Анализ деятельности ГБУЗ «Муйская ЦРБ» за 2015 год. Главный врач Сивенцева Любовь Николаевна
Демографические показатели Численность населения за последние 5 лет уменьшилась на 27, 0%. Детское население на 01. 2016 года составляет 2676 человек или 24 , 8% к всему населению. Детское население по сравнению с 2010 годом уменьшилось на 18, 8 %. Количество ЖФВ по сравнению с 2010 г. уменьшилось на 38, 4%.
Медико-демографические показатели год 2013 2014 2015 РН РБ Рождаемость на 1000 населения 13, 8 17, 5 13, 1 17, 5 15, 8 17, 3 Смертность на 1000 населения 8, 0 11, 8 11, 5 9, 9 11, 4 Естественный прирост +3, 9 +5, 7 +2, 0 +6, 0 +5, 9 Младенческая смертность - 8, 68 13, 7 6, 3 5, 8 7, 3 Материнская смертность - 11, 97 - 30, 1 -
Общая смертность населения Муйского района за 12 месяцев 2015 г. , на 100 тыс. населения
Протокол совещания у министра здравоохранения РФ В. И. Скворцовой от 04. 02. 2015 г: План числа дополнительно сохраненных жизней в Республике Бурятия в 2015 году – 366 человек § ЦВБ – 80 чел. § ИБС – 105 чел. § ЗНО – 61 чел. § ДТП – 28 чел. § туберкулез – 6 чел. § болезни органов дыхания – 37 чел. § болезни органов пищеварения – 49 чел. § младенческая смертность – 2 чел. В Муйском районе в 2015 году сверх плана удалось сохранить 18 жизней.
Анализ проведения мероприятий по выполнению майских Указов Президента РФ за 2015 год. № Индикатор Плановые Выполнени показатели на е по 100 тыс. на району за 2018 год 2015 год Отклонение от индикатора, в % 1. снижение смертности от БСК 649, 4 416, 6 -35, 8% 2. снижение смертности от ЗНО 192, 8 111, 1 -42, 4% 3. снижение смертности от туберкулёза снижение смертности от ДТП снижение младенческой смертности, %0 11, 8 0 -100% 10, 6 9, 3 -12, 3% 7, 5 на 1 тыс. род. живыми 5, 8 -22, 7% 1, 753 1, 31 -25, 3% 4. 5. 6. обеспечить повышение к 2018 году суммарного коэф. рождаемости
Выполнение целевых индикаторов здоровья населения по смертности населения Муйского района от основных причин за 2015 год Коэффициент смертности (100 т. н. ) Основные причины смертности Общая смертность 2013 2014 г. г. 978, 8 2015 г. 1108, 990, 6 7 Индик атор по по Дина «Доро Указу мика, мика жной Прези % с карте» дента 2013 г, на РФ № % 2015 г. 598 +1, 2 Смертность от 459, 1 537, 0 416, 6 -9, 3 БСК Смертность от 138, 6 147, 2 111, 1 -19, 8 ЗНО Смертность от 34, 6 17, 3 9, 3 - 73, 1 ДТП Смертность от туберкулеза 0 8, 7 0 - Дина РБ мика, (11 мес. % 2015 г. ) Дина мика, % 1220, 0 -18, 8 - - 1138, 3 - 12, 9 590, 6 - 29, 5 598, 9 - 30, 4 517, 3 -19, 5 176, 4 -37, 0 178, 8 -37, 9 171, 4 -35, 2 20, 0 -53, 5 24, 0 -61, 3 16, 6 - 43, 9 14, 2 -100 17, 0 -100 7, 8 -
Первичная заболеваемость болезнями кровообращения в 2015 г. § Болезни системы кровообращения находятся на третьем месте среди всех случаев первичной заболеваемости по Муйскому району и занимают 7, 9% среди всех случаев первичной заболеваемости. (РБ-3, 5%). § В структуре первичной заболеваемости БСК на 1 месте болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением -177 случаев – 37, 7% от всех случаев БСК; § на 2 месте - цереброваскулярные болезни – 144 случаев – 17, 1%. § на 3 месте – ишемическая болезнь сердца - 106 случаев – 24, 6%; § На конец 2015 года состоит на диспансерном учете с БСК – 625 человек. § В динамике отмечается рост первичной заболеваемости БСК на 25, 5%.
