Анализ эпидемиологической ситуации по туберкулезу в г Нижний

Анализ эпидемиологической ситуации по туберкулезу в г. Нижний Тагил по итогам 10 месяцев 2013 г. ГБУЗ СО « Противотуберкулезный диспансер № 3»

Свердловская область • площадь - 194, 8 тыс. км 2 население - 4, 4 млн. чел. , в том числе 83% - городское • столица – Екатеринбург, население - 1, 34 млн. чел. • 2 ой город в области – Нижний Тагил, население – 370671 чел. • На развитие эпидемического туберкулезного процесса оказывают существенное влияние: • первое место среди субъектов Российской Федерации по численности заключенных и подследственных • первое место по числу больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией • первое место по числу детей, родившихся от ВИЧинфицированных матерей

Основные эпидемиологические показатели по туберкулезу ü Заболеваемость ( в т. ч. детская на 100 тыс. насел. ) ü Смертность ( в т. ч. выявленные посмертно на 100 тыс. насел. ) ü Распространенность (количество активных больных туберкулезом на 100 тыс. насел. )

Заболеваемость туберкулезом в г. Нижний Тагил по итогам 10 месяцев 2013 года составляет 60, 4 на 100 тыс. насел. , что на 11% ниже аналогичного периода 2012 года 68, 0 на 100 тыс. нас. и на 19% ниже среднеобластного показателя-74, 5 на 100 тыс. насел.

Заболеваемость туберкулезом г. Нижний Тагил (на 100 тыс. насел. ) 67. 96 80 60. 43 74. 52 70 60 50 40 30 20 10 м. 2012 г 10 м. 2013 г среднеобластные 10 м. 2013 г

Заболеваемость туберкулезом по районам города 10 мес. 2013 г. 67. 96 51. 5 47. 8 60. 1 60. 4 52. 2 43. 5 58. 1 70 60 50 40 30 20 10 мес. 2012 г 10 мес. 2013 г 10 0 г. Н. Тагил Ленинский район Тагистроевский район Дзержинский район

Заболеваемость туберкулезом детей от 0 -17 лет 30. 0 25. 0 20. 0 15. 0 10. 0 5. 0 0. 0 28. 0 22. 0 15. 7 10 м. 2012 г 10 м. 2013 г среднеобластные 10 м. 2013 г

Основные клинические формы впервые выявленных больных туберкулезом Ø Туберкулез внутригруд. лимфоузлов-1, 7% Ø Очаговый туберкулез-24, 4% Ø Инфильтративный туберкулез-59, 0% Ø Казеозная пневмония-2, 1% Ø Милиарный туберкулез-0, 4% Ø Диссеминированый-4, 0% Ø Туберкулома-2, 0% Ø Фиброзно-кавернозный-2, 7% Ø Эксудативный плеврит-2, 5% Ø ПТК-0, 3% Ø Внелегочный туберкулез-0, 9%

Основные клинические формы впервые выявленных больных туберкулезом 0. 4 2. 1 2 2. 7 2. 5 0. 3 0. 9 1. 7 Доля % ТВГЛУ Очаговый туб. 4 24. 4 Инфильтративный туб. казеозная пневмония Милиарный туб. Диссеминиров. туб. Туберкулома ФКТ Эксудативный плеврит 59 ПТК Внелнгочныйтуб.

Доля среди впервые заболевших туберкулезом больных с сочетанной инфекцией ВИЧ+туберкулез 100. 0 90. 0 11. 0 17. 0 туберкулез 80. 0 70. 0 60. 0 50. 0 40. 0 ВИЧ+туберкулез 89. 0 83. 0 10 мес. 2012 г 10 мес. 2013 г 30. 0 20. 0 10. 0

Структура впервые зарегистрированных больных туберкулезом по наличию бактериовыделения и полостей распада • 10 мес. 2012 года ü С наличием бактериовыделения-62, 9 на 100 тыс. населения ü С наличием полостей распада-20, 6 на 100 тыс. населения ü Выявлено при профилактических осмотрах62, 9% больных ü Выявлены посмертно 2, 0% • 10 мес. 2013 года ü С наличием бактериовыделения-25, 6 на 100 тыс. населения ü С наличием полостей распада-21, 3 на 100 тыс. населения ü Выявлено при профилактических осмотрах58, 0% больных ü Выявлены посмертно 1, 8%

Структура больных зарегистрированных в ГБУЗ СО ПТД № 3 2013 году с активным туберкулезом ü Повторно заболевшие (рецидивы)-28 чел. ü Декретированные контингенты-14 чел. ü Прибывшие из ЗК-49 чел. ü Заболевшие из контактов с больными туберкулезом-3 чел. ü Мигранты-3 чел. ü Представители МВД-5 чел. ü Больные с сочетанной инфекцией ВИЧ+туберкулез-38 чел. ü С запущенными формами туберкулеза (ФКТ) -67 чел.

Смертность от туберкулеза г. Нижний Тагил (на 100 тыс. насел. ) 10. 4 12. 0 10. 0 8. 0 6. 0 4. 0 2. 0 0. 0 8. 6 11. 6 10 м. 2012 г 10 м. 2013 г среднеобластные 10 м. 2013 г

Распространенность (количество активных больных на 100 тыс. насел) 247. 7 254. 8 194. 9 302. 9 270. 4 290. 5 350 254. 1 300 204. 7 250 200 150 10 мес. 2012 г 10 мес. 2013 г 50 0 г. Н. Тагил Ленинский район Тагистроевский район Дзержинский район

Туберкулез-социальнозначимое заболевание • Факторы, способствующи е заболеванию туберкулезом • - неполноценное питание; • - алкоголизм; • - табакокурение; • - наркомания; • - ВИЧ-инфицированность; • - наличие сопутствующих заболеваний: диабет, язвенная болезнь желудка и др.

Профилактические мероприятия направленные на ограничение распространения туберкулеза Ø Специфические: • вакцинация и ревакцинация БЦЖ; Ø Не специфические: • профилактические флюорографические осмотры, туберкулино-диагности-ка, микроскопия мокроты; • социальная профилактика (здоровый образ жизни).

По итогам 10 мес. 2013 года силами передвижного флюорографического аппарата ГБУЗ СО ПТД № 3 осмотрены социально значимые учреждения: ü ОВИР ( водители пассажирских газелей)-85 чел. выявили одного больного активным туберкулезом ü Черноисточинский психоневрологический интернат136 чел ü Специализированный дом ребенка (сотрудники)132 чел. ü Всего за 10 мес. 2013 г передвижным флюорографическим аппаратом проведено- 7206 профилактических флюорографических осмотров на туберкулез- выявлено 21 чел. с активным туберкулезом.

Не достаточно активно решаются вопросы социальной поддержки больных туберкулезом ü Бесплатный проезд на транспорте в областные консультативные центры. ü Выделение транспорта для отправки детей групп риска по туберкулезу для обучения в Серовскую школу интернат. ü Организация санаторных групп в детских учреждениях ü Организация бесплатного летнего оздоровительного отдыха для детей из эпидемиологически значимых очагов туберкулеза ü Выделение изолированного жилья для больных туберкулезом.

Проблемы специализированных домов для больных туберкулезом ü Отсутствие элементарных санитарногигиенических условий для проживания: Ø Ул. Проезжая дом 15 – 28 комнат прописано – 17 чел, проживает-6 чел. Ø Ул. Краснофлотская дом 24 - 25 комнат прописано-14, проживает -7 чел.

Благодарю за внимание!