Скачать презентацию АЛЛЕРГЕН 1 Аллергия Дәріс жоспары 1 Аллергия Скачать презентацию АЛЛЕРГЕН 1 Аллергия Дәріс жоспары 1 Аллергия

Allergia_kaz.ppt

  • Количество слайдов: 76

АЛЛЕРГЕН 1 АЛЛЕРГЕН 1

Аллергия Дәріс жоспары 1. Аллергия, анықтамасы. Аллергияның этиологиясы. Экзо- және эндогенді аллергендер, олардың сипаттамасы. Аллергия Дәріс жоспары 1. Аллергия, анықтамасы. Аллергияның этиологиясы. Экзо- және эндогенді аллергендер, олардың сипаттамасы. 2. Аллергиялық серпілістердің жіктелуі. 3. Аллергиялық серпілістердің патогенезі. 4. Сенсибилизация туралы түсінік, түрлері, патогенезі. 5. Аллергиялық серпілістердің реагинді түрі, этиологиясы, патогенезі.

6. Аллергиялық серпілістердің цитотоксиндіктүрі, этиологиясы, патогенезі 7. Аллергиялық серпілістердің иммундық кешендік түрі, этиологиясы, патогенезі. 6. Аллергиялық серпілістердің цитотоксиндіктүрі, этиологиясы, патогенезі 7. Аллергиялық серпілістердің иммундық кешендік түрі, этиологиясы, патогенезі. 8. Жасуша қатысуымен жүретін аллергиялық серпілістер, этиологиясы, патогенезі. 9. Гипосенсибилизация, түрлері, түзілу тетіктері. 10. Жалған аллергиялық серпілістер туралы түсінік.

АЛЛЕРГИЯ – организмнің меншік тіндерінің бүліністерімен қабаттасатын иммундық серпіліс (В. И. Пыцкий) АЛЛЕРГИЯ – организмнің меншік тіндерінің бүліністерімен қабаттасатын иммундық серпіліс (В. И. Пыцкий)

Иммундық жүйе ағзалары Лимфопоэздің орталық ағзалары ТИМУС Сүйек кемігі Лимфопоэздің шеткері ағзалары ҚАН КӨКБАУЫР Иммундық жүйе ағзалары Лимфопоэздің орталық ағзалары ТИМУС Сүйек кемігі Лимфопоэздің шеткері ағзалары ҚАН КӨКБАУЫР ЛИМФО ТҮЙІНДЕРІ ЛИМФА Лимфоидты тін

Иммундық жүйенің негізгі қызметтері 1. «бөгдеден» қорғау 2. «өзінің өзгергенін» жою, 3. Өзінде «бөгдені» Иммундық жүйенің негізгі қызметтері 1. «бөгдеден» қорғау 2. «өзінің өзгергенін» жою, 3. Өзінде «бөгдені» сақтау (жүктілік), 4. Тіндер мен жасушалардың дамуы мен өсуін реттеу.

Иммундық жүйе жасушалары • Антигенді танитын жасушалар: макрофаг, дендритті жасушалар, В-лимфоцит; • Реттейтін жасушалар: Иммундық жүйе жасушалары • Антигенді танитын жасушалар: макрофаг, дендритті жасушалар, В-лимфоцит; • Реттейтін жасушалар: Т-хелпер және Тreg; • Эффекторлық жасушалар: макрофаг, Тлимфоцит, В-лимфоцит, плазмалық жасушалар, табиғи киллер (NK-жасушалар), мес жасушалары, гранулоциттер – нейтрофил, эозинофил және базофил. • Танымдық жасушалар: танымның Т- және В-жасушалары.