Первичная заболеваемость болезнями системы кровообращения в 2015 году. § Всего по ГБУЗ «Муйская ЦРБ» зарегистрировано 303 случаев ИБС, в том числе случаев нестабильной стенокардии 13, острого инфаркта миокарда – 9, из них 7 человек получили тромболитическую терапию. В стационаре умерло 2 пациента с ОИМ, причиной явилось позднее поступление пациента и наличие сопутствующих заболеваний. § Случаев ЦВБ зарегистрировано 237, из них внутримозговых кровоизлияний 6, инфарктов мозга – 20. § Все пациенты после перенесенного инфаркта миокарда были направлены в РКБ им. Семашко для проведения плановой коронароангиографии.
Смертность от болезней системы кровообращения. Основной причиной смертности населения района являются болезни системы кровообращения - 42, 1% - 45 человек. По сравнению с 2013 годом смертность от БСК уменьшилась на 10, 2% (на 10 человек), показатель составил 416, 6 на 100 тыс. населения, что ниже республиканского показателя на 10, 8%. (РБ – 466, 9). В структуре причин смерти от болезней системы кровообращения на 1 месте - смертность от ИБС – умерло по району 24 человека, показатель 222, 2 на 100 тыс. населения, в динамике смертность от ИБС уменьшилась на 22, 4%, и выше республиканского показателя на 0, 4%.
Смертность от болезней системы кровообращения § Смертность от инфаркта миокарда в 2015 году зарегистрирована у 4 -х человек, показатель составил 37, 0 на 100 тыс. населения, что превышает республиканские показатели на 29, 7% (РБ-26, 0). § В 1 -м случае смерть мужчины от повторного инфаркта миокарда в трудоспособном возрасте зарегистрирована в Республике Саха Якутия, где он и проживал. В стационаре умерли 2 человека старше трудоспособного возраста от инфаркта миокарда, причиной смерти послужило позднее обращение за медицинской помощью. Также зарегистрирована смертность мужчины старше трудоспособного возраста от инфаркта миокарда на дому. Диагноз выставлен посмертно, мужчина проживал в п. Иракинда.
Смертность от болезней системы кровообращения в 2015 году. § На II месте в структуре смертности от болезней системы кровообращения стоит смертность от ЦВБ – 14 человек, в основном за счет инфарктов мозга. От инфарктов мозга в 2015 году погибло 9 человек, показатель составил 83, 3 на 100 тыс. населения. Смертность от ЦВБ ниже республиканского показателя на 33, 1% (РБ – 201, 4). § Количество умерших от алкогольных кардиомиопатий составило 2 человека, показатель смертности - 18, 5 на 100 тыс. населения. В динамике с 2013 годом отмечается снижение смертности от алкогольных кардиомиопатий в 2, 3 раза.
Мероприятия по снижению смертности от болезней системы кровообращения. § В апреле проведен декадник «Здоровое сердце» , в рамках которого осмотрено 282 человека, в том числе на дому 21 человек. § Администрацией района выделено 60, 0 тыс. рублей по программе «Информирование населения здоровому образу жизни» . § Проводил лечение врач нарколог, пролечено 46 человек, проведено 5 консультаций. § Получили высокотехнологичную медицинскую помощь 48 человек, в том числе детей -7. ВМП по профилю сердечнососудистая хирургия получили 19 человек. § Направлено на консультацию к кардиологу, кардиохирургу, сосудистому хирургу, эндоцентр РКБ 257 человек. Направлено на госпитализацию в отделение сосудистой хирургии 22 человека.
Мероприятия по снижению смертности от болезней системы кровообращения. § Проведена межведомственная акция по профилактике хронических неинфекционных заболеваний «Жить здорово!» с участием Администрации МО «Муйский район» и 5 организаций района. § Выпущено 8 статей в газету по профилактике сердечнососудистых заболеваний. § Функционируют Школа больного диабетом, Школа пациентов с ИБС, Школа пациента с АГ. § Всего обучено в Школах в 2015 году 433 человека. § Имеются на всех участках тромболитические препараты, в том числе «Метализе» . § Закуплены мониторы прикроватные, аппарат для определения гликированного гемоглобина, глюкометры и т. д.
Злокачественные новообразования Всего на диспансерном учете с злокачественными новообразованиями состояло на начало года 94 чел. , на конец года состоит 112 чел. Показатели: § Ранняя диагностика-50, 0 (15 чел. ), РБ-40, 2; § Пятилетняя выживаемость – 46, 4 (52 чел. ) РБ – 51, 4; § Годичная летальность – 16, 0 (3 чел. ) РБ – 28, 5; § Запущенность – 20, 0 (6 чел. ) РБ – 17, 5; § Заболеваемость – 277, 7 на 100 тыс. населения (30 чел. ). , РБ – 306, 0; § Смертность – 111, 1 (12 чел) РБ – 154, 5.
