АНАТОМИЯ ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОЛОГИЯ ОРГАНОВ СЛУХА РЕЧИ

+ АНАТОМИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОЛОГИЯ ОРГАНОВ СЛУХА, РЕЧИ И ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ К. м. н. КОРОЛЕВА В. В.

+ Роль слуха и зрения в развитии речи. Аномалии и патология речевого аппарата. лекция № 3 (ОЗО) Королева Валентина Владимировна, невролог-нейрофизиолог, к. м. н. , доцент кафедры СПП и ПМ Раб. адрес: Челябинск: Медгородок, 8 -а, ОКТГВВ, ОФД: раб. тел. 232 -79 -48; м. т. 8 -902 -89 -94 -810

+ Условия нормального становления речи: 1. Морфофункциональ ная зрелость коры головного мозга 2. Нормальное развитие органов чувств

+ Роль слуха в развитии речи

+ Орган слуха 1. Наружное ухо – улавливает звуковые колебания 2. Среднее ухо – усиливает звук 3. Внутреннее ухо – воспринимает звуковые колебания и трансформирует в нервный импульс

+ Звукопроводящий аппарат: 1. Ушная раковина 2. Наружный слуховой проход 3. Барабанная перепонка 4. Барабанная полость со слуховыми косточками 5. Слуховая (Евстахиева) труба 6. Окно лабиринта 7. Жидкость вестибулярной и барабанной лестницы улитки

+ Устройство органа слуха

+ Звуковоспринимающий аппарат 1. Спиральный гребень 2. Базилярная пластинка 3. Волосковые клетки (слуховые рецепторы) 4. Слуховой нерв 5. Подкорковые центры слуха 6. Слуховая кора (височная доля)

+ Кортиев орган улитки

+ Слуховая информация от каждого уха поступает в оба полушария головного мозга

+ Исследование слуха с помощью аудиометра

+ Тональная аудиометрия

+

+ Слуховая проводимость: 1. Воздушная 2. Костная

+

+ Степени нарушений функции слуха

+ Слух человека в процессе филогенеза приобрел особое свойство 1. Различать звуки человеческой речи – ФОНЕМЫ 2. Фонематическая звуковая система формируется под контролем слуха 3. Развитие фонематического восприятия происходит постепенно, параллельно с формированием произношения

+ Речь ребенка формируется правильно только тогда, когда развитие речи и фонематической системы контролируется взрослыми

+ Снижение слуха до начала развития речи приводит к общему недоразвитию речи (ОНР) Глухие – сурдомутизм Слабослышащие: 1. Неправильное произношение слов 2. Нарушение лексико-грамматического строя 3. Бедный словарный запас 4. Трудное усвоение навыков употребления частей речи

+ При нарушениях слуха у ребенка нарушается прием, переработка, хранение и использование информации: n ЗРР у детей дефектами слуха выражается не столько в сужении словаря, сколько в своеобразии употребления и понимания слов n Чем хуже ребенок слышит, тем хуже он говорит n Чем раньше возникло нарушение слуха, тем тяжелее расстройство речи n Поэтому тем раньше должны приниматься меры по сохранению или воспитанию нормальной речи

+ Роль зрения в развитии речи

+ Сенсорная зрительная система – ЗРИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗАТОР: n Периферический отдел (рецепторы сетчатки) n Проводниковй отдел (зрительный нерв, хиазма, лучистость) n Центральный отдел (подкорковые и корковые центры зрения)

Анатомия зрительной системы + n Парный орган – ГЛАЗ – 24 мм в диаметре, весом 8 г. n Воспринимает световые волны определенной длины n Светочувствительность: в темноте повышается, на свету – снижается n Оптическая система глаза: роговица, хрусталик, стекловидное тело n Зрительные рецепторы: палочки (120 млн. ) и колбочки сетчатки (6 млн. ) n Функции зрения: острота зрения, светочувствительность, цветочувствительность, поля зрения

+ Механизм зрительного восприятия Свет - фоторецепторы перестройка зрительных пигментов – нервные импульсы (ПД) – нейроны сетчатки (биполярные и ганглиозные) зрительный нерв – перкрест (хиазма) – зрительные тракты – подкорковые зрительные центры (верхние бугры четверохолмия, латеральные коленчатые тела таламуса) – зрительная лучистость Грациоле – корковые зрительные центры в затылочной коре – поля 17, 18, 19.

