Анатомия &

Темы для обсуждения l Система верхних дыхательных путей l Система нижних дыхательных

Верхние дыхательные пути l 3 главные составляющие – Нос и полости носа и рта

Верхние дыхательные пути Нос Глотка Ротовая

Нос l Функции носа – Проводящая – Фильтрующая – Сенсорная – Улавливающая

Глотка l Глотка – Носоглотка – Ротоглотка – Гортаноглотка

Гортань l Гортань – “голосообразование” – Ворсинчатый эпителий – Фильтрование

Гортань Два главных компонента l Надгортанник – поднимается вверх и вниз при глотании

Нижние отделы системы дыхания l 3 главные составляющие – Трахея – Бронхи –

Бронхи Egan’s Fundamentals of Respiratory Care, Scanlan, C. L. Et. Al. 6 th Edition,

Бронхиолы (5 -19) Egan’s Fundamentals of Respiratory Care, Scanlan, C. L. Et. Al. 6

Бронхиолы l Главная особенность – отсутствие хрящей l Терминальные бронхи = около

Респираторные бронхиолы (17 -19) l Переходная зона

Альвеолярные стенки l Основная зона для газообмена l Газообмен осуществляется в результате

Альвеолы: пневмоциты Сквамозные Гранулярные неумоциты l Очень

Альвеолы: структура, перфузия и защита сурфактант капилляры - Уменьшает

Макроанатомия легких Размер: достаточно большой чтобы заполнить объем плевральной полости

Отделы легких l Три доли справа и две доли слева l Корень

Функция легких l Легкиепредставляют собой место, где большие количества воздуха и крови могут вступать

Дыхание l Можно определить как: – Обмен кислородом и двуокисью углерода в легких

Сопротивление дыхательных путей “характеристика трубки” D P R= D F

Газы артериальной крови l Пробы артериальной крови имеют важное диагностическое значение.

Нормальные показатели газов крови В артерии В вене

Интерпретация l p. H: повышен = алкалоз (> 7. 45) снижен

Скачать презентацию Анатомия &

Анатомия и физиология легких (1).ppt

Количество слайдов: 34

>Темы для обсуждения l Система верхних дыхательных путей l Система нижних дыхательных Темы для обсуждения l Система верхних дыхательных путей l Система нижних дыхательных путей l Анатомия легких l Вентиляция/дыхание l Дыхательные мышцы l Аэродинамическое сопротивление/растяжимость l Газообмен

>Верхние дыхательные пути l 3 главные составляющие – Нос и полости носа и рта Верхние дыхательные пути l 3 главные составляющие – Нос и полости носа и рта – Глотка – Гортань

>Верхние дыхательные пути Нос Глотка Ротовая Верхние дыхательные пути Нос Глотка Ротовая Гортан полость ь

>Нос l Функции носа – Проводящая – Фильтрующая – Сенсорная – Улавливающая Нос l Функции носа – Проводящая – Фильтрующая – Сенсорная – Улавливающая

> Глотка l Глотка – Носоглотка – Ротоглотка – Гортаноглотка Глотка l Глотка – Носоглотка – Ротоглотка – Гортаноглотка

> Гортань l Гортань – “голосообразование” – Ворсинчатый эпителий – Фильтрование Гортань l Гортань – “голосообразование” – Ворсинчатый эпителий – Фильтрование и увлажнение

>Гортань Два главных компонента l Надгортанник – поднимается вверх и вниз при глотании Гортань Два главных компонента l Надгортанник – поднимается вверх и вниз при глотании для предотвращения попадания пищи и жидкости в трахею l Голосовые складки – вибрируют для образования голоса

>Нижние отделы системы дыхания l 3 главные составляющие – Трахея – Бронхи – Нижние отделы системы дыхания l 3 главные составляющие – Трахея – Бронхи – Легкие

>Трахея Трахея

>Бронхи Egan’s Fundamentals of Respiratory Care, Scanlan, C. L. Et. Al. 6 th Edition, Бронхи Egan’s Fundamentals of Respiratory Care, Scanlan, C. L. Et. Al. 6 th Edition, p. 204

>Бронхиальное дерево l Хрящи Бронхиальное дерево l Хрящи присутствуют в бронхах до 1. 0 мм в диаметре (терминальные бронхи) Egan’s Fundamentals of Respiratory Care, Scanlan, C. L. Et. Al. 6 th Edition, p. 204

>Бронхиолы (5 -19) Egan’s Fundamentals of Respiratory Care, Scanlan, C. L. Et. Al. 6 Бронхиолы (5 -19) Egan’s Fundamentals of Respiratory Care, Scanlan, C. L. Et. Al. 6 th Edition, p. 207

>Бронхиолы l Главная особенность – отсутствие хрящей l Терминальные бронхи = около Бронхиолы l Главная особенность – отсутствие хрящей l Терминальные бронхи = около 0. 5 мм в диаметре l Анатомическое мертвое пространство – отсутствие газообмена l Терминальные бронхиолы делятся на дыхательные бронхиолы

