгкие на доли (3 -в правом, 2 -в левом). Косая борозда Междолевые борозды разделяют лёгкие на доли (3 -в правом, 2 -в левом). Косая борозда начинается на 6 -7 см ниже верхушки, опускается к диафрагмальной поверхности и разделяет верхнюю и нижнюю доли в каждом лёгком. В правом лёгком имеется ещё горизонтальная борозда(щель), проходящая по уровню 4 ребра, отделяющая от верхней доли среднюю.

Лёгкие спереди Лёгкие спереди

На переднем крае левого лёгкого имеется сердечная вырезка, ограниченная снизу выступом переднего края лёгкого-язычком. На переднем крае левого лёгкого имеется сердечная вырезка, ограниченная снизу выступом переднего края лёгкого-язычком. Язычок и прилежащая ткань лёгкого соответствуют средней доле правого лёгкого. Доли лёгких состоят из сегментов (в правом легком -11 сегментов, в левом- 1 О, из них 1 -непостоянный).

Бронхолёгочные сегменты Бронхолёгочные сегменты

Бронхолёгочные сегменты Бронхолёгочные сегменты

Бронхолёгочные сегменты правого лёгкого Бронхолёгочные сегменты правого лёгкого

Бронхолёгочные сегменты левого лёгкого Бронхолёгочные сегменты левого лёгкого

Бронхо-лёгочный сегмент-часть лёгкого, соответствующая первичной ветви долевого бронха и сопровождающих его ветви лёгочной артерии Бронхо-лёгочный сегмент-часть лёгкого, соответствующая первичной ветви долевого бронха и сопровождающих его ветви лёгочной артерии и других сосудов. Он отделён от других сегментов соединительнотканными перегородками, в которых проходят сегментарные вены. Сегменты имеют форму пирамид, верхушки их направлены к воротам, основания –к плевре.

В верхней доле правого лёгкого выделяют верхушечный, задний и передний сегменты, в средней-латеральный и В верхней доле правого лёгкого выделяют верхушечный, задний и передний сегменты, в средней-латеральный и медиальный, в нижней-верхушечный, базально-медиальный, базально-латеральный, базально-передний и базально-задний. Иногда из базально-заднего выделяют подверхушечный сегмент (итого-11 сегментов).

Верхняя доля левого лёгкого содержит задне-верхушечный, передний, верхний язычковый и нижний язычковый сегменты. В Верхняя доля левого лёгкого содержит задне-верхушечный, передний, верхний язычковый и нижний язычковый сегменты. В нижней доле сегментов 6: верхушечный, подверхушечный (непостоянный), базально-медиальный, передний базальный, базально-латеральный и задний базальный.

Лёгочные сегменты состоят из долек величиной до О, 5 -1, О см в поперечнике. Лёгочные сегменты состоят из долек величиной до О, 5 -1, О см в поперечнике. В верхушку дольки входит мелкий бронх (диаметром около 1 мм). В дольке он делится на 12 -18 терминальных бронхиол ( в стенках не имеют хряща и желёз). Бронхиолы дихотомически делятся на респираторные бронхиолы, на стенках которых появляются лёгочные пузырьки-альвеолы.

От каждой респираторной бронхиолы расходятся альвеолярные ходы, заканчивающиеся слепыми альвеолярными мешочками. Их стенки состоят От каждой респираторной бронхиолы расходятся альвеолярные ходы, заканчивающиеся слепыми альвеолярными мешочками. Их стенки состоят из альвеол, стенки которых представлены эпителиоцитами: плоскими (пневмоциты 1 типа) и более крупными (пневмоциты 2 типа). Клетки 1 типа обеспечивают диффузию газов, 2 типа-выделяют сурфактант.

