АЛГОРИТМ РЕКОМЕНДАЦИЙ МАГНЕСОДЕРЖАЩИХ ПРЕПАРАТОВ 21 04 2016

АЛГОРИТМ РЕКОМЕНДАЦИЙ МАГНЕСОДЕРЖАЩИХ ПРЕПАРАТОВ 21. 04. 2016.

Острейшие» кальций- и магнийдефицитные геохимические провинции (В. В. Ковальский, 1976, Б. А. Скуковский 1979, В. Л. Сусликов 2003 и т. д. ) Нечерноземье (особенно озерно-речные и болотные места) Обь-Иртышское междуречье Читинская область Амурский край Тыва

содержание Ма. Э и МЭ в организме Порядок содержания Концентрация в % к массе тела Элементы п. 100 1 -9 Са п. 10 2 0, 1 -0, 9 Р, К, Nа, S, Сl 0, 01 -0, 09 Mg (23 -28 грамм) п. 100 0, 001 -0, 009 Fe, Zn, F, Sr, Mo, Cu п. 10 2 0, 0001 -0, 0009 Br, Si, Cs, J, Mn, Al, Pb, Cd, B, Rb п. 10 3 п. 100 и ниже 0, 00001 -0, 00009, 0, 0000010, 000009 Se, Co, V, Cr, As, Ni, Li, Ba, Ti, Ag, Sn, Be, Ga, Ge, Hg, Sc, Zr, Bi, Sb, U, Th, Rh Группа п. 10 3 Макроэлементы Микроэлементы Ультрамикроэлементы

Гемфри Дэви в 1808 г открыл кальций и магний фотоархив РСЦ института Микроэлементов ЮНЕСКО

ИСТОРИЯ 1816 – обнаружен Эпсомский источник магния. Горькая английская соль (слабительное) 1895 Неми Грю при выпаривании воды из Эпсомского источника получил в чистом виде Эпсонское магниевое месторождение – Шотландия горькую соль (родина Английской горькой соли), фотоархив РСЦ института Микроэлементов ЮНЕСКО

Морская вода – мировые запасы магния Мg занимает 3 место после Na и Cl, концентрация Mg - 1, 35 г/л Ca фотоархив РСЦ института Микроэлементов ЮНЕСКО Mg

Что представляет собой магний? Магний –это второй по распространенности двухвалентный катион в организме человека Общее содержание в теле 20 -28 г. 70% находится в связи с кальцием и фосфатами в костях Большая часть расположена внутриклеточно

Концентрация магния (ммоль/л и в ммоль/кг) Spatling, 1988, Goyer, 1996, Gromova 2001.

Длительно существующий дефицит Mg является условием для старта магнийзависимых заболеваний В США – 43, 6% ДМ, 1986 Япония - 72% ДМ менеджеров, 2007 Франция - 23% ДМ (жен), 18% (муж) - 2006 Обследовано 16000 жителей Германии - субоптимальный уровень Mg - 33, 7%, ГИПОМАГНЕЗЕМИЯ – 14, 3%!!!, К – 29%, Са – 23%, повышеное потребление Na. Cl - 46%. Schimatschek HF, 2001 % ДМ – соответствует уровню стрессированности в обществе – боязнь потерять работу, перегрузки, недостаточный сон и отдых, инсулинорезистеность

эпидемиологические исследования по магнию выявлена обратная связь между содержанием магния в питьевой воде и частотой сердечно-сосудистых заболеваний и ИБС* максимально сильно связь низкого уровня потребления магния проявлялась в отношении лиц с ИБС, умерших внезапно от острого инфаркта и инсульта* *Fausto de Silva, Willams P. J. , Biological chemisrty of elements, Cambrige - 2003

ПРОГРЕДИЕНТНОЕ СНИЖЕНИЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ МАГНИЯ С ПИЩЕЙ. Ежегодное потребление магния (мг/день) Б. А. Ягодин, Кольцо жизни, Москва, АНО ИНЭС, 2001

Содержание Mg мг/100 г. (Murray M. T. , 2004). Экзотика Традиции Vit. В 6 2 кг мяса = СПMg 5 л молока = СПMg

НЕДОЕДАНИЕ ПО ОБЪЕМУ И ПО КАЧЕСТВУ Спец. диеты Магний выводящие продукты (кока-кола, кофеин, соль, и т. д. ) Фаст-фуд

Каждое воздействие на организм уникально вызывает различную реакцию. Если холодно, мы дрожим, когда жарко - потеем, а не наоборот. Но иногда организм реагирует неадекватно. К примеру, женщина испытает шок и тогда, когда получит повестку о том, что ее муж погиб на войне, и тогда, когда, годы спустя, муж как ни в чем не бывало появится на пороге дома. Эмоциональный стресс всегда связан с выбросом гормонов надпочечников и развитием магнезиурии. Г. Селье, 1948 г.

