Аллергия Аллергия повышенное изменение чувствительности организма

Аллергия

Аллергия – повышенное изменение чувствительности организма к какому нибудь веществу, имеющие антигенные свойства. Обеспечение антигенной однородности и индивидуальности является основной эволюционно-выработанной «задачей» иммунной системы. Органы ИС разделяют на центральные и периферические. К центральным относят:

1. Красный костный мозг (medulla ossea rubra); его главная функция продукция иммуно компетентных клеток из стволовой полипотентной; все лимфоидные клетки имеют на своей поверхности гликопротеиновые маркеры - т. н. кластеры дифференцировки – CD (cluster of differentiation); стволовая клетка предшественница клеток лимфоидного и миелоидного рядов имеет маркер CD 34+.

Вилочковая железа (thymus) место созревания и дифференцировки Т лимфоцитов (их общий маркер CD 3+), затем заселяющих периферические органы иммунитета; в тимусе происходит селекция Т лимфоцитов, имеющих рецепторы к собственным тканям; чем более длительно функционирует тимус, тем дольше живет организм; наиболее развита железа в детском возрасте, ее инволюция начинается примерно в 12 – 14 лет.

К периферическим органам ИС относят селезенку, лимфатические узлы и образования, миндалины, в которых есть т. н. Т и Взоны, в которых созревают соответственно Т и В лимфоциты.

Материалом субстрата иммунологической реактивности является иммунная или ИКС представляет собой 3 системы: А, В, Т – это совокупность органов, тканей и клеток, обеспечивающих биохимическую, структурную и функциональную индивидуальность организма через обнаружения, разрушения и поглощения из него носителей чужеродной генетической информации – пример: опухоль, СПИД.

Субсистема А – в нее входят моноциты и тканевые макрофаги. Эти клетки могут: 1) находить антигены, 2)фагоцитировать их и 3) передавать информацию о них Т И В лимфоцитам.

Моноциты (CD 16+) являются предшественниками тканевых макрофагов. Стадии дифференцировки: монобласт → промоноцит → моноцит крови → тканевой макрофаг.

Макрофаги – 1) перитонеальные, 2) легочные, 3) купферовские клетки, 4) клетки Лангерганса, 5) мезангиальные клетки почек, 6) остеокласты, 7) клетки микроглии и др. , участвуют в формировании фагоцитарной реакции, гуморального иммунитета.

Фагоцитарная реакция процесс захвата, умерщвления и переваривания инфек ционных агентов.

1. стадия хемотаксиса (приближение к объекту); 2. стадия опсонизации (процесс взаимодействия иммуноглобулинов (Ig. Gi, Ig. G 3, Ig. M) и белков системы комплемента (СЗЬ, С 4, С 5 а) с инфекционной частицей); 3. прикрепление опсонизированной частицы на поверхность фагоцита 4. стадия захвата; 5. образование фагоцитосомы; 6. стадия умерщвления и переваривания; 7. стадия исхода. Вещества, участвующие во второй стадии, называют опсонинами.

В зависимости от стадии исхода различают : завершенный фагоцитоз полное разрушение фагоцитированного объекта; незавершенный фагоцитоз

2. Субсистема В – образуется различными клонами В лимфоцитов. Эти лимфоциты формируются в костном мозге, в лимфатических фолликулах, миндалинах, нейролимфоузлах (название от того, что впервые была обнаружена у птиц в бурсе (сумка) Фабрициуса.

При встрече В лимфоцита с антигеном, часть их превращается в 1) антителопродуцирующие плазматические клетки, а часть в 2) постоянно-циркулирующие в крови (долгоживущие) клетки иммунной памяти. Повторный контакт приводит к превращению последних в плазматические клетки, способные вырабатывать антитела в виде иммуноглобулинов – A, E, G, M, D – которые с антигеном образует комплекс.

Субсистема Т-клеток (связана с тимусом) пролиферация и созревание в тимусе, отсюда – Т тимус зависимые. Так же, как и с В клетками первый контакт Т клеток с антигеном сопровождается их бласттрансформацией и превращением в 1)долгоживущие зрелые клетки, в том числе и 2) памяти. При повторном контакте с тем же антигеном клетки памяти превращаются в 1) специфические Т-лимфоциты разных клонов.

Т- лимфоциты самая многочисленная (60%) популяция клеток ИС разделяется на субпопуляции. Хелперы и супрессоры являются иммунорегуляторными клетками, а киллеры и эффекторы ГЗТ эффекторными. Т киллеры разрушают инфицированные клетки и клетки опухолей. Существует еще субпопуляция т. н. естественных киллеров (ЕК), они имеют CD 56/57+. Это большие гранулярные клетки, в гранулах содержится белок перфорин, который может прони кать в мембрану клетки мишени и в результате полимеризации образовывать мембраноатакующий комплекс (своеобразная «дырка» в мембране), вызывая осмотический «взрыв» и лизис клетки.

Физиологическая регуляция. 1. супрессия Т- клетками Развитие Т супрессоров стимулируется пролиферирующими Т хелперами, которые одновременно и тормозятся (пример отрицательной обратной связи). a. Т супрессоры 1 подавляют тимус зависимую продукцию антител; b. T супрессоры 2 подавляют продукцию антител на специфические антигены Положение о прямом воздействии Т супрессоров на В лимфоциты спорно, главный эффект Т супрессоров заключается в подавлении активности Т хелперов

2. супрессия антителами Ig G могут избирательно подавлять продукцию антител, особенно Ig M. Такое ингибирование наблюдается у плода и новорожденного материнскими антителами и используется при назначении беременным анти Rh Ig. G для предотвращения резус конфликта.

Генетическая регуляция обеспечивается IR генами 2, 6, 7, 14 и 22 хромосом Т и В лимфоциты имеют гены, ответственные за синтез константных участков иммуноглобулинов (С гены), вариабельных (V гены) и полипептидов, обеспечивающих объединение иммуноглобулинов М в пентамеры (J гены). Мутации и рекомбинации, происходящие с этими генами, обеспечивают многооб разие антител и рецепторов Т лимфоцитов.

АЛЛЕРГИЯ 2