>Респираторные бронхиолы (17 -19) l Переходная зона Респираторные бронхиолы (17 -19) l Переходная зона l Осуществление газообмена в альвеолярных мешочках Egan’s Fundamentals of Respiratory Care, Scanlan, C. L. Et. Al. 6 th Edition, p. 207

>Альвеолярные ходы и альвеолы (20 -23) Альвеолярные ходы и альвеолы (20 -23)

>Альвеолярные стенки l Основная зона для газообмена l Газообмен осуществляется в результате Альвеолярные стенки l Основная зона для газообмена l Газообмен осуществляется в результате пассивной диффузии из области с высоким давлением в область низкого давления, что определяется парциальным давлением различных газов l Два типа клеток (пневмоциты) образуют стенку альвеол: – 1. Клетки I типа - сквамозные – 2. Клетки II типа - гранулярные

>Альвеолы: пневмоциты Сквамозные Гранулярные неумоциты l Очень Альвеолы: пневмоциты Сквамозные Гранулярные неумоциты l Очень тонкие и l Более кубоидальные плоские клетки l Альвеолярные l Пролиферируют при макрофаги повреждении и – Развиваются из продуцируют новые костного мозга клетки I типа – Фагоцитоз l Вырабатывают сурфактант

> Альвеолы: структура, перфузия и защита сурфактант капилляры - Уменьшает Альвеолы: структура, перфузия и защита сурфактант капилляры - Уменьшает поверхностное - Окружают каждую натяжение альвеолу - Предупреждает - Центр газообмена коллапс макрофаги - Клетки-мусорщики - Защищают от бактерий и других инфекционных организмов, которые проходят через ВДП

>Макроанатомия легких Размер: достаточно большой чтобы заполнить объем плевральной полости Макроанатомия легких Размер: достаточно большой чтобы заполнить объем плевральной полости Форма: конусообразная Расположение: простираются от основания на диафрагме до верхушек, которые несколько выступают над верхушками

>Отделы легких l Три доли справа и две доли слева l Корень Отделы легких l Три доли справа и две доли слева l Корень состоит из главного бронха, легочной артерии и вен, связанных вместе соединительной тканью l Ворота - вертикальная щель на медиальной поверхности, через которую корневые структуры входят в легкое l Покрытие – висцеральная плевра

>Отделы легких Отделы легких

>Функция легких l Легкиепредставляют собой место, где большие количества воздуха и крови могут вступать Функция легких l Легкиепредставляют собой место, где большие количества воздуха и крови могут вступать в тесный контакт для осуществления газообмена.

>Грудная клетка Грудная клетка

>Спонтанное дыхание Выдох Вдох Спонтанное дыхание Выдох Вдох

>Дыхательные мышцы Дыхательные мышцы

>Дыхание l Обмен кислородом и O 2 Дыхание l Обмен кислородом и O 2 CO 2 двуокисью углерода между организмом и внешней средой CO 2

>Дыхание l Можно определить как: – Обмен кислородом и двуокисью углерода в легких Дыхание l Можно определить как: – Обмен кислородом и двуокисью углерода в легких и клетках тела l Классифицируют как: – Внешнее дыхание – обмен в альвеолах Внутренне дыхание - обмен на клеточном уровне

>Растяжимость C=D V Объем D P DV Растяжимость C=D V Объем D P DV DP Давление

>Сопротивление дыхательных путей “характеристика трубки” D P R= D F Сопротивление дыхательных путей “характеристика трубки” D P R= D F Разница давлений = Скорость потока x сопротивление трубки

>Шунт/Короткий контур Шунт/Короткий контур

> Газы артериальной крови l Пробы артериальной крови имеют важное диагностическое значение. Газы артериальной крови l Пробы артериальной крови имеют важное диагностическое значение. l Забираются из лучевой, плечевой и бедренной артерий. l Arterial Blood - vessels that carry oxygenated blood away from the heart, except pulmonary artery. l Venous Blood - vessels that carry deoxygenated blood towards the heart, except pulmonary veins. l p. H reflects the degree of acidity or alkalinity. l Pa. CO 2 reflects the respiratory system. l HCO 3 reflects the metabolic system.

>Нормальные показатели газов крови В артерии В вене Нормальные показатели газов крови В артерии В вене норма диапазон p. H, 7. 40 7. 35 -7. 45 7. 36 7. 31 -7. 41 PCO 2, mm. Hg 40 35 -45 46 41 -51 PO 2, mm. Hg 97 80 -100 40 35 -40 O 2 Sat. % 97 95 -100 75 70 -75 HCO 3, m. Eq/L 24 22 -26 24 22 -26 BE, m. Eq/L 0 +2 0 +2

>Интерпретация l p. H: повышен = алкалоз (> 7. 45) снижен Интерпретация l p. H: повышен = алкалоз (> 7. 45) снижен = ацидоз (< 7. 35) l PO 2: высокий = гипероксемия (>100 mm. Hg) низкий = гипоксемия (<80 mm. Hg) l PCO 2: высокий = гиперкапния (> 45 mm. Hg) снижен = гипокапния (< 35 mm. Hg) l BE: повышен = алкалоз (> +2 m. Eq/L) снижен = ацидоз (< -2 m. Eq/L)