ИММУНДЫҚ ЖАУАП • Бұл иммундық жүйе жасушаларының өзара әрекеттесу үрдісі, антигендермен әсерленеді және антидене ИММУНДЫҚ ЖАУАП • Бұл иммундық жүйе жасушаларының өзара әрекеттесу үрдісі, антигендермен әсерленеді және антидене немесе сенсибилизацияланған лимфоциттердің түзілуіне әкеледі. • ТҮЗІЛУ ТЕТІКТЕРІНЕ ҚАРАЙ: жасушалық (Th 1 -жауап) гуморалдық (Th 2 -жауап)

Антигенді таныстыру Антигенді таныстыру

Антиденелермен бейтараптау Антиденелермен бейтараптау

Гуморалдық (Th 2) иммундық жауап АТЖ Тh 1 -жасушаларының әсерсіз селекциясы IL-10 CD 4+ Гуморалдық (Th 2) иммундық жауап АТЖ Тh 1 -жасушаларының әсерсіз селекциясы IL-10 CD 4+ Тжасуша IL-4 CD 4+ Th 0 В-жасушасының клондық көбеюі CD 4+ Th 2 IL-4, 5, 6, 13 Антидене Вклетки памяти Плазмоцит В Вклет ка В Плазмоцит В В

Жасушалық (Th 1) иммундық жауап Тh 2 -жасушасының әсерсіз селекциясы IL-12 CD 4+ Тжасуша Жасушалық (Th 1) иммундық жауап Тh 2 -жасушасының әсерсіз селекциясы IL-12 CD 4+ Тжасуша CD 4 + Th 0 CD 4 + Th 1 IL-2 АТЖ IFNγ N K С D 4 С D 8 С С С D 4 D 8 С IL-2, -12, TNFα, IFNγ D 8 NK T IL-1, IL-12, TNFα О 2, NO белсенді түрлері Простагландиндер IFNγ

Фагоцитоз Цитолиз және апоптоз Фагоцитоз Цитолиз және апоптоз

Иммундық жауап сатылары 1. Антигенді байланыстыру, оны эндоцитоздау, АТЖның HLA кешеніне байланыстыруы және лимфоцитке Иммундық жауап сатылары 1. Антигенді байланыстыру, оны эндоцитоздау, АТЖның HLA кешеніне байланыстыруы және лимфоцитке таныстыруы 2. Лимфоциттің антигенді тануы 3. Серпіндік трансдукция, лимфоциттің әсерленуі және цитокиндер бөлуі (Th 1 - және Th 2 -ассоциацияланған) 4. Т-лимфоцит немесе В-лимфоциттер клоны түзілуі 5. Эффекторлық (әсерлесуші) Т-лимфоцит пен В-лимфоциттің (антидене) және Т- (немесе В-) таным жасушасының жетілуі 6. Антигеннің жойылуы

аллергияның иммунитеттен айырмашылығы: Аллергия иммунологиялық реактивтіліктің патологиялық түрі болып табылады, бұл иммундық жауаптың организм аллергияның иммунитеттен айырмашылығы: Аллергия иммунологиялық реактивтіліктің патологиялық түрі болып табылады, бұл иммундық жауаптың организм тіндерінің зақымдануымен қабаттасатын патологиялық ағымы

Аллергияның себебі – аллергендер Аллергендердің жіктелуі (А. Д. Адо бойынша) Экзоаллергендер: • тұрмыстық Аллергияның себебі – аллергендер Аллергендердің жіктелуі (А. Д. Адо бойынша) Экзоаллергендер: • тұрмыстық

Тағамдық Тағамдық

• Дәрілік • Жануар тектес • Дәрілік • Жануар тектес

Лайелл синдромы Стивенс-Джонсон синдромы Лайелл синдромы Стивенс-Джонсон синдромы

Өсімдік тектес Өсімдік тектес

• өндірістік • Микробтық • саңырауқұлақтар • өндірістік • Микробтық • саңырауқұлақтар

ТАБИҒИ НЕМЕСЕ АЛҒАШҚЫ ЭНДОАЛЛЕРГЕНДЕР • Жүйке тіні • Көз бұршағы ТАБИҒИ НЕМЕСЕ АЛҒАШҚЫ ЭНДОАЛЛЕРГЕНДЕР • Жүйке тіні • Көз бұршағы

• Қалқанша безінің коллоиды • Тестикула тіні • Қалқанша безінің коллоиды • Тестикула тіні