Структура онкозаболеваемости в 2015 г. . место Взято на учет с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания – 30 человек. Локализация опухолевого процесса Количест во больных процен т I Молочная железа 4 13, 3% II Простата 3 10% II Почек 3 10% II желудка 3 10% III Легких 2 6, 6% III Кожи 2 6, 6% III Поджелудочной железы 2 6, 6% IV Полости рта 2 6, 6% IV Прямой кишки 1 3, 3% IV Печени и т. д. по 1 сл. 1 3, 3%
Структура впервые выявленных онкозаболеваний в 2015 году по стадиям § В I – II стадиях, in situ выявлено - 15 чел. , или 50, 0% от всего количества впервые выявленных (РБ-40, 2%). § В III стадии выявлено – 8 чел. , или 26, 7% (РБ – 39, 6%). § В IV стадии выявлено – 6 чел. , или 20, 0% (РБ 17, 5%), из которых на момент выявления были прикреплены к НУЗ «Узловая поликлиника на ст. Таксимо – 1 чел.
Структура смертности от онкозаболеваний в 2015 г. место В 2015 г. умерло от онкозаболеваний 12 чел. Показатель смертности составил 111, 1 на 100 тыс. нас. Локализация опухолевого процесса Кол-во больных процен т I Желудка, луковицы 12 перстной кишки 4 33, 3% II Поджелудочной железы 2 16, 6% III Ободочной кишки 1 8, 3% III Прямой кишки 1 8, 3% III Простаты 1 8, 3% III Головного мозга 1 8, 3% III Без первичного очага 1 8, 3% III Крови 1 8, 3%
Смертность от новообразований § Показатель смертности от новообразований составил 111, 1 на 100 тыс. нас. (12 человек) (РБ – 154, 5), , в том числе в трудоспособном возрасте 92, 1 (6 человек), (РБ 80, 4). § В динамике с 2013 годом смертность от злокачественных новообразований снизилась на 17, 6%. Показатель смертности от ЗНО по району ниже республиканского на 28, 1%, но выше в трудоспособном возрасте на 12, 7%.
Мероприятия по снижению смертности от злокачественных новообразований § Охвачено обследованием онкомаркёры 1312 чел, или 16, 1 % от всего взрослого населения, в т. ч. мужчин-547 чел. , женщин-765 чел. § Проведены профилактическе осмотры на онкозаболевания - 4856 чел. , взято мазков на цитологию 1560. § Проведено маммографий – 694, ФГДС – 175, колоноскопий – 12. Выявлено активно 15 человек: 1 – рак надпочечника, 2 – рак простаты, 3 – рак почки, 1 - рак шейки матки, 5 – тела матки.
Состояние заболеваемости туберкулезом в 2015 году § В 2015 году по Муйскому району зарегистрировано 2 случая заболеваемости туберкулезом, в т. ч. у 1 ребенка. Заболеваемость составила 18, 5 на 100 тыс. населения , что ниже респ. показателя на 81, 2% (РБ 98, 5). § В том числе выявлены активно 2 человека, при проведении проф. обследований. § В 2015 году в Муйском районе смертности от туберкулеза не зарегистрировано. § На учете состоят 4 человека с активным МЛУ туберкулезом, в т. ч. из п. Северомуйск -3 чел. , из п. Таксимо -1 чел.
Мероприятия по снижению заболеваемости туберкулезом § Охвачено флюорографическими осмотрами 8232 человек, или 98, 3% от всех лиц старше 15 лет. § Охвачено туберкулинодиагностикой 2601 детей, или 97, 2% от всех детей. § Осуществлено в 2015 году 5 выездов врача рентгенолога с передвижным флюорографическим аппаратом в п. Северомуйск, с. Усть-Муя, п. Ирокинда , что позволило обследовать 570 человек. § Выделено Администрацией МО «Муйский район» , ГБУЗ «Муйская ЦРБ» 10, 0 тыс. рублей на проезд пациентов с подозрением на туберкулез.