+ Зрительный путь и выпадения полей зрения:

+ Зрячий ребенок: n Внимательно наблюдает за движениями языка и губ говорящих n Пытается повторять их n Хорошо подражает утрированным артикуляционным движениям

+ В процессе развития: n Между слуховыми, зрительными, моторными и другими анализаторами возникает система условных связей, которая постоянно развивается и укрепляется повторяемыми связями

+ Роль болезней мозга в развитии речи

+ Нарушение формирования связей между нервными центрами

+ Неспособность произносить звуки речи – признак расстройства развития артикуляции (МКБ-10: 28. 4) 3 года: звуки «П» , «Б» , «Т» 6 лет: звуки «Р» , «Ш» , «Ч» , «Ф» Частота расстройства: 10% детей до 8 лет, 5% детей старше 8 лет

+ Мозолистое тело

+ Очаговые повреждения головного мозга

+ Субдуральная гематома

+ Опухоль мозга

+ Аневризма мозговых сосудов (кровоизлияние)

+ Патология формирования речевой функции (неврология): n Алалия n Афазия n Дизартрия n Заикание

+ Аномалии и патология речевого аппарата

Аномалии и патология речевого + аппарата возникают при врожденных и приобретенных изменениях в периферических органах: n Дыхательные n Гортань n Органы артикуляции пути

+ Врожденные и приобретенные аномалии верхних дыхательных путей: n n Частичная или полная атрезия (заращение) носовых ходов n Острый ринит n Хронический ринит Искривление носовой перегородки n Аденоиды носоглотки n Полипы (фиброма) носа n Ангины n Паралич мягкого неба Последствия травматического повреждения носа Инородные тела

+ Врожденные и приобретенные аномалии верхних дыхательных путей: n Частичная или полная атрезия (заращение) носовых ходов

+ Врожденные и приобретенные аномалии верхних дыхательных путей: n Искривление носовой перегородки

+ Врожденные и приобретенные аномалии верхних дыхательных путей: n Последствия травматического повреждения носа

+ Врожденные и приобретенные аномалии верхних дыхательных путей: n Инородные тела

+ Врожденные и приобретенные аномалии верхних дыхательных путей: n Острый ринит

+ Врожденные и приобретенные аномалии верхних дыхательных путей: n Хронический ринит

+ Врожденные и приобретенные аномалии верхних дыхательных путей: n Аденоиды носоглотки

+ Врожденные и приобретенные аномалии верхних дыхательных путей: n Полипы (фиброма) носа

+ Врожденные и приобретенные аномалии верхних дыхательных путей: n Ангины

+ Врожденные и приобретенные аномалии верхних дыхательных путей: n Паралич мягкого неба

+ Аномалии приводят к нарушению резонаторной функции носа: n Гнусавость n Невнятность n Нарушение голоса речи тембра

+ Аномалии развития глотки: n Расщепление n Укорочение n Отсутствие мягкого неба и язычка

+ Аномалии развития и болезни гортани n Отклонения в строении надгортанника n Врожденная диафрагма гортани n Ларингиты острые и хронические n Фиброма (полип) гортани n Папиллома гортани n Рак гортани n Параличи и парезы гортанных мышц

+ Аномалии развития и болезни гортани n Отклонения в строении надгортанника

+ Аномалии развития и болезни гортани n Врожденная диафрагма гортани

+ Аномалии развития и болезни гортани n Ларингиты острые и хронические

+ Аномалии развития и болезни гортани n Фиброма (полип) гортани

+ Аномалии развития и болезни гортани n Папиллома гортани

+ Аномалии развития и болезни гортани n Рак гортани

+ Аномалии развития и болезни гортани n Параличи и парезы гортанных мышц

+

+ Патология гортани и глотки: оториноларингология

Аномалии развития органов + артикуляции: губ, неба, языка, челюстей и зубов n Щелевые дефекты верхней губы и неба n Аглоссия, микроглоссия, макроглоссия n Диастема и анкилоглоссия n Поражение лицевого нерва n Поражение подъязычного нерва n Нарушение строения лицевого скелета n Расщелины верхней челюсти n Аномалии прикуса

Аномалии развития органов + артикуляции: губ, неба, языка, челюстей и зубов n Щелевые дефекты верхней губы и неба

Аномалии развития органов + артикуляции: губ, неба, языка, челюстей и зубов n Аглоссия, микроглоссия, макроглоссия

Аномалии развития органов + артикуляции: губ, неба, языка, челюстей и зубов n Диастема и анкилоглоссия

Аномалии развития органов + артикуляции: губ, неба, языка, челюстей и зубов n Поражение лицевого нерва

Аномалии развития органов + артикуляции: губ, неба, языка, челюстей и зубов n Поражение подъязычного нерва

Аномалии развития органов + артикуляции: губ, неба, языка, челюстей и зубов n Нарушение строения лицевого скелета

Аномалии развития органов + артикуляции: губ, неба, языка, челюстей и зубов n Расщелины верхней челюсти

Аномалии развития органов + артикуляции: губ, неба, языка, челюстей и зубов n Аномалии прикуса

+ Патология черепно-лицевого скелета и зубов: стоматология

+ Влияние на функция голосо- и речеобразования: n Дисфония – хриплый голос n Афония – отсутствие голоса n Фонастения – слабый голос n Нарушения дыхания, глотания – дисфагия n Назализация – носовой оттенок голоса n Ринолалия, ринофония n Дизартрия – нарушение артикуляции n Глоссолалия, дислалия

+ Спасибо за внимание!