АЛКОГОЛИЗМ
Алкоголизм- - хроническая болезнь, развивающаяся вследствие длительного злоупотребления спиртными напитками с патологическим влечением к ним, обусловленным психической и физической зависимостью.
Возникновение и развитие алкоголизма зависит от объёма и частоты употребления алкоголя, а также индивидуальных факторов и особенностей организма. Некоторые люди подвержены большему риску развития алкоголизма ввиду специфичного социальноэкономического окружения, эмоциональной и/или психической предрасположенности, а также наследственных причин.
Развитие алкоголизма происходит под влиянием внутренних и внешних факторов.
Внутренние факторы генетическая предрасположенность к алкоголизму, материальным субстратом которой является изменение структуры (мутация) генов кодирующих рецепторы для эндогенных опиоидов. В результате мутациии повышается чувствительность рецептора к специфическому лиганду, что клинически проявляется в виде патологического пристрастия к алкоголю. Отмечено что у родственников больных алкголизмом риск этого заболевания в 7 -10 раз выше чем в среднем в популяции.
Внешние факторы воспитание и влияние социальной среды, в которой развивается человек, пропаганда с целью формирования общественного мнения, поощряющего потребление (в том числе и «культурное» ) алкоголя, реклама, материальная и количественная доступность алкогольных изделий, неразвитость алкогольной политики или государственная незаинтересованность в ней, сформированные культурные особенности и традиции разных народов.
Признаки и стадии алкогольной зависимости Алкоголизм характеризуется сильной психической и физической зависимостью от алкоголя (алкогольная зависимость), что объясняется включением алкоголя в систему обмена веществ организма. Основными признаками алкоголизма являются: Сильное желание употребить алкоголь, даже в неподходящих условиях, зависимость от алкоголя. Утрата контроля над приёмом алкоголя. Наличие признаков алкогольного поражения внутренних органов (печени, мозга, сердца). Психические нарушения свойственные хроническому алкоголизму.
Алкоголизм, как патология, проходит несколько этапов развития, которые характеризуются постепенным увеличением алкогольной зависимости, уменьшением возможности самоконтроля в отношении употребления спиртных напитков, прогрессивным развитием различных соматических нарушений, вызванных хронической интоксикацией алкоголем. Наиболее простая классификация алкоголизма основывается на присутствии клинических и психических признаков алкогольной зависимости, а также частоте и количестве употребляемого алкоголя:
Различаем следующие группы лиц: Лица не употребляющие алкоголь Лица умеренно потребляющие алкоголь Лица злоупотребляющие алкоголем (развитие алкогольной зависимости) -Без признаков хронического алкоголизма -С начальными признаками хронического алкоголизма -С выраженными признаками хронического алкоголизма
По течению алкоголизма условно делят на три стадии:
1 стадия (начальная): а)психологическая зависимость от алкоголя, т. е. стремление снимать психоэмоциональное напряжение с помощью алкоголя ( тяга к спиртному). б)выпадение из памяти отдельных эпизодов в период алкогольного опьянения (человек не помнит что делал, что говорил, как дошел домой и т. д. ). в)утрата количественного контроля над выпитым спиртным (напивается
На первой стадии хронического алкоголизма больной часто испытывает труднопреодолимое желание употребить алкоголь (обычно влечение к алкоголю провоцируется проблемными ситуациями: усталость, неприятности, чувство голода), сам алкоголик расценивает это влечение как родственное жажде или голоду. При невозможности употребления спиртного чувство влечения на время проходит, однако в случае употребления алкоголя контроль по отношению к количеству выпитого резко падает и больной, как правило, стремится достигнуть состояния алкогольного опьянения. На этой стадии заболевания рвота отсутствует, а состояние опьянения нередко сопровождается чрезмерной раздражительностью, агрессивностью, и даже случаями ретроградной амнезии (больной не помнит события происходившие с ним в состоянии опьянения). Частота потребления алкоголя непостоянна, возможно многодневное пьянство. Для первой стадии хронического алкоголизма характерно изменение отношения алкоголика к спиртному. У него пропадает критическое отношение к пьянству и появляется тенденция оправдать каждый случай потребления алкоголя. Первая стадия хронического алкоголизма постепенно переходит во вторую.