Жүре пайда болған немесе екіншілік эндоаллергендер Құрылымын өзгерткен нәруыздар: • Жұқпалы емес Жүре пайда болған немесе екіншілік эндоаллергендер Құрылымын өзгерткен нәруыздар: • Жұқпалы емес

АЛЛЕРГИЯНЫҢ ДАМУЫНА ҚОЛАЙЛЫ ЖАҒДАЙЛАР: • • Әлеуметтік жайттар Тұрғындардыжаппай егу, сарысуларды қолдану, қоршаған ортаның АЛЛЕРГИЯНЫҢ ДАМУЫНА ҚОЛАЙЛЫ ЖАҒДАЙЛАР: • • Әлеуметтік жайттар Тұрғындардыжаппай егу, сарысуларды қолдану, қоршаған ортаның ластануы, химиялық заттарды кеңінен қолдану. Организмнің ерекшелігі Тұқым қуалауға бейімділік Биотосқауылдардың жоғары өткізгіштігі Аллергия дәнекерлерін әсерсіздендіру жүйесінің бұзылуы

АЛЛЕРГИЯЛЫҚ СЕРПІЛІСТЕРДІҢ ЖІКТЕЛУІ: Аллерген қайталап енген соң серпілістің пайда болу уақытына қарай (Р. Кук АЛЛЕРГИЯЛЫҚ СЕРПІЛІСТЕРДІҢ ЖІКТЕЛУІ: Аллерген қайталап енген соң серпілістің пайда болу уақытына қарай (Р. Кук 1930 г). I. Дереу дамитын аллергиялық серпілістер (дереу дамитын жоғары сезімталдық ДДЖС) II. Баяу дамитын аллергиялық серпілістер (баяу дамитын жоғары сезімталдық БДЖС)

Патогенезі бойынша жіктелуі (П. Джелл мен Р. Кумбс 1969 ж). • I. Аллергиялық серпілістердің Патогенезі бойынша жіктелуі (П. Джелл мен Р. Кумбс 1969 ж). • I. Аллергиялық серпілістердің реагиндік (анафилаксиялық) түрі • II. Аллергиялық серпілістердің цитотоксиндік түрі. • III. Аллергиялық серпілістердің иммундық кешендік түрі • IV. Жасуша қатысуымен өтетін аллергиялық серпілістер

АЛЛЕРГИЯЛЫҚ СЕРПІЛІСТЕРДІҢ ПАТОГЕНЕЗІ 1. Иммундық сатысы (иммундық серпілістер сатысы) 2. Патохимиялық (патобиохимиялық) сатысы (биохимиялық АЛЛЕРГИЯЛЫҚ СЕРПІЛІСТЕРДІҢ ПАТОГЕНЕЗІ 1. Иммундық сатысы (иммундық серпілістер сатысы) 2. Патохимиялық (патобиохимиялық) сатысы (биохимиялық серпілістер сатысы) 3. Патофизиологиялық сатысы (клиникалық көріністер сатысы)

Иммунологиялық сатысы • Аллергенмен алғаш кездескен соң антидене немесе сезімталдығы жоғарылаған Т-лимфоциттердің (с -Тл) Иммунологиялық сатысы • Аллергенмен алғаш кездескен соң антидене немесе сезімталдығы жоғарылаған Т-лимфоциттердің (с -Тл) түзілуі (сенсибилизация) • Аллергенмен қайталап кездескенде аллерген+антидене немесе аллерген+ с-Тл кешені түзілуі

Патохимиялық сатысы. . Биологиялық белсенді заттардың – аллергия дәнекерлерінің түзілуі, әсерленуі, босап шығуы Патохимиялық сатысы. . Биологиялық белсенді заттардың – аллергия дәнекерлерінің түзілуі, әсерленуі, босап шығуы

III. Патофизиологиялық сатысы (клиникалық көріністер сатысы) • Ағзалар мен тіндердің құрылымы мен қызметінің бұзылыстары III. Патофизиологиялық сатысы (клиникалық көріністер сатысы) • Ағзалар мен тіндердің құрылымы мен қызметінің бұзылыстары

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ Түскен аллергенге организмнің жоғары сезімталдығының қалыптасуы, бұл қандай да бір аллергенге арнайы антидене СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ Түскен аллергенге организмнің жоғары сезімталдығының қалыптасуы, бұл қандай да бір аллергенге арнайы антидене мен сенсибилизацияланған Т-лимфоциттің түзілуімен сипатталады.

