Акустико-мнестическая афазия Возникает при поражении средней височной извилины

Акустико-мнестическая афазия Возникает при поражении средней височной извилины, поля 21, 37.

Центральный механизм расстройства речи - нарушение слухоречевой памяти, сужение объёма акустического восприятия, нарушение зрительных предметных образовпредставлений. Центральный дефект— нарушение понимания речи, повторения, вторично нарушается и устная спонтанная речь, для которой характерно большое количество вербальных парафазий.

Клиническая картина n n Нарушение понимания речи и отчуждение смысла слов Непонимание смысла скрытого подтекста высказывания Нарушение называния предметов (выбор слова из семантического поля путём перебора всех словнаименований из одного и того же семантического поля) Значительно сохранно письмо и чтение, нет бессвязной непродуктивной речи, нет многословия

Нейропсихологический синдром n n n Нарушение понимания речи (обращений, подтекста, иносказаний, аллегорий) Отчуждение значения смысла слов Нарушение устной экспрессивной речи – спонтанной (вербальной парафазии, мнестические западения на слова), повторной Нарушение номинативной функции речи Нарушение восприятия оценки ритмов Все виды праксиса и гнозиса сохранны

Вербальная парафазия — болезненное явление, чаще всего встречающееся при акустико–мнестической афазии. Характеризуется заменой нужного слова другим, входящим вместе с ним в одно ассоциативное поле (например, вместо слова стол употребляется слово стул).

Психологическая картина n Сохранен фонематический слух и процессы звукоразличения, но нарушена оперативная слухоречевая память n Дефекты предметных образов n Феномен отчуждения смысла слова

Центральная задача обучения Восстановление (расширение) объема акустического восприятия. Преодоление дефектов слухоречевой памяти и восстановление устойчивых зрительных образовпредставлений предметов.

Первая стадия Задача – восстановление зрительно-предметных образов Свободное рисование предметов Дорисовывание предметов Рисование по слову Классификация предметов Восстановление процесса познания, называния предметов

Вторая стадия Задача – восстановление повторной речи Восприятие методом разбивки слов - опора на соответствующую картинку - замена картинки графической записью слова - без опоры на смысл и значение

Третья стадия Задача – восстановление понимания речи Метод реконструкции текста Работа над восстановлением лексики: - классификация слов по какому-либо заданному признаку - постепенное обобщение слов Метод восстановления интравербальных связей