2 стадия характеризуется тем, что помимо выше перечисленной симптоматики у больного появляются еще и дополнительные симптомы: а)похмельный синдром , т. е. снятие плохого самочувствия, настроения на следующий день после алкоголизации алкоголем (утром или к вечеру). б)возникновение запоев (систематическая алкоголизация от двух дней и более подряд). в)повышенная суточная переносимость к алкоголю от 300 грамм и более. г) изменение характера человека ( повышенная эмоциональная чувствительность, агрессивность, апатия, сужение жизненных интересов, конфликты на работе , в семье, нарушение памяти, интеллекта, раздражительность, конфликтность).
На второй стадии хронического алкоголизма значительно возрастает толерантность (выносливость) к спиртному. Влечение к спиртному становится более сильным, а самоконтроль слабеет. После употребления даже малых доз спиртного больной теряет способность контролировать количество выпитого. В пьяном состоянии он, как правило, ведёт себя непредсказуемо и порой опасно для окружающих. Однако основным признаком второй стадии хронического алкоголизма является развитие абстинентного синдрома. Абстинентный синдром является совокупностью психосоматических расстройств возникающих в следствии хронической алкогольной интоксикации и обостряющиеся после очередного принятия некоторого количества спиртного. Характерными компонентами абстинентного синдрома являются дрожание пальцев, век, языка, учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление, бессонница, рвота при попытке выпить или съесть чтонибудь. Больной с абстинентным синдром очень раздражителен. На пике развития синдрома могут развиться острые алкогольные психозы (алкогольный делирий, алкогольный галлюциноз, алкогольная депрессия, алкогольная эпилепсия и др. )
3 стадия а) деградация личности ( развитие слабоумия). б) социальная деградация (потеря семьи, работы). в) снижение переносимости к алкоголю (возникновение сильного алкогольного опьянения , даже от небольших доз 50 -100 гр. водки). г) наличие необратимых патологических изменений во внутренних органах и системах организма человека (цейроз печени, алкогольная кардиопатия, алкогольная энцефалопатия, полиневрит конечностей, почечная недостаточность, пищеводное и геморроидальное кровотечения и т. д. ).
На третьей стадии хронического алкоголизма выносливость к алкоголю падает, а потребление алкоголя становится практически ежедневным. Наблюдается значительная деградация личности больного с обратимыми изменения сознания. Нарушения со стороны внутренних органов нарастают и становятся необратимыми (алкогольный гепатит, алкогольная энцефалопатия и др. )
Для установления диагноза «хронический алкоголизм» , определяют наличие у больного ниже перечисленных симптомов полностью отсутствует рвотная реакция на приём большого количества алкоголя потеря контроля над количеством выпитого частичная ретроградная амнезия наличие абстинентного синдрома запойное пьянство
Диагноз заболевания алкоголизмом ставится только тогда, когда у человека имеется комплекс из большинства вышеперечисленных симптомов!
Следует так же отметить , что у женщин в силу большей хрупкости женской нервной системы по сравнению с мужчинами , быстрее развивается симптоматика болезни, что ведет к более интенсивному прогрессированию по стадиям заболевания и быстрее приводит к алкогольной деградации (3 Стадия). Тем и объясняется более трудное лечение женского алкоголизма.
Лечение алкоголизма В лечении алкоголизма выделяют несколько ключевых моментов: Медикаментозное лечение — применяется для подавления алкогольной зависимости и устранения нарушений вызванных хронической алкогольной интоксикацией. Методы психологического воздействия на больного — помогают закрепить отрицательное отношение больного к алкоголю и предотватить рецидивы болезни. Меры по социальной реабилитации больного — призваны восстановить больного алкоголизмом как личность и реинтегрировать его в структуру общества.
Скачать презентацию АЛКОГОЛИЗМ Алкоголизм- — хроническая болезнь развивающаяся
алк Орлачева.pptx