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ БЕЛСЕНДІ • Организмге • аллерген түскен соң 10 -14 күннен кейін дамиды • СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ БЕЛСЕНДІ • Организмге • аллерген түскен соң 10 -14 күннен кейін дамиды • Организмнің иммундық жүйесі арнайы антидене • мен сенсибилизациялан ған Т-лимфоцит түзу үрдісіне белсенді қатысады ЕНЖАР Дайын антиденесі бар сарысуды немесе сенсибилизацияланған Т-лимфоциті бар жасушаларды енгізген соң дамиды. Организмнің меншікті иммундық жүйесі антидене немесе сенсибилизацияланған Т-лимфоциттер түзуге қатынаспайды

АЛЛЕРГИЯЛЫҚ СЕРПІЛІСТЕРДІҢ I ТҮРІ (реагиндік немесе анафилаксиялық түрі) АЛЛЕРГЕНІ • Өсімдіктер тозаңы, жануарлар мен АЛЛЕРГИЯЛЫҚ СЕРПІЛІСТЕРДІҢ I ТҮРІ (реагиндік немесе анафилаксиялық түрі) АЛЛЕРГЕНІ • Өсімдіктер тозаңы, жануарлар мен өсімдіктер нәруызы, • Дәрілік заттар

Аллерген Макрофаг Т-лимфоцит В –лимфоциттердің плазмалық жасушаларға айналуы Ig. E, G 4 ТҮЗІЛУІ Ig. Аллерген Макрофаг Т-лимфоцит В –лимфоциттердің плазмалық жасушаларға айналуы Ig. E, G 4 ТҮЗІЛУІ Ig. E, Ig. G 4 мес жасушаларына, базофилдерге бекуі Организмнің сенсибилизациясы

Аллергеннің организмге қайталап түсуі мес жасушалары (лаброциттер) немесе базофилдердің бетінде аллерген+ антидене кешені түзілуі Аллергеннің организмге қайталап түсуі мес жасушалары (лаброциттер) немесе базофилдердің бетінде аллерген+ антидене кешені түзілуі

Патохимиялық сатысы • Лаброциттер мен базофилдердің түйіршіксізденуі және түйіршіктерден: гистамин, гепарин, эозинофилдер мен нейтрофилдердің Патохимиялық сатысы • Лаброциттер мен базофилдердің түйіршіксізденуі және түйіршіктерден: гистамин, гепарин, эозинофилдер мен нейтрофилдердің хемотаксис жайттарының босап шығуы. • Мембрана фосфолипидтерінен лейкотриендер мен простагландиндердің түзілуі.

Мес жасушаларының түйіршіксіздену үрдісінің схемасы (S. Robbert бойынша) антиген Цитокиндер генінің әсерленуіне серпін Мес Мес жасушаларының түйіршіксіздену үрдісінің схемасы (S. Robbert бойынша) антиген Цитокиндер генінің әсерленуіне серпін Мес жасушасы Ig. E Түйіршіксізденуге серпін Ca++ Ig. E рецептор Фосфолипаза А 2 әсерленуіне серпін Ca++ түйіршіксіздену түйіршіктер фосфолипаза А 2 әсерленген фосфолипаза А 2 мембраналық фосфолипидтер Тромбоциттерд і әсерлейтін жайт лейкотриендер B 2, C 4, D 4 Арахидон қышқылы гистамин протеазалар, протеогликандер Хемотаксис жайттары простагландин D 2 Цитокиндер түзілуі Алғашқы дәнекерлер 6