Стресс выброс адреналина и норадреналина 10 минут стресса сжигают суточную норму Mg выведение Mg из клеток связывание Mg в крови воздействие на активность лизосом высвобождение огромного количества жирных кислот

Причины развития магниевого дефицита, связанные с условиями жизни Напряженная физическая работа и физическое перенапряжение Умственное перенапряжение Воздействие высоких температур Воздействие низких температур

Терапия Фуросемид, и др. мочегонные препараты аминогликозиды, β-АБ, PG Е 1 Инсулин, эуфиллин, кофеин, СГ, циклоспорин А ДЕФИЦИТ МАГНИЯ, вследствие элиминации Необратимые и быстрые потери (часы, сутки) Гинекология эстрогены, ЗГТ Синтетические эстрогены, фитоэстрогены и эндогенные эстрогены фиксируют Mg++ в костях, а у беременной женщины дополнительно концентрируют Mg++ в матке: Возникает относительный дефицит Mg++ в крови и в тканях Гипомагнемия, вследствие перемещения в депо и потери носителя Mg – дефицит витамина В 6. Развивается медленно (недели, месяцы)

Сниженное всасывания магния в кишечнике Поносы, запоры, рвота (в том числе и рвота беременных) Воспалительные процессы в ЖКТ (колиты, панкреатит) Укороченный кишечник Слабительные препараты Повышенное выведение магния через почки Нефротический синдром, почечный ацидоз Диабет (гипергликемия) Использование лекарственных средств

Биологическая роль магния Ключевой элемент синтеза АТФ Активирует более 300 энзимных реакций Необходим для синтеза нейропептидов в головном мозге Контролирует проведение нервно-мышечного импульса Mg++ Основной фактор стабильности клеточных мембран Регулятор обмена энергии Суточная потребность в магнии составляет от 350 до 500 мг Поступающий вместе с продуктами питания магний усваивается на 30%

Клинические проявления дефицита магния. сердечно-сосудистые симптомы Развитие артериальной гипертензии Склонность к тромбообразованию Ускорение развития атеросклероза Увеличение смертности от ИБС и острого инфаркта миокарда Индукция наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии Артериальная гипертония Ионы магния участвуют в регулировании осмотического баланса, проявляют четкий мочегонный эффект; Магний способствует расслаблению сосудистой стенки; Магний снижает реакцию артерий на воздействие эндогенных вазоконстрикторов (адреналин, альдостерон, вазопрессин, ангиотензин-2)

Магний в кардиологии В популяции людей , живущих в районах, где в питьевой воде содержиться малое количество магния ОИМ возникает в 3 раза чаще Общество кардиологов Финляндии(2005), проводящее правительственную программу по профилактике магниевого дефицита у населения страны в течении последних 15 лет, опубликовало данные о снижении ОИМ в 2 раза в областях, где осуществлялясь плановая коррекция дефицита Магния. Рандомизированное плацебоконтролируемое двойное «слепое» исследование LIMIT-2(1987 -1992) c участием 2316 пациентов с ОИМ при дополнении терапией магнием по конечным точкам показало снижение смертности от ИБС на 21%.

