Актуальные аспекты диагностики алалии и пути преодоления данной

Актуальные аспекты диагностики алалии и пути преодоления данной формы патологии речевой деятельности Тоценко Е. Д. , учитель-логопед МДОУ д/с № 1 г. Липецк

Моторная алалия –системное недоразвитие речи центрального характера , обусловленное несформированностью языковых операций процесса порождения речевых высказываний при относительной сохранности смысловых и сенсоматорных операций.

Примеры предлагаемых движений для выявления апраксии: 1)Опустить челюсть и удержать ее в этом положении; 2)Поднять челюсть и сомкнуть губы; 3)Сомкнуть и разомкнуть губы; 4)Нижней губой коснуться верхних резцов; 5)Широким кончиком языка 2 -3 раза коснуться верхних альвеол; 6)Широкий передний край языка и переднюю часть спинки языка прижать к верхним альвеолам; 7)Оттянуть язык вглубь ротовой полости и т. д. всего 16 движений

Выполнение неречевых движений артикуляторными органами(% от общего числа заданий (160) в каждой группе испытуемых) Испытуемые Выполнение правильное Недостаточно неправильное Нормально говорящие 82, 6 13, 1 4, 3 Дети с алалией 75, 7 17, 5 6, 8 Дети с дизартрией 52, 6 33, 7 13, 7

Отличие экспрессивной (моторной) алалии от импрессивной (сенсорной ). (По В. А. Ковшикову) Языковые признаки (в пользу экспрессивной алалии ): • сохранное восприятие речи на перцептивном уровне ; • соответствующее возрасту понимание речи (у детей с сенсорной алалией пассивный словарь заметно отстает от активного); • хорошее слуховое внимание ( не смешивать отвлекаемость с нарушением слухового внимания ); • отсутствие эхолалии; • в некоторых случаях невозможность повторения (дети с сенсорной алалией повторяют, но не понимают); • стремление к вербальной и невербальной коммуникации ; • использование мимико-жестикуляторной речи, мелодики , звукоподражания , ”звуковые жесты”; • лучше динамика в усвоении языка при его спонтанном и направленном формировании

НЕЯЗЫКОВЫЕ ПРИЗНАКИ : Не столь значительны нарушения психических процессов и личностных свойств; • у большинства отсутствует видимые знаки повреждения нервной системы (или же проявляется минимальная рассеянная симптоматика); • часты разного характера нарушения психомоторики (парезы в общемоторном и артикуляторном аппаратах , моторная неловкость); • отсутствие гиперакузии (повышенной чувствительности к тихим звукам , безразличных для окружающих)

ОТЛИЧИЕ ЭКСПРЕССИВНОЙ (МОТОРНОЙ) АЛАЛИИ ОТ ГЛУХОНЕМОТЫ Языковые признаки (в пользу алалии): Языковые признаки (в пользу глухоты) - сохранность слуховой функции; -речь не появляется без -возможность (ограниченная ) специального обучения ; спонтанного усвоения языка; -нарушена просодия; -сохранна просодия (мелодика -мимико-жестикуляторная речь не , ритм, паузация ударения); сопровождается словами и -наличие элементарной звуковой невербальными вокализациями. речи (слов –корней, звукоподражаний и пр. )

Отличие алалии от нарушения развития речи при тугоухости. Языковые признаки (в пользу алалии) -нормальный слух ; -понимание речи возможно без зрительной опоры на артикуляцию говорящего; -нормальная просодия; -голос по всем характеристикам без патологии; -немало общего в нарушениях функционирования синтаксической , морфологической , лексической , фонематической подсистем языка. (этот вопрос еще не был предметом специального исследования);

Отличие алалии от “простой” (временной ) задержки речевого развития Языковые признаки (в пользу экспрессивной алалии). -патологическое развитие языка (неусвоение детьми инвентаря языковых единиц и правил их функционирования ), не только задержка темпа усвоения языка. В пользу ЗРР: Дети нередко спонтанно вне специального обучения полноценно овладевают языком. Неязыковые признаки. У детей с алалией чаще и в большей мере выражены неврологические и психопатологические симптомы.

Отличие алалии от фонематической дислалии Языковые признаки. Для алалии характерно расстройство всей системы языка (фонематической , грамматической , лексической подсистем(тогда как фонематическая дислалия –частичное расстройство языковой системы) симптомами которого являются непостоянные и разнообразные замены , пропуски , перестановки звуков. Трудности в различении этих расстройств возникают на поздних этапах развития алалии, когда в речи детей выявляются только фонематические нарушения. Неязыковые признаки. У детей с фонематической дислалией часто отсутствуют неврологические и психопатологические симптомы , у детей с алалией – присутствуют.

Отличие алалии от детского аутизма (синдром Каннера). Языковые признаки в пользу алалии : -у детей с алалией сохранна постоянная реакция на обращенную речь; -в большинстве ситуаций при наличии экспрессивной речи, дети с алалией активно используют зачатки звуковой речи и хорошо развитую у них мимико-жестикуляторную речь; -у детей с алалией нет одновременного употребления “лепетных” и сложноорганизованных правильных по языковой структуре высказываний -нет своеобразных нарушений просодии (чрезмерного замедленного темпа , скандированного и рифмованного произношения и т. п. ) Неязыковые признаки (в пользу алалии) -выражено стремление к контактам (исключая случаи речевого негативизма в трудных для детей с алалией ситуациях) -эмоционально подвижны , эмоции адекватны -мимика выразительна -отсутствует установление рутинного порядка , стереотипии в движениях , действиях.