Мес жасушаларының түйіршіксізденуі (D. Lawson бойынша) 1 2 1 – қалыпты мес жасушасы (мембранасы Мес жасушаларының түйіршіксізденуі (D. Lawson бойынша) 1 2 1 – қалыпты мес жасушасы (мембранасы түйіршіктермен қапталған) 2 – мес жасушасының түйіршіксізденуі 7

• Аллергиялық серпілістер аймағына эозинофилдер, нейтрофилдер шығуы және олардан екіншілік дәнекерлер: гистаминаза, арилсульфатаза, • Аллергиялық серпілістер аймағына эозинофилдер, нейтрофилдер шығуы және олардан екіншілік дәнекерлер: гистаминаза, арилсульфатаза, протеаза, фосфолипазалар бөлінуі

Патофизиологиялық сатысы • Тамырлардың кеңеюі және өткізгіштігінің жоғарылауы, • ісіну дамуы, • тегіс салалы Патофизиологиялық сатысы • Тамырлардың кеңеюі және өткізгіштігінің жоғарылауы, • ісіну дамуы, • тегіс салалы бұлшықеттердің жиырылуы, бронхоспазм, • сілекейдің артық бөлінуі • Жасушалардың зақымдануы

Клиникалық көріністері • Анафилаксиялық сілейме, • поллиноздар, • Атопиялық бронх демікпесі, • есекжем, • Клиникалық көріністері • Анафилаксиялық сілейме, • поллиноздар, • Атопиялық бронх демікпесі, • есекжем, • Квинке ісінуі • Гастроэнтероколит,

«Көктемгі» кератоконъюнктивит (тозаңдық аллергендерге сенсибилизация ) «Көктемгі» кератоконъюнктивит (тозаңдық аллергендерге сенсибилизация )

Аллергиялық серпілістердің II түрі Аллергендері • Жасуша мембранасының және жасушадан тыс құрылымдардың (коллагеннің, бүйрек Аллергиялық серпілістердің II түрі Аллергендері • Жасуша мембранасының және жасушадан тыс құрылымдардың (коллагеннің, бүйрек шумағының тіректі мембранасы) өзгерген бөлшектері

Иммунологиялық сатысы Иммунологиялық сатысы

Аллерген Макрофаг Т-лимфоцит В –лимфоциттердің плазмалық жасушаларға айналуы Ig. G 1, 2, 3, М Аллерген Макрофаг Т-лимфоцит В –лимфоциттердің плазмалық жасушаларға айналуы Ig. G 1, 2, 3, М түзілуі Антигеннің қайталап түсуі

• Нысана жасушалары мен жасушадан тыс құрылымдардың бетінде антиген+антидене иммундық кешені түзілуі • Нысана жасушалары мен жасушадан тыс құрылымдардың бетінде антиген+антидене иммундық кешені түзілуі

• ПАТОХИМИЯЛЫҚ САТЫСЫ • ПАТОХИМИЯЛЫҚ САТЫСЫ

• Комплементтің құрамбөлшектерінің әсерленуі, • Фагоцитоз кезінде лизосомалық ферменттердің (катепсиндер, ДНКаза, РНКаза, эластаза) • Комплементтің құрамбөлшектерінің әсерленуі, • Фагоцитоз кезінде лизосомалық ферменттердің (катепсиндер, ДНКаза, РНКаза, эластаза) және супероксид радикалдардың (О-, ОН. , Н 2 О 2) түзілуі Патофизиология лық сатысы Нысана жасушалардың ыдырауы, тіректі мембрананың бұзылысы

Комплемент бағынышты цитолиз • комплемент құрамбөлшектері С 3 а, С 3 в, С 5 Комплемент бағынышты цитолиз • комплемент құрамбөлшектері С 3 а, С 3 в, С 5 а әсерленуі нейтрофилдердің хемотаксисі және фагоцитоз; • С 5 -С 9 құрамбөлшектері жасуша мембранасында тесіктердің пайда болуы жасушаның осмостық ыдырауы