АСТЕНИЯ психопатологическое состояние, характеризующееся общей слабостью, повышенной утомляемостью при выполнении как умственной, так и физической работы, эмоциональной лабильностью, гиперестезией, нарушениями сна Эпидемиология астении Астения - самая часто встречаемая жалоба в практике врачатерапевта (60 %) Женщины, девочки - наиболее уязвимая группа Астении подвержены все социальные категории

УСТАЛОСТЬ физиологическое явление преходящее снижение функциональной активности и возбудимости тканей и/или организма в результате напряжения, исчезающее после отдыха наступает после интенсивного или продолжительного напряжения проходит после отдыха отсутствует необходимость обращения за консультацией АСТЕНИЯ патологический процесс снижение возбудимости и функциональной активности не следует за напряжением не проходит после отдыха является по природе хронической, иррациональной и плохо обратимой

Собственно астенические симптомы Ø утомляемость Ø истощаемость Ø бессилие Ø частая смена настроения Ø слезливость Ø раздражительная слабость гиперестезия вегетативные нарушения расстройства сна в виде инсомнического синдрома стягивающие головные боли и др.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АСТЕНИИ ФИЗИЧЕСКИЕ Ø Ø мышечная слабость снижение выносливости ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫЕ Ø расстройства внимания, способности к концентрации Ø нарушения памяти ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ отсутствие уверенности в себе снижение мотиваций

Клинические проявления дефицита магния Вегетативная дисфункция (повышенная зябкость, потливость, ощущение кома в горле, учащение дыхательного ритма, одышка, чувство удушья и т. д. ) Снижение концентрации внимания Нарушение памяти Тревожность, Страхи, Снижение интереса к жизни Головокружение, Головные боли Нарушения сна (трудности с засыпанием, неглубокий поверхностный сон)

Из истории медицины: Магний и Ф. М. Достоевский … Одна из статей немецкого журнала Неврология (2001) называется «Страдал ли русский писатель Федор Михайлович Достоевский дефицитом магния? » . …В дневнике писателя есть частые жалобы на возникновение ночных и дневных судорог, парестезий, беспокойного сна: «…Ворочался всю ночь, думал о долгах, о романе, уснул только под утро, на полчаса. Мрачный рассвет радости не принес. Утром приводил себя в порядок кофе. Тоска, тревога и долги когтями держат сердце. Надо двигаться за моими героями. Пишу, а к горлу подкатывает ком, не продохнуть, слезы Мышкина стоят в моих глазах» .

Клинические проявления дефицита магния. Мышечные симптомы Судороги скелетных мышц Гиперактивность, синдром беспокойных ног Повышенная сократительная активность матки (выкидыши, преждевременные роды, дисменорея и. т. д. ) Тахикардия, аритмия Цефалгии, кардиалгия и т. д.

Проблемы онкологии. Доказательная медицина. Дефицит Магния в рационе способствует возникновению Лимфоидной лейкемии(Молчанов О. Е. , Прохоров Д. Г. , 2002) Рака пищевода(Yang C. Y. 2002) Рака печени( Yang C. Y. 2002) Опухоли желудка и гортани(только белые мужчины) Рак языка(белые женщины и белые мужчины) Рак кожи(Keith W. B. 1991) Рак шейки матки( Keith W. B. 1991) Mg - является природным антиканцерогеном - металл с непеременной валентностью, стабилизирует геном клетки.

Элементный магний в одной дозе

Сочетание магния и витамина В 6 • Дополняют фармакологические действия друг • • друга Витамин В 6 способствует усвоению магния в кишечном тракте Витамин В 6 способствует транспорту и фиксации магния внутри клетки Витамин В 6 в метаболизме аминокислот играет роль кофермента Магний способствует активизации витамина В 6

1 ампула питьевого раствора: 186 мг лактата магния дегидрированного и 936 мг магния пидолата (=100 мг магния) + 10 мг пиридоксина хлоргидрата 1 таблетка содержит: 470 мг лактата магния (=48 мг магния) + 5 мг пиридоксина гидрохлорида

Способ применения и дозы МАГНЕ – В 6 Суточная доза: 2 таблетки 3 раза в день (2 недели) Продолжительность курса: два месяца (при необходимости курс лечения может быть продлен до 3 -4 месяцев)

Способ применения и дозы МАГНЕ – В 6 форте Суточная доза: 1 таблетка 3 раза в день Продолжительность курса: два месяца необходимости курс лечения может продлен до 3 -4 месяцев) (при быть

Способ применения и дозы МАГНЕ – В 6 РАСТВОР ДЛЯ ПИТЬЯ Суточная доза: 2 АМПУЛЫ 2 раза Продолжительность курса: два месяца (при необходимости курс лечения может быть продлен до 34 месяцев) В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ 1 АМПУЛА 1 РАЗ (единственный препарат, разрешенный от 1 года до 6 лет)

БЛАГОДАРЮ ЗА ПОНИМАНИЕ!