Анатомия и физиология половых органов женщины Половые

Анатомия и физиология половых органов женщины

Половые органы женщины Наружные (доступные визуально осмотру)- органы полового чувства ¡ Внутренние (доступные специальными приемами акушерского и гинекологического исследования) – органы деторождения ¡ Границей является вход во влагалище ¡

Наружные половые органы Лобок ¡ Большие половые и малые половые губы ¡ Бартолиниевы железы ¡ Клитор ¡ Преддверие влагалища ¡ Девственная плева С наружными половыми органами топографически связаны сфинктер уретры, промежность ¡

Лобок (mons pubis) Самый нижний участок брюшной стенки, покрытый волосами ¡ Верхняя граница волос строго горизонтальная (оволосение по женскому типу) ¡ Покрывает лобковое сочленение, подкожная клетчатка очень выражена ¡ Функции: защитная, сексуальная ¡

Большие половые губы (labia majora pudendi) Парные кожные складки, ограничивающие половую щель ¡ Богаты жировой клетчаткой, сосудами, нервами ¡ Спереди и сзади соединяются, образуя переднюю и заднюю спайки ¡ В коже есть потовые и сальные железы ¡ Функции: защитная, секреторная, выделительная, сексуальная, ¡

Бартолиниевы железы (glandulae bartholini) Округлой формы, размеры крупной горошины ¡ Находятся в толще нижних третей больших половых губ ¡ Выводные протоки длиной до 2 см выходят в преддверие влагалища ¡ Выделяют беловатый секрет, щелочной реакции, с характерным запахом ¡

Бартолиниевы железы (glandulae bartholini) Функции секрета: ¡ выделение при половом возбуждении, ¡ увлажнение наружных половые органы, ¡ облегчение полового акта, ¡ разжижение спермы, ¡ увеличение подвижности сперматозоидов ¡

Малые половые губы (labia minora pudendi) 2 я пара продольных складок кожи, кнутри от больших половых губ ¡ Обильно снабжены нервами, сосудами, сальными железами ¡ Функции: защитная, секреторная, выделительная, сексуальная, участие в родах (вульварное кольцо) ¡

Клитор (clitoris) Конусовидное тело, аналог полового члена ¡ Из 2 х слившихся пещеристых тел ¡ Имеет тело, головку, крайнюю плоть, уздечку ¡ Обильное нерво – и кровоснабжение ¡ Функция: главный орган полового чувства ¡

Преддверие влагалища (vestibulum vaginae) Это пространство между клитором спереди, задней спайкой сзади и внутренними поверхностями малых половых губ сбоков ¡ У девственниц прикрыто девственной плевой (соединительнотканно – мышечная пластинка с отверстием ¡ Функции: барьерная, выделительная, половая ¡

Акушерская промежность (perineum) Это кожно – мышечно – фасциальная пластинка между анусом и задней спайкой, высотой 3 – 4 см ¡ Является тазовым дном вместе со всей промежностью – пространством между задней спайкой и копчиком ¡ В родах при прохождении головки растягивается, возможна ее травма или разрез (перинеотомия, ¡

Внутренние половые органы Влагалище ¡ Матка ¡ Маточные трубы ¡ Яичники ¡

Влагалище (vagina, colpos) ¡ ¡ Трубчатый мышечно - эластичный орган Расположено в середине малого таза (спереди мочевой пузырь, мочеиспускательный канал; сзади – прямая кишка) Длина 7 – 8 см, растяжимость – 2 – 4 см Стенка из 3 х слоев: наружный – соединительнотканный, средний – мышечный, внутренний – складчатая слизистая, покрыта многослойным плоским эпителием

Влагалище (vagina, colpos) В норме 99% лактобациллы – палочки Додерлейна ( выработка молочной кислоты; с пропотевшей из сосудов жидкостью и со слущивающимся эпителием образуют бели) ¡ Бели – жидкость белого цвета, в небольшом количестве, имеет кислую реакцию, запах ¡

Степени чистоты влагалища 1 – палочки Додерлейна и кислая среда ¡ 2 – палочки Додерлейна, слабокислая среда, единичные лейкоциты, непатогенная флора ¡ 3 – единичные палочки, слабощелочная среда, много кокковой флоры и лейкоцитов ¡ 4 – патогенная флора, щелочная среда, лейкоциты сплошь ¡

Влагалище (vagina, colpos) Функции: ¡ Защитная ¡ Секреторная ¡ Выделительная ¡ Половая ¡ Участие в родовом акте