Под эпителиальными клетками в стенке альвеолы расположена базальная мембрана, она же является мембраной для Под эпителиальными клетками в стенке альвеолы расположена базальная мембрана, она же является мембраной для эндотелия капилляров. Между пневмоцитами расположены поры Люмберта, через которые происходит циркуляция воздуха в пределах ацинуса -структурной единицы ткани лёгкого.

Ацинус (гроздь) – функциональноанатомическая единица ткани лёгкого, представлена респираторными бронхиолами, альвеолярными ходами, альвеолярными мешочками Ацинус (гроздь) – функциональноанатомическая единица ткани лёгкого, представлена респираторными бронхиолами, альвеолярными ходами, альвеолярными мешочками и альвеолами. В лёгких содержится около 3 ОО млн альвеол, а общая дыхательная поверхность равна 7 О-8 О кв. метрам.

Долька легкого; ацинус. Долька легкого; ацинус.

Лёгкие обладают двойной системой кровоснабжения: лёгочной и бронхиальной. Венозная кровь поступает в лёгкие по Лёгкие обладают двойной системой кровоснабжения: лёгочной и бронхиальной. Венозная кровь поступает в лёгкие по системе лёгочных артерий, они делятся до капилляров, из которых образуются вены, сливающиеся в лёгочные вены. Артериальная кровь поступает из аорты по бронхиальным ветвям и из задних межрёберных и подключичных артерий.

Артерии в лёгких делятся на долевые, сегментарные, дольковые, внутридольковые ветви и гемокапилляры. Из вен Артерии в лёгких делятся на долевые, сегментарные, дольковые, внутридольковые ветви и гемокапилляры. Из вен образуются бронхиальные вены, впадающие в непарную, полунепарную и лёгочные вены.

Плевра-серозная оболочка лёгкого, представлена 2 листками. Висцеральная плевра покрывает лёгкое, заходит в междолевые щели, Плевра-серозная оболочка лёгкого, представлена 2 листками. Висцеральная плевра покрывает лёгкое, заходит в междолевые щели, срастается в области корня с париетальной плеврой, которая делится на костальную, медиастинальную и диафрагмальную. Купол плевры с верхушкой лёгкого выстоит из грудной клетки в области шеи на 3 -4 см выше 1 ребра.

С латеральной стороны купол ограничен передней и средней лестничными мышцами, медиально-спереди расположены подключичные сосуды, С латеральной стороны купол ограничен передней и средней лестничными мышцами, медиально-спереди расположены подключичные сосуды, сзади-медиальнотрахея и пищевод. Размеры правого и левого плевральных мешков различны.

Границы долей лёгких и плевры спереди Границы долей лёгких и плевры спереди

Границы долей лёгких и плевры сзади Границы долей лёгких и плевры сзади

Граница плевры справа идёт от верхушки лёгкого к грудино-ключичному суставу, уходит к средней линии Граница плевры справа идёт от верхушки лёгкого к грудино-ключичному суставу, уходит к средней линии около угла грудины, спускается до уровня 6 -7 ребер или мечевидного отростка и уходит вправо. Нижняя граница пересекает по среднеключичной линии 7 ребро, по средней подмышечной-9 ребро, затем-1 О и 11 рёбра и уходит к головке 12 ребра.

Слева граница плевры идёт так же, но до 4 ребра, затем отклоняется влево и Слева граница плевры идёт так же, но до 4 ребра, затем отклоняется влево и идёт вниз параллельно краю грудины до хряща 6 ребра, где переходит в нижнюю границу. Нижняя граница проходит выше. Задняя граница плевральных мешков постоянна, тянется вдоль позвоночника и заканчивается на головках 12 рёбер.

Границы лёгких соответствуют границам висцеральной плевры: нижняя справа-позади 6 ребра, по среднеключичной линии- подходит Границы лёгких соответствуют границам висцеральной плевры: нижняя справа-позади 6 ребра, по среднеключичной линии- подходит к нижнему краю 6 ребра, по средней подмышечной – пересекает 8 ребро, по лопаточной-1 О ребро, около позвоночника подходит к верхнему краю 11 ребра. Слева граница проходит ниже.

