Анаэробы Clostridium Клостридии Грам

Анаэробы

Clostridium • • Клостридии Грам (+), образуют споры, у некоторых видов может бытькапсула. • Естественная среда обитания почва, кишечник животных и человека. • Возбудители газовой гангрены, столбняка, ботулизма, псевдомембранозного колита.

Clostridium • Культивирование в анаэробных условиях при 37°C. • C. perfringens колонии гладкие, мягкие с зоной гемолиза на КА. • Колонии подвижных клостридий Rшероховатые.

Возбудители газовой гангрены • • • Clostridium perfringens, C. novyi, C. septicum C. histolyticum. Редкие возбудители C. sporogenes, sordellii и C. bifermentans. C.

Clostridium perfringens Морфология • Крупные , Грам (+) палочки 1 μm * 3– 8 μm. Старые культуры Грам( -). • C. perfringens имеет жгутики. • Споры субтерминальные.

Clostridium perfringens

Возбудители газовой гангрены • Токсины, ферменты. Патогенные клостридии продуцируют некротоксин, гемолизин и летальный токсин.

Возбудители газовой гангрены • Продуцируют коллагеназу, • протеиназу, • ДНКазы, • лецитовителлазу, • гиалуронидазу, • Вызывают деструкцию тканей в результате накопления токсинов.

Clostridium Патогенез и клиника • Контаминация открытых ран. • Обнаружение клостридии в ране не позволяет подтвердить анаэробную инфекцию. Инфекция развивается при снижении окислительновосстановительного потенциала при образовании анаэробных условий, возникает некроз ткани.

Clostridium • Различают следующие инфекции: • Анаэробный целлюлит. Возбудитель распространяется по межфасциальным пространствам, и вызывает поражение мышцы. • Образуется газ, крепитация. Нет токсемии. • Газовая гангрена (клостридиальный мионекроз). Мионекроз и токсемия. Инкубационный период от нескольких часов до нескольких дней.

Clostridium Диагностика • Микроскопия • Культивирование и идентификация по морфологии, характеру роста и биохимической активности.

Clostridium • • Лечение Первичная хирургическая обработка раны с применением антибиотиков (бета-лактамы). Гибербарическая оксигенация. Антитоксическая противогангренозная сыворотка Эпидемиология и профилактика Своевременная обработка раны.

Clostridium tetani

Clostridium tetani (Столбняк) • Столбняк острая клостридиальная инфекция, действие некротоксина. • Токсин. Тетаноспазмин (AB) состоит из 2 полипептидных цепей соединенных дисульфидными мостиками. Тяжелая цепь имеет нейрорецепторы. Легкая цепьметаллопротеаза цинк-металлопротеаза отвечает за протеолиз нейроэкзоцитозного аппарата синапсов и передних рогов спинного мозга. • Прекращение передачи нервных импульсов к двигательным нейронам.

Clostridium tetani Патогенез и клиника • Повреждения ткани. • В анаэробных условиях пролиферация, образование токсинов, поражение передачи нервных импульсов. Рана ноги - входные ворота для C. tetani.

Столбняк Сардоническая улыбка Опистотонус

Clostridium tetani диагностика • Определение токсина РН • Генов токсина ПЦР. • Куоьтивирование затруднено.

Clostridium tetani Лечение • Антитоксичекая сыворотка.

Clostridium tetani • • • Эпидемиология и профилактика Редкое заболевание 1 на 1 млн в год. Профилактика столбнячный анатоксин: АКДС АС

Грамотрицательные анаэробы • Облигатные анаэробы, Грам (-) плеоморфные палочки нормальная микрофлора респираторного, урогенитального и ЖКТ. • • Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Fusobacterium.

Грамотрицательные анаэробы • Диагностика Выделение культуры и ее идентификация по морфологии и культуральным признакам. • Газово-жидкостная хроматография обнаружение органических жирных кислот.

Грамотрицательные анаэробы • Грам(-) неспорообразующие палочки, строгие анаэробы. • Нормальная микрофлора кишечника их чиленность в 1000 раз выше чем кишечной палочки. • Они также постоянно обитают в полости рта, верхних дыхательных путях и генитальном тракте у женщин.

Грамотрицательные анаэробы Классификация • • • Семейство Bacteroidaceae, Prevotellaceae Porphyromonadaceae Fusobacteriaceae

Грамотрицательные анаэробы

Грамотрицательные анаэробы • Грам (-) палочки плеоморфные; • Не подвижные.

Bacteroides

Грамотрицательные анаэробы • Плевральный экссудат: • Грам -, фузиформные, плеоморфные коккобактерии.

Грамотрицательные анаэробы • Фузобактерии грам вариабельные, лучше окрашиваютмя по полюсам.

Fusobacterium nucleatum

Грамотрицательные анаэробы Bacteroides fragilis

Грамотрицательные анаэробы • Выращивание в анаэробных условиях. • Анаэростаты. • Инкубация 2 и более дней.

Грамотрицательные анаэробы • • • Патогенез и клиника Эндогенная инфекция. Микроорганизмы с низким уровнем патогенности. Выделяют клостридиально-подобные токсины. Иногда имеют капсулу (антифагин). Ферменты патогенности вызывают деструкцию ткани (гиалуронидаза, коллагеназа, нейраминидаза).

Грамотрицательные анаэробы • • Хронические инфекции. Некротические абсцессы. Инфекции ЦНС, Заболевания полости рта Респираторные инфекции Заболевания брюшной полости Заболевания урогенитального тракта.

Грамотрицательные анаэробы • Материал доставляется в специальных анаэробных транспортных средах • Культивирование на селективных средах в анаэробных условиях.

Транспортные системы • В зависимости от транспортной среды, системы бывают универсальные для аэробов (среды Стюарт и Эймс или Амиес), • для анаэробов и фекальной флоры (среда Кери Блейр) и • со специальными средами для вирусов или хламидий

Грамотрицательные анаэробы • Газово-жидкостная хроматография определение органических кислот (бутировая, уксусная, пропионовая кислота , и др. . ). • Эти кислоты конечные продукты метаболизма анаэробных бактерий.