Матка (metra, uterus, hystera) ¡ ¡ ¡ Гладко – мышечный полый орган грушевидной формы Расположен в центре малого таза Состоит из дна, тела, перешейка, шейки матки Зрелая матка – размер с крупную сливу, длина 8 см, масса 50 – 100 г В норме матка наклонена кпереди, между телом и шейкой матки- угол 70 – 100 градусов

Матка (metra, uterus, hystera) Стенка матки состоит из 3 х слоев: ¡ Наружный – периметрий (серозный покров брюшины) ¡ Средний – миометрий (мышечный), из 3 х слоев (2 слоя продольных и 1 слой циркулярных волокон) ¡ Внутренний – эндометрий (слизистая оболочка, покрытая однослойным кубическим эпителием) из 2 х слоев – базального и функционального

Шейка матки Стенка шейки матки состоит из 3 х слоев: Наружный – соединительнотканный Средний – мышечный ( 2 продольных и 1 циркулярный слой волокон) Слизистая оболочка (цилиндрический эпителий, выработка слизистого секрета) Внутри шейки матки - канал, соединяющий влагалище (наружный зев) и матку (внутренний маточный зев) Наружный зев у нерожавших – точечный, у рожавших - щелевидный ¡

Матка (metra, uterus, hystera) Функции: ¡ Менструальная ¡ Защитная ¡ Секреторная ¡ Транспортная ¡ Детородная ¡ Плодовместилище ¡

Маточные трубы или фаллопиевы трубы (tuba uterina, salpinx) Парные трубчатые органы длиной 12 см, шириной 0, 5 см ¡ Начинаются от верхних углов матки у ее дна, идут в сторону боковых стенок таза почти горизонтально ¡ Имеют канал, который открывается в полость матки и в брюшную полость ¡

Маточные трубы или фаллопиевы трубы (tuba uterina, salpinx) ¡ ¡ Имеют 3 отдела: Интерстициальный -проходит в толще мышц матки (d =1 мм) Перешеек – узкий длинный отдел вне матки (d = 3 мм) Ампулярный – широкий отдел, заканчивается воронкой с фимбриями (остроконечные выросты), просвет воронки 8 мм; здесь происходит оплодотворение

Маточные трубы или фаллопиевы трубы (tuba uterina, salpinx) ¡ ¡ ¡ Стенка состоит из 3 х слоев: Наружный – серозный покров брюшины Средний – мышечный ( 2 слоя продольных 1 циркулярных волокон) Внутренний – слизистый, покрыт однослойным цилиндрическим мерцательным эпителием Функции: транспортная, участие в оплодотворении

Яичники (ovarium) ¡ ¡ ¡ Парные половые железы овоидной формы, размерами 2 х3 х3 см, вес 5 – 8 г Слои: зародышевый кубический эпителий, плотная белочная оболочка из коллагеновых волокон, корковое вещество (фолликулы на разных стадиях развития – яйцеклетки, желтые тела) Мозговое вещество (сосуды, нервы)

Яичники (ovarium) ¡ ¡ В фолликулах вырабатываются эстрогены (эстрадиол, эстрон) В желтых телах – прогестерон (гормон беременности) В небольшом количестве – андрогены (внутренняя оболочка фолликула) Функции: гормональная, генеративная (ежемесячно вызревает яйцеклетка)

Действие эстрогенов ¡ ¡ Развитие вторичных половых признаков, отложение жира по женскому типу Определение либидо по женскому типу Влияние на пролиферацию эндометрия, развитие протоков молочных желез Улучшение кровоснабжения кожи, матки, повышение чувствительности и возбудимости последней

Действие эстрогенов Повышение толерантности к сахару и снижение холестерина в крови (профилактика обменных нарушений и атеросклероза) ¡ Задержка в костях Са и Р (профилактика остеопороза) ¡ Повышение иммунитета (усиление активности фагоцитов, выработка антител) ¡

Действие прогестерона ¡ ¡ Подавление пролиферации эндометрия Расслабление матки, снижение ее чувствительности Подавление иммунологической реакции отторжения плодного яйца (протектор беременности) Развитие альвеол в молочных железах, подготовка их к лактации

Действие прогестерона ¡ ¡ ¡ Усиление обмена веществ Повышение тонуса симпатической нервной системы Задержка воды, солей в организме Повышение отделения желудочного сока, торможение желчевыделения Повышение Т тела Повышение тромбоцитов, увеличение свертываемости крови

Действие андрогенов ¡ ¡ ¡ ¡ Стимуляция роста клитора и больших половых, атрофия малых половых губ и эндометрия Рост волос по мужскому типу (лицо, белая линия живота, грудь) Определение либидо по мужскому типу Стимуляция работы сальных и потовых желез Ускорение роста костей Увеличение гемоглобина, эритроцитов Влияние на белковый обмен в мышечной ткани