В местах перехода листков плевры имеются синусы. Мезотелий плевры секретирует и всасывает жидкости, её В местах перехода листков плевры имеются синусы. Мезотелий плевры секретирует и всасывает жидкости, её содержание в норме рав но 1 -2 мл. Между плевральными листками давление отрицательное, что способствует акту вдоха.

Средостение-часть грудной полости, ограниченное снизу диафрагмой, спереди-грудиной и рёберными хрящами, сзади-позвоночником, с боков-правой и Средостение-часть грудной полости, ограниченное снизу диафрагмой, спереди-грудиной и рёберными хрящами, сзади-позвоночником, с боков-правой и левой средостенными плеврами. Вверху переходит в фасциальные пространства шеи. Фронтальной плоскостью, проводимой через корни лёгких, условно средостение делят на переднее и заднее.

В ПНА (1955 г. ) различают верхнее средостение, среднее и заднее. Верхнее средостение заключёно В ПНА (1955 г. ) различают верхнее средостение, среднее и заднее. Верхнее средостение заключёно между рукояткой грудины и позвоночником и содержит крупные сосуды и нервы, трахею, пищевод, грудной лимфатический проток, часть лимфоузлов и вилочковую железу.

Среднее средостение содержит перикард с органами, бифуркацию трахеи, главные бронхи, лёгочный ствол, лёгочные вены, Среднее средостение содержит перикард с органами, бифуркацию трахеи, главные бронхи, лёгочный ствол, лёгочные вены, лимфатические узлы и диафрагмальные нервы. Заднее средостение ограничено спереди бифуркацией трахеи, перикардом и средостенными плеврами, сзади-позвонками.

Заднее средостение содержит грудную аорту, непарную и полунепарную вены, блуждающие нервы, пищевод, грудной проток Заднее средостение содержит грудную аорту, непарную и полунепарную вены, блуждающие нервы, пищевод, грудной проток и лимфатические узлы. Средостение-комплекс органов и нервно-сосудистых анатомических образований, заполняющих пространство между медиастинальными плеврами.

Органы средостения окружены жировой тканью. Переднее средостение содержит в нижнем отделе сердце с перикардом, Органы средостения окружены жировой тканью. Переднее средостение содержит в нижнем отделе сердце с перикардом, тимус(сверху), верхнюю полую вену и её корни, восходящую аорту и её дугу с ветвями, лёгочные ствол и вены, трахею и главные бронхи, диафрагмальные нервы, лимфоузлы и бронхиальные артерии и вены.

К заднему средостению относят пищевод, грудную аорту, грудной лимфатический проток, лимфоузлы, нижнюю полую вену, К заднему средостению относят пищевод, грудную аорту, грудной лимфатический проток, лимфоузлы, нижнюю полую вену, непарную и полунепарную вены, блуждающие и чревные нервы, симпатический ствол.

Возрастные особенности органов дыхания: 1. Лёгкие у новорождённых конусовидные, их передние и нижние края Возрастные особенности органов дыхания: 1. Лёгкие у новорождённых конусовидные, их передние и нижние края острые, диафрагмальные поверхности вогнутые. Верхние доли маленькие, нижние-относительно большие. Средняя доля мала. Верхушки лёгких не выходят за пределы 1 рёбер.

2. После 4 О лет сглаживаются межальвеолярные перегородки, истончаются стенки альвеол, сливаются альвеолярные протоки, 2. После 4 О лет сглаживаются межальвеолярные перегородки, истончаются стенки альвеол, сливаются альвеолярные протоки, склерозируются стенки альвеолярных бронхиол. Уменьшается высота эпителия бронхов, атрофируются ГМК и железы, склерозируются хрящи. Утолщаются стенки бронхов. Нижние границы лёгких опускаются на 1 -2 см.