ОТЛИЧИЕ АЛАЛИИ ОТ АНАРТРИИ И ДИЗАРТРИИ Языковые признаки (в пользу алалии) : -У детей с алалией моторный уровень речеобразования полностью или относительно сохранен и потенциально позволяет им осуществлять артикуляторный акт. (У детей с анартрией и дизартрией нарушение этого уровня составляет суть их патологии речи) -при алалии расстраивается вся система языка , при анартрии и дизартрии – только одна из подсистем –фонетическая (это не исключает того, что у некоторых из этих детей одновременно может быть и алалия ). -расстройства произношения звуков у детей с алалией объясняются нарушением производства фонематических операций –выбора и комбинирования единиц (что обусловлено структурой слога, всего слова, его длиной , местом ударения и проч. ) У детей с дизартрией расстройства произношения звуков вызваны нарушением фонетических (моторных) операций.

Сравнение нарушений звукопроизношения при алалии и дизартрии.

Неязыковые признаки в пользу алалии -проявляются незначительно , у некоторых отсутствуют параличи , парезы, апраксии органов артикуляционного аппарата (у большей части детей с арартрией и дизартрией явно выражены ) -многие дети успешно выполняют артикуляторными органами все или большинство неречевых движений (дети с анартрией неправильно выполняют большинство этих движений ).

Отличие алалии от афонии Языковые признаки -обычно дети с алалией используют при общении речевые невербальные вокализации (мелодику , звукоподражания , “звуковые жесты”); -дети с афонией не используют вокализаций; - «Следует отметить, пишет В. А. Ковшиков, что фактически не бывает детей с алалией, которые бы не произносили 2 -3 слов; -способность произношения слов не свидетельствует об афонии; -речевой негативизм некоторых детей с алалией может привести к ошибочному суждению об афонии. » Неязыковые признаки У детей с алалией отсутствуют специфические органические и функциональные нарушения, ведущие к патологии голоса.

Отличие алалии от нарушения развития речи, обусловленного умственной отсталостью Знание - совокупность сформированных в прошлом опыте результатов познания действительности(образы, представления, понятия), которые служат материалом для мыслительных операций. Мышление – это процесс, направленный на разрешение проблемной ситуации для установления новых отношений между фактами действительности и осуществляющийся комплексом операций( установление сходства – различия, обобщение- конкретизация, расчленение- соединение, т. е. анализ- синтез). Самоорганизация – целостная направленность психики на активацию познавательной деятельности и её управление.

Суммарные результаты исследования образного мышления (%) Оценка выполнения задания самостоятельное с помощью наводящих вопросов с разъяснениями экспериментатора Неправильно Отказ от е выполнения испытуемые Правильное выполнение Дети с алалией 84, 7 7, 4 1, 4 6, 1 0, 4 Дети с нормальной речью 82, 6 9, 2 2, 3 5, 9 -

К вопросу о теоретическом обосновании направлений логопедической работы. От того, как понимается механизм расстройства речи, зависят стратегия и тактика всей работы. Три группы концепций алалии: 1) «моторные» концепции (исследователи считали и считают, что артикуляторная апраксия – основной фактор в патогенезе алалии); 2) «психологические» концепции (расценивали имеющиеся у детей с алалией нарушения психической деятельности: нарушения мышления, эмоционально-волевой сферы, зрительного восприятия, памяти, внимания, как патогенные факторы алалии). Сторонники этой концепции: Р. Е. Левина, М. Е. Хватцев, Р. А. Белова-Давид; 3) «языковые» (подчеркивается ограничение и неверное использование детьми правил порождения высказывания): В. К. Воробьева, В. А. Ковшиков, Б. М. Гриншпун.

РЕКОМЕНДАЦИИ К ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ РАБОТЕ С НЕГОВОРЯЩИМИ ДЕТЬМИ. 1). До того , как ребенок научится произносить первые слова , он должен понимать обращенную речь. Н. С. Жукова , Т. Б. Филигова , Е. М. Мастюкова предлагают шкалу оценки понимания. 2)Обязательным условием в логопедическом воздействии является многократность повторения одного и того же словесного материала и наличие тесного эмоционального контакта с неговорящим ребенком (см. статью Е. В. Кирилловой “Методы и приемы эмоциональной стимуляции безречевых детей “). 3) На начальных этапах работы необходимо развивать потребность в общении , cформировать мотивационную основу высказывания , развивать психическую и речевую активность. Поскольку язык – средство общения и обобщения, в логопедической работе нужно постоянно создавать ситуации , в которых бы ребенок испытывал необходимость использовать язык. Не повторение ребенком слов и предложений , а самостоятельная речь ребенка – основная форма логопедической работы.

РЕКОМЕНДАЦИИ К ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ РАБОТЕ С НЕГОВОРЯЩИМИ ДЕТЬМИ. 4)Работа над речью связана с предметно – практической деятельностью ребенка и опирается на нее. Вырабатывается осознание ребенком собственных действий ( я несу , иду, сижу) и действий других (Вова сидит , идет ; Мяч упал и т. д. ) 5) Как только у ребенка появится самый незначительный словарный запас , необходимо начать работу над фразой. (Мама иди. Мама идет. Петя пой. Петя поет. Оля, дай мяч. )