Комплемент бағынышсыз цитолиз (антидене бағынышты) опсониндердің рөлін антидене (Ig. G, М) атқарады Киллер жасуша Комплемент бағынышсыз цитолиз (антидене бағынышты) опсониндердің рөлін антидене (Ig. G, М) атқарады Киллер жасуша өзгерген жасушадағы Ig. M және Ig. G Fc-бөлшегіне қосылады → нысана жасушаның лизисі (перфориндер) және апоптоз (гранзимдер) • NK-жасуша

Клиникалық көріністері Аутоиммундық: • гемолиздік анемиялар, лейкопениялар, • тромбоцитопениялар, • тиреоидит, • миокардит, • Клиникалық көріністері Аутоиммундық: • гемолиздік анемиялар, лейкопениялар, • тромбоцитопениялар, • тиреоидит, • миокардит, • нефрит, гепатит ж. б.

Айқын әлсіздікпен қабаттасатын қатерлі миастенияда антидене (аутоантидене) бұлшықет жасушаларындағы ацетилхолиннің рецепторына қарсы түзіледі. Антидене Айқын әлсіздікпен қабаттасатын қатерлі миастенияда антидене (аутоантидене) бұлшықет жасушаларындағы ацетилхолиннің рецепторына қарсы түзіледі. Антидене ацетилхолиннің рецепторымен байланысуын бөгейді, бұл

АЛЛЕРГИЯЛЫҚ СЕРПІЛІСТЕРДІҢ III ТҮРІ ( ИММУНДЫҚ КЕШЕНДІК ) АЛЛЕРГЕНДЕР • Ерігіш нәруыздардың көп мөлшерде АЛЛЕРГИЯЛЫҚ СЕРПІЛІСТЕРДІҢ III ТҮРІ ( ИММУНДЫҚ КЕШЕНДІК ) АЛЛЕРГЕНДЕР • Ерігіш нәруыздардың көп мөлшерде болуы, • Дәрілік заттар, • Емдік сарысулар Иммунологиялық сатысы

Аллерген Макрофаг Т-лимфоцит В –лимфоциттердің плазмалық жасушаларға айналуы Жабысатын Ig. G, М түзілуі Антигеннің Аллерген Макрофаг Т-лимфоцит В –лимфоциттердің плазмалық жасушаларға айналуы Жабысатын Ig. G, М түзілуі Антигеннің қайталап енуі

антиген+антидене иммундық кешені түзілуі • Иммундық кешендердің (ИК) қанда және лимфада айналып жүруі • антиген+антидене иммундық кешені түзілуі • Иммундық кешендердің (ИК) қанда және лимфада айналып жүруі • Иммундық кешендердің тіндер мен ағзалар қантамыры қабырғасына бекуі

Патохимиялық сатысы Аллергия дәнекерлерінің түзілуі • Комплемент құрамбөлшектерінің әсерленуі • Гранулоциттер мен макрофагтардың хемотаксисі Патохимиялық сатысы Аллергия дәнекерлерінің түзілуі • Комплемент құрамбөлшектерінің әсерленуі • Гранулоциттер мен макрофагтардың хемотаксисі • Фагоцитоздың әсерленуі және фагоциттермен лизосомалық ферменттер мен супероксид радикалдардың шығарылуы

• Лаброциттердің әсерленуі, олардың түйіршіксізденуі және гистамин, гепарин, серотонин, хемотаксистік жайттар шығаруы; простагландиндер, • Лаброциттердің әсерленуі, олардың түйіршіксізденуі және гистамин, гепарин, серотонин, хемотаксистік жайттар шығаруы; простагландиндер, лейкотриендер, тромбоциттердің адгезиялық жайттарының түзілуі; калликреин-кинин, ұйытушы, ұюға қарсы және фибринолиз жүйесінің әсерленуі

Аллергиялық серпілістердің иммундық кешендік түрінің даму схемасы Аг ЭЖ Ад фагоцитоз + Аг+Ад кешені Аллергиялық серпілістердің иммундық кешендік түрінің даму схемасы Аг ЭЖ Ад фагоцитоз + Аг+Ад кешені ЛЭ Г ТӘЖ Т Н базофил Тамыр қабырғасы 14

