Ампутации и протезирование Ампутация Экзартикуляция

Ампутации и протезирование

Ампутация

Экзартикуляция

Показания к ампутации Абсолютные Относительные

Абсолютные

Абсолютные

Абсолютные

Абсолютные

Абсолютные

Абсолютные

Относительные

Относительные

Относительные

Относительные

Относительные

Виды ампутаций Лоскутные Конусокруговые Двулоскутные Однолоскутные Равнолоскутные Неравнолоскутные

Ампутации по срокам: Первичные (в течение 24 часов) n Вторичные (в течение 7 -8 суток) n Поздние (по относительным показаниям) n Плановые (коррекция состояний после предыдущих операций) n

Ампутации по способу рассечения мягких тканей Одномоментные (гильотинные) n Двухмоментные (1 этап – кожа, п/клетчатка, поверхностная фасция; 2 этап - мышцы) n Трёхмоментные (1 этап – кожа, п/клетчатка, поверхностная фасция; 2 этап – мышцы поверхностного слоя; 3 этап – мышцы глубокого слоя) n Рассечение кости не входит в моменты ампутации!

Ампутации по способу формирования культи Фасциопластические (опил кости укрывается листками собственной фасции) n Миопластические (опил кости укрывается мышцами) n Периостопластические (опил кости укрывается листками собственной фасции с полосой надкостницы) n Костнопластические (опил кости укрывается фрагментом другой кости) n

Уровень ампутации = уровень пересечения кости

Техника ампутации: Рассечение мягких тканей

Техника ампутации: Пересечение кости

Техника ампутации: Формирование культи

Виды порочных культей

Виды протезов n Косметические n Рабочие n Мышечно-тягловые n Миотонические n Биоэлектрические