АНАЛЬГЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Боль - эмоциональная реакция организма на повреждающее воздействие факторов внешней и внутренней среды
Виды боли: 1. Соматическая n Поверхностная n Глубокая 2. Висцеральная (связана с изменениями во внутренних органах – почечная колика и т. д. )
Рецепторы боли ноцицепторы Механоноцицепторы (МНЦ) Хемоноцицепторы (ХНЦ)
Пути проведения боли А∆ I нейрон МНЦ ХНЦ Задний корешок таламус II нейрон С III нейрон Желатинозная субстанция ГТ гипофиз Осознание боли КОРА
Пути передачи болевых импульсов. 1 -7 - локализация m-опиоидных рецепторов (точки приложения опиоидов)
Серпантинные модели сигма- и мю - рецепторов
Опиатный рецептор A Липофильный фрагмент Анионный центр L 2 . C. L 1 (мю) 70% Κ (каппа) 6% Δ (дельта) 24 % ς (сигма) Ε (эпсилон) G-участок Липофильный фрагмент G - белок аденилатциклаза Снижение ц. АМФ и Са++
Плотность опиоидных рецепторов в спинном мозге морской свинки (красное)
Механизм взаимодействия с опиатными рецепторами эндорфин ОПИАТЫ ОПИАТНЫЙ рецептор Энкефалиновый рецептор
Анальгетики (algos – боль ) –фармакологические вещества, которые снижают чувство восприятия боли, повышают выносливость к ней, изменяют окраску боли при сохранении сознания.
Классификация А Наркотические анальгетики 1. Агонисты естественных анальгетиков а) Естественные (растительного происхождения) – морфин, омнопон, морфилонг б) Синтетические Произв. Фенилпиперидина – промедол, фентанил в) полусинтетические - пиритрамид
3. Агонисты - антагонисты Произв. Морфинана – налбуфин, буторфанол Произв. Норморфина – бупренорфин Произв. Бензоморфана - пентазоцин 4. Антагонисты – Произв. Дигидроксиморфинана – налоксон Гидроморфинона – налтрексон Б. ненаркотические анальгетики Производные салициловой к-ты – ацетилсалициловая к-та Пиразолона – анальгин, амидопирин Аминофенола - парацетамол
B. Препараты смешанного действия трамадол
Наркотические анальгетики - вещества, подавляющие боль и оказывающие существенное влияние на высшую нервную деятельность.
Мак снотворный (Papaver somniferum)
Морфин Morphini hydrochloridi раствор для инъекций 1% amp. 1 ml Tab. 0. 01
Фазы действия морфина при повторном введении I эйфория II сон III абстиненция
Морфилонг (Morphilongum) 0. 5% р-р морфина на 30% р-ре поливинилпирролидона Амп. 2 мл в/м 0, 1 мг/кг
Промедол (Promedolum) раствор для инъекций 1% - 2%, 1 ml таблетки 25 мг, субстанция-порошок 1 г Фентанил (Phentanylum) раствор для инъекций 0. 5 мг, раствор для инъекций 0. 1 мг, раствор для инъекций 0. 005%, 2 и 5 мл раствор для инъекций 50 мкг/мл
Пентазоцин (Pentazocini hydrochloridum) tab, dr 0. 05 (Pentazocini lactas) раствор для инъекций 30 мг, 1 -2 ml Буторфанол (Butorphanol) раствор для инъекций 2 мг, раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2 мг/мл
Налбуфин (Nalbuphine) раствор для инъекций 10 мг/мл Бупренорфин (Buprenorphine) раствор для инъекций 0. 03%, таблетки сублингвальные 0. 2 мг, таблетки сублингвальные 0. 4 мг
Налоксон (Naloxoni hydrochloridum) раствор для инъекций 0. 4 мг/мл 1 ml Налтрексон капсулы 50 мг
Трамадол (Tramadol) капсулы 50 мг, раствор для инъекций 100 мг
Скачать презентацию АНАЛЬГЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Боль — эмоциональная реакция организма
анальгетики-КМ-2008-22.ppt