Патофизиологиялық сатысы • Жасушалар мен жасушадан тыс құрылымдардың зақымдануы • Тамыр қабырғасының, тіректі мембрана Патофизиологиялық сатысы • Жасушалар мен жасушадан тыс құрылымдардың зақымдануы • Тамыр қабырғасының, тіректі мембрана өткізгіштігі жоғарылауы • Тромб түзілуінің әсерленуі • Қабыну

• Сарысулық ауру, • аллергиялық васкулиттер, • Альвеолит • Артюс ерені • коллагеноздар • Сарысулық ауру, • аллергиялық васкулиттер, • Альвеолит • Артюс ерені • коллагеноздар

гломерулонефрит гломерулонефрит

АЛЛЕРГИЯЛЫҚ СЕРПІЛІСТЕРДІҢ IV ТҮРІ (жасуша қатысуымен) АЛЛЕРГЕН • Микробтардың (туберкулез, бруцеллез, лепра қоздырғыштары, пневмококк, АЛЛЕРГИЯЛЫҚ СЕРПІЛІСТЕРДІҢ IV ТҮРІ (жасуша қатысуымен) АЛЛЕРГЕН • Микробтардың (туберкулез, бруцеллез, лепра қоздырғыштары, пневмококк, стрептококк) , вирустар бөлшегі, бір- және көпжасушалы паразиттер, саңырауқұлақ, құрттар, • Әлсіз иммундық әсерлі төмен молекулалы тін нәруыздары, • вирусты жасушалар

1. Иммундық сатысы • БДЖС Th 1 -бағынышты түрмен өтеді • Аллерген макрофагпен фагоциттелінеді, 1. Иммундық сатысы • БДЖС Th 1 -бағынышты түрмен өтеді • Аллерген макрофагпен фагоциттелінеді, және Тхелперге таныстырылады (Th). АТЖ Th 0 -дің CD 4+ фенотипімен Th 1 -ге (сенсибилизацияланған лимфоцит) айналдыратын IL-12 түзеді. • Аллерген қайталап түскенде Th 1 CD 4+ фенотипімен бірге қабынулық жауапты жүзеге асыратын цитокиндер өндіреді

2. Патохимиялық сатысы • Цитокиндердің әсерлеуші немесе тежеуші әсеріне байланысты өтеді (олар қабынуды дамытатын 2. Патохимиялық сатысы • Цитокиндердің әсерлеуші немесе тежеуші әсеріне байланысты өтеді (олар қабынуды дамытатын (IL-1, IL-2, IL-6, TNFα) және қабынуға қарсы иммундық супрессорлық әсер (IL-10, TGFβ) көрсетуі мүмкін: • лимфоциттерге • Макрофаг және нейтрофилдерге • нысана-жасушаларға

3. Патофизиологиялық сатысы • БДЖС аллергеннің орналасқан жеріне байланысты кез келген тінде және ағзада 3. Патофизиологиялық сатысы • БДЖС аллергеннің орналасқан жеріне байланысты кез келген тінде және ағзада өтуі мүмкін • Барлық жағдайда макрофагтар мен Тлимфоциттерден тұратын жасушалардың сіңбеленуімен сипатталатын қабыну дамиды. Гранулема түзіледі.

Тін жасушаларының зақымдануы • лимфокиндер • Т-киллер - перфорин және гранзим нәруыздары әсерінен жасушалардың Тін жасушаларының зақымдануы • лимфокиндер • Т-киллер - перфорин және гранзим нәруыздары әсерінен жасушалардың ыдырауы • Макрофагтар мен нейтрофилдердің лизосомалық ферменттері әсерінен дамиды

Клиникалық көріністері • жұқпалы-аллергиялық серпілістер: туберкулиндік, бруцеллездік, сальмонеллездік; • жанасулық дерматиттер, • Трансплантатты тойтару Клиникалық көріністері • жұқпалы-аллергиялық серпілістер: туберкулиндік, бруцеллездік, сальмонеллездік; • жанасулық дерматиттер, • Трансплантатты тойтару серпілісі,