Структура общей смертности в Муйском районе в 2015 году
План мероприятий по снижению смертности населения Муйского района: § Соблюдение стандартов и порядков оказания медицинской помощи населению Муйского района. § Ежедневный мониторинг тяжелых больных с проведением расширенных консилиумов. § Раннее выявление и коррекция основных факторов риска развития ССЗ, ЗНО. § Диспансеризация, лечение и реабилитация больных с ССЗ, в том числе перенесших ИМ, ОНМК. § Повышение уровня информированности населения о факторах риска развития ССЗ, их осложнений. § Контроль за выполнением целевых индикаторов здравоохранения по смертности населения согласно Указу Президента РФ от 07. 05. 2012 г. № 598 и плану мероприятий «Дорожной карты» .
План мероприятий по снижению смертности от болезней системы кровообращения § Качественное проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения. § Активизировать работу по отбору пациентов на диагностическую каронароангиографию, оказание ВМП. § Провести диспансеризацию не менее 1551 чел. взрослого населения в 2016 г. § Пригласить специалистов РКБ им. Н. А. Семашко, РЦМП с лечебной и методической помощью. § Усилить профилактическую работу среди населения, активизировать школы здоровья, в том числе по профилактике злоупотребления алкоголя, табакокурения.
Первичный выход на инвалидность В 2015 г. впервые признаны инвалидами 46 чел. , в т. ч. 3 детей. (в 2013 г. - 47 человек, в т. ч. 10 детей), снижение ПВИ на 2, 1%. Из них: § I гр. – 4 человека § II гр. – 12 человек § III гр. – 27 человек Структура ПВИ (пок-ль на 10 тыс. нас. ) 2015 г. Из них в Первичный выход трудоспособном возрасте На 10 тыс. года Абс. тыс. насел. 2013 г. 47 41, 0 20 44, 7 2014 г. 38 33, 9 14 44, 7 2015 г. 46 42, 6 20 30, 7 Первичный выход на инвалидность в трудоспособном возрасте составил 43, 5%.
Структура первичного выхода на инвалидность в 2015 году
Выводы по итогам года: 1. В 2015 году удалось достичь основных индикаторов Майских Указов Президента РФ: снижение смертности от БСК на 34, 4%, от ЗНО на 42, 4%, достигнут показатель снижения младенческой смертности, и ниже индикатора на 22, 7%. 2. Сохраняется положительный естественный прирост населения +5, 9, на фоне роста цифр рождаемости и сохранения показателя общей смертности, естественный прирост увеличился с 3, 9 в 2013 году до 5, 9 в 2015 году. 3. Смертность по району за 2015 год ниже республиканских показателей на 13, 2%, в том числе по БСК на 10, 8%, ЗНО на 35, 2% и ДТП на 43, 9%. 4. Имеется превышение республиканских показателей смертности от пневмоний в 2, 2 раза, от инфарктов миокарда в 1, 4 раза. У основного большинства этих лиц диагноз выставлен посмертно, практически все злоупотребляли алкоголем в течение длительного времени.
Цели и задачи на 2016 год § Снижение смертности от социально значимых заболеваний: § Снижение заболеваемости болезнями системы кровообращения: § Информационно-разъяснительная работа среди населения. § Раннее выявление БСК путем проведения дополнительной диспансеризации граждан, профилактических осмотров декретированных контингентов, доврачебных профилактических осмотров. § Лечение в соответствии со стандартами и порядками оказания мед. помощи. § Обязательное проведение тромболизиса при наличии показаний, в т. ч. догоспитального. § Отбор и направление больных на высокотехнологичную мед. помощь. § Регулярное проведение школ здоровья.
Цели и задачи на 2016 год Снижение заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний. § Проведение целевых медосмотров по участкам (Усть-Муя, Северомуйск), организациям района. § Ранняя диагностика: расширение спектра иммунологических исследований, увеличить количество цитологических исследований. § Активное обследование на аппаратах: ФГДС, маммограф, кольпоскоп, УЗИ. § Вакцинация против вируса папилломы человека. § Разъяснительная работа по повышению онконастороженности населения.
Цели и задачи на 2016 год Снижение травматизма, смертности от травм, отравлений и других последствий внешних причин: Ø * Проведение обучающих семинаров. Ø * Выездная работа врача-нарколога в марте, октябре 2016 года для оказания специализированной помощи. Ø * Ежеквартальное проведение межведомственных мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, профилактике Ø * Проведение профилактической работы в школах, ПУ, организациях района. Ø * На заседаниях в Администрации МО «Муйский район» поднять вопрос по усилению межведомственной работы по снижению смертности от внешних причин.
Спасибо за внимание!
Скачать презентацию Анализ деятельности ГБУЗ Муйская ЦРБ за 2015 год
e202bda4e95f801dd1d5176ca7bee59d.ppt