АНАТОМИЯ ГОРТАНИ
Хрящи гортани Перстневидный (cricoidea) Щитовидный (thyroidea) Надгортанник (EPIGLOTTICA) Черпаловиднве (arythenoideae) Рожковидные (corniculatae) Клиновидные (cuneiformes)
Мышцы гортани • Наружные (гортанно-скелетные) А. Грудинощитовидная Грудиноподъязычная Щитоподъязычная Б. лопаточно-подъязычная Шилоподъязычная Двубрюшная Нижний сжиматель глотки • Внутренние (собственные)
Собственные мышцы гортани М. С. Грачева (A. L. Perlman, F. Alipour-Haghighi) • Основной расширитель гортани - задняя перстнечерпаловидная мышца, парная. • Основной суживатель гортани - перстнещитовидная мышца, парная. Прямая и косая. • Мышцы-помощники. Перстнечерпаловидная боковая, черпаловидная поперечная, черпаловидная косая • Мышцы управляющие голосовыми складками. Голосовая, щиточерпаловидная, перстнещитовидная. • Мышцы управляющие надгортанником. Черпалонадгортанная, черпаловидная косая, щитонадгортанная.
Мышцы гортани
Особенности слизистой гортани Слизистая выстлана многорядным мерцательным эпителием, кроме голосовых складок, язычной поверхности надгортанника, межчерпаловидной области – многослойный плоский эпителий. Черпаловидные хрящи, грушевидные карманы, подголосовая полость содержат рыхлую клетчатку. В толще вестибулярной складки рудиментарная мышца – Симановского-Рюдингера (m/ ventricularis) Желудочки гортани – рудиментарные образования
Кровоснабжение гортани Верхняя щитовидная артерия А) верхняя гортанная Б) средняя гортанная Нижняя щитовидная артерия А) нижняя гортанная
Иннервация гортани Симпатическая –от верхнего шейного симпатического шейно-грудного (звездчатого) узла. Парасимпатическая –блуждающий нерв. А)верхний гортанный • Внутренняя ветвь • Наружная ветвь (перстнещитовидную, нижний сжиматель глотки) Б)возвратный гортанный нерв Петля Галена (чувствительная иннервация нижнего этажа гортани) Рефлексогенные зоны. • Гортанная поверхность надгортанника • Края черпало-надгортанных складок • Передняя поверхность черпаловидных хрящей • Слизистая голосовых складок • Нижний этаж гортани
глотка