Анафилактический шок. Пример аллергической реакции немедленного типа, обусловленный реакцией антиген-антитело, протекающий на мембранах тучных клеток, где фиксированы антитела(Ig E)
Этиология: Причины АШ: 1 -лекарственные препараты 2 -пищевые продукты 3 -ужаление насекомых 4 -на латекс у мед. работников
Клиника:
Дифференциальная диагностика с : - гиповолемическим шоком - кардиогенным шоком - вазогенным шоком - сердечной аритмией; - гипогликемической реакцией на инсулин; - ТЭЛА; - судорожным синдромом, истерией; - «приливными рекциями» при карциноидном и постменопаузальном синдроме; - системным мастоцитозом (пигментная крапивница), чаще всего проявляется скоплением тучных клеток в коже - стридором Мюнгаузена, который проявляется повторными эпизодами анафилаксии. - наследственным ангионевротическим отеком
Противошоковая и противоаллергическая терапия: 1. Вводят 0, 1% р-ра адреналина в/м в дозе 0, 2 -0, 5 2. Болюсное введение жидкости (взрослым 1 л физ. р-ра, ). 3. При нестабильной гемодинамике и ухудшении состояния больного адреналин (1 мл 0, 1% р-ра) разводят в 100 мл. физ. р-ра и вводят в/в как можно медленнее, под контролем ЧСС и АД (САД поддерживать на уровне боле 100 мм. рт. ст. ). 4. В/в струйно вводят ГКС (60 -150 мг преднизолона, ) 5. Антигистаминные препараты акривастин - 8 мг или лоратидин - 10 мг
Спасибо за внимание!
Скачать презентацию Анафилактический шок Пример аллергической реакции немедленного типа обусловленный
Анафилактический шок-.pptx