Туберкулиндік сынау Манту сынауының теріс болуы Инфильтрат (папула) және гиперемия мүлде болмағанда немесе уколдың Туберкулиндік сынау Манту сынауының теріс болуы Инфильтрат (папула) және гиперемия мүлде болмағанда немесе уколдың орны ғана (0 -1 мм) болуы Манту снауының оң болуы Диаметрі 5 мм және одан үлкен инфильтраттың болуы Туберкулинді тері ішіне енгізу Папула өлшемі 48 -72 сағаттан соң өлшенеді

ГИПОСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ- организмнің аллергенге сезімталдығының төмендеуі Øарнайы Øбейнақты ГИПОСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ- организмнің аллергенге сезімталдығының төмендеуі Øарнайы Øбейнақты

Арнайы гипосенсибилизация (аллергиялық серпілістердің I түрінде тиімді) • аллергияны дамытқан аллергенді енгізу арқылы (сарысуды Арнайы гипосенсибилизация (аллергиялық серпілістердің I түрінде тиімді) • аллергияны дамытқан аллергенді енгізу арқылы (сарысуды А. М. Безредка әдісімен енгізу, атопияда аллергенді аз мөлшерде енгізу) • Ig. G типті фагоциттелетін кешен түзетін тежегіш антиденелер түзіледі, • реагиндер (Ig. Е) түзілуі азаяды, • Аллергия дәнекерлері әсерсізденеді, • Т-супрессорлық белсенділік қалпына келеді.

Бейнақты гипосенсибилизация • организм реактивтілігін өзгертумен сипатталады; • Дәнекерлерге қарсы заттарды (антигистаминдік, кинин жүйесінің Бейнақты гипосенсибилизация • организм реактивтілігін өзгертумен сипатталады; • Дәнекерлерге қарсы заттарды (антигистаминдік, кинин жүйесінің тежегіштерін, мембрана тұрақтандыратын, кәлцийдің қарсыластарын), • Иммундық қалыптандырғыштарды, иммундық күшейткіштерді, иммундық тежегіштерді (глюкокортикоидтар, цитостатиктер ж. б. )

ЖАЛҒАН АЛЛЕРГИЯЛЫҚ СЕРПІЛІСТЕР • Көрінісіне қарай аллергияға ұқсас, бірақ ИММУНДЫҚ САТЫСЫНЫҢ БОЛМАУЫМЕН ажыратылатын серпілістер ЖАЛҒАН АЛЛЕРГИЯЛЫҚ СЕРПІЛІСТЕР • Көрінісіне қарай аллергияға ұқсас, бірақ ИММУНДЫҚ САТЫСЫНЫҢ БОЛМАУЫМЕН ажыратылатын серпілістер тобы. • Мес жасушаларының түйіршіксізденуін және биологиялық белсенді заттардың босауын тудыратын жайттардың әсерінен дамиды.

ДАМУ ЖОЛДАРЫ 1. Гистаминдік (гистамин мөлшерінің ) - Мес жасушаларының түйіршіксізденуі - Гистамин әсерсізденуінің ДАМУ ЖОЛДАРЫ 1. Гистаминдік (гистамин мөлшерінің ) - Мес жасушаларының түйіршіксізденуі - Гистамин әсерсізденуінің бұзылуы - Гистаминнің тағаммен артық түсуі (ферменттелген ірімшік, ысталған шұжық) - Дисбактериоздар (ішек ортасының декарбоксилдеуші белсенділігінің )

2. Комплемент жүйесі әсерленуінің бұзылуы ØКомплемент жүйесінің шектен тыс әсерленуі ØКомплемент тежегіштерінің тапшылығы 3. 2. Комплемент жүйесі әсерленуінің бұзылуы ØКомплемент жүйесінің шектен тыс әсерленуі ØКомплемент тежегіштерінің тапшылығы 3. Арахидон қышқылы алмасуының бұзылуы ØПростагландиндер мен лейкотриендер арақатынасының бұзылуы (аспиринді қолдану)