АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ Печень hepar Самая

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ

Печень (hepar) Самая большая железа в организме. У человека она составляет около 2, 5% от массы тела, в среднем 1, 5 кг у взрослых мужчин и 1, 2 кг у женщин. Печень расположена в правой верхней части брюшной полости; она прикрепляется связками к диафрагме, брюшной стенке, желудку и кишечнику и покрыта тонкой фиброзной оболочкой – глиссоновой капсулой.

Функции печени 1) Антитоксическая (обезвреживание чужеродных веществ попадающих в организм). Например, амиак превращается в мочевину. 2) Пищеварительная- образование желчи. 3) Пластическая (участие в обмене веществ) – образуются белки плазмы крови, глюкоза, гликоген, предшественники гормонов и др. 4) Депо крови. 5) Кроветворная.

Расположение печени Расположена в брюшной полости – большая часть в правом подреберье, меньшая в эпигастральной области. Границы печени: Верхняя - по правой окологрудинной линии, верхний край 6 -го ребра; по передней подмышечной -7 ребро Нижняя - по нижнему краю правой реберной дуги и пересекает левую реберную дугу на уровне присоединения 8 -го реберного хряща к 7 -ому (слева).

Строение печени Поверхности: диафрагмальная и висцеральная. Края: нижний острый и задний тупой. Две связки: серповидная и венечная. На висцеральной поверхности 3 борозды: две саггитальные (правая и левая) и одна поперечная. Борозды делят висцеральную поверхность на доли: правую, левую, квадратную и хвостатую.

Снаружи печень покрыта брюшиной, под брюшиной – капсула, которая через ворота проникает в печень и образует междольковые прослойки (с сосудами, нервами, желчными протоками), разделяющие ткань на дольки (до 500 тысяч). Печень – паренхимотозный орган, состоящий из долей, доли делятся на сегменты, сегменты делятся на дольки. Структурно-функциональная единица печени – печеночная долька.

Печеночная долька и ее кровеносные сосуды. 1 ветвь воротной вены, 2 ветвь печеночной артерии, 3 — междольковая вена, 4 — междольковая артерия, 5 — вокругдольковые артерия и вена, 6 — внутри дольковые(синусоидные) кровеносные капилляры, 7 — центральная вена, 8 — классическая печеночная долька, 9 — поддольковая собирательн

Схема строения печеночных балок 1 — гепатоциты 2 — печеночная балка 3 — гемокапилляр (синусоидный сосуд) 4 — перисинусоидное пространств о (Диссе) 5 — центральная вена 6 — желчный капилляр 7 — эндотелиоциты 8 — междольковый желчный проток 9 — междоль ковая артерия 10 —междольковая вена

В ворота печени Входят: воротная вена, собственно печеночная артерия, нервы. Выходят: общий печеночный проток, лимфатические сосуды.

Сосуды печени В ворота печени входят воротная вена и печеночная артерия. Далее артерии и вены последовательно делятся на более мелкие сосуды, проходящие между дольками - междольковые артерии и вены а от них берут начало внутридольковые капилляры – синусоиды. Синусоиды впадают в центральную вену; центральные вены сливаются и образуют более крупные вены, которые выходят из печени (печеночные вены) и впадают в нижнюю полую вену.

Желчные капилляры сливаются сначала в междольковые протоки. Эти протоки сливаются в более крупные и в конечном счете в правый и левый печеночные протоки, которые в воротах печени сливаются в общий печеночный проток. Общий печеночный проток соединяется с пузырным (из желчного пузыря), в результате образуется общий желчный проток. Общий желчный проток открывается в двенадцатиперстную кишку вместе с протоком поджелудочной железы.

Желчный пузырь представляет собой мешкообразный резервуар для вырабатываемой в печени желчи; он имеет удлинённую форму с одним широким, другим узким концом, причем ширина пузыря от дна к шейке уменьшается постепенно. Длина желчного пузыря колеблется от 8 до 14 см, ширина — от 3 до 5 см, ёмкость его достигает 40— 70 см³. Он имеет тёмнозелёную окраску и относительно тонкую стенку.

Желчь Жидкость золотисто-желтого цвета, щелочной реакции, PH=7, 8 -8, 6. За сутки вырабатывается 0, 5 -1 л. Состав – вода и сухой остаток: желчные кислоты – холевая, желчные пигменты –билирубин, холестерин, жирные кислоты, минеральные вещества, гормоны, витамины, слизь. Желчь образуется непрерывно, постоянно; поступает в 12 -типерстную кишку только во время пищеварения, вне пищеварения желчь поступает в желчный пузырь. Образуется путем: 1) фильтрации веществ из крови в желчные капилляры 2) секреции гепатоцитами желчных кислот. Стимулирует желчеобразование гастрин, секретин, некоторые продукты питания. Выделяют желчь: пузырную и печеночную. Пузырная – более темная и вязкая.

Функции желчи 1) 2) 3) 4) 5) 6) Эмульгирует жиры (дробит, облегчая расщепление). Способствует всасыванию жиров и жирорастворимых витаминов. Стимулирует моторику кишечника Стимулирует секрецию поджелудочной железы, активирует ее ферменты. Бактерицидная Выделительная – выводит